皮肤护理干预在产妇术后妊娠纹护理中的应用

鲁芙蓉，张 雪，李 艳

（明光市人民医院妇产科，安徽 明光 239400）

妊娠纹是困扰产妇的常见皮肤问题，不仅影响视觉审美，还会在一定程度上破坏皮肤真皮层的胶原纤维和弹力纤维，诱发肌肤瘙痒、湿疹等现象，威胁产妇身心健康。常规护理干预通过健康教育手册进行妊娠纹相关知识普及，但缺乏人性化的护理，未对患者心理和疾病知识掌握情况进行评估和针对性干预，导致效果并不理想。研究发现，黄金微针射频治疗妊娠纹的效果显著，在治疗过程中辅以有效的皮肤护理干预，更能促进妊娠纹淡化，帮助产妇有效摆脱疾病困扰。基于此，本研究选择2020年4月-2021年7月我院收治的68例妊娠纹产妇为研究对象，探究皮肤护理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2020年4月-2021年7月明光市人民医院收治的68例妊娠纹产妇为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组34例。对照组年龄22～39岁，平均年龄（30.59±5.17）岁；病程1～5年，平均病程（3.03±0.34）年；妊娠纹颜色：白色19例，红色15例；产妇类型：初产妇18例，经产妇16例。研究组年龄22～38岁，平均年龄（30.02±5.11）岁；病程1～4年，平均病程（2.69±0.31）年；妊娠纹颜色：白色20例，红色14例；产妇类型：初产妇19例，经产妇15例。两组年龄、病程、妊娠纹颜色、产妇类型比较，差异无统计学意义（＞0.05），具有可比性。本研究患者均知情同意且已签署知情同意书。

1.2 方法 对照组产妇在治疗后予以普通护理，选择符合自身体质的乳液进行腹部按摩，并密切观察皮肤状况，发现红肿现象时及时处理。研究组基于对照组开展皮肤护理：①皮肤按摩：洗澡时，利用柔软毛巾对腹部皮肤进行揉洗；随后，在肚皮上均匀涂抹温热的牛奶，双手打圈式按摩，促进血液循环，维持良好血供；按摩结束后，在肚皮上均匀涂抹纤体紧致霜，以促进皮肤收紧和新陈代谢；密切观察妊娠纹部位的皮温及颜色，发现异常及时处理；②鸡蛋清涂敷：指导产妇清洗干净腹部皮肤，将鸡蛋清敷于出现妊娠纹的部位，保持10 min；可适当加入橄榄油，以促进皮肤胶原蛋白纤维的再生；也可在腹部敷好鸡蛋清后采用纯棉白条部包裹腹部，进一步发挥鸡蛋清收紧皮肤的作用；③注意饮食：以增强皮肤弹性为核心摄入饮食，保持健康清淡的同时养成良好饮食习惯，尽量摄入鸡蛋、猕猴桃等食物，多食用富含胶原蛋白的鱼类及动物肝脏，改善皮肤肤质和提高弹性；④日常生活行为干预：提醒患者保持作息规律，并穿质地柔软的衣服，避免衣物和皮肤之间的摩擦而导致皮肤纹路增多；叮嘱产妇切勿长时间站立或卧床，适当进行运动，通过散步或者瑜伽的方式增加皮肤弹性和张力，并合理控制体重增长。

1.3 观察指标 比较两组护理效果、妊娠纹情况、护理满意度、护理效果维持度、舒适度及安全性。①护理效果：显效：腹部皮肤紧致度提高、弹性恢复，且妊娠纹基本消失；有效：腹部皮肤紧致度改善，弹性有一定恢复，且妊娠纹减少；无效：未达以上任一情况；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%；②妊娠纹情况：采用爱尔兰皮肤成像3D皮肤测试仪检测妊娠纹，包括灰度值、凹陷体积、粗糙程度、平均凹陷程度4个方面，每项1～15分；分值越高，表明妊娠纹越严重；③采用我院自制的调查问卷评估护理效果维持度、舒适度及安全性，护理效果维持度为1～20分，护理舒适度为1～25分，护理安全性为1～25分，分值越高，表明产妇的护理效果维持度、舒适度及安全性越高；④满意度：自制调查问卷评估，总分100分，≥90分为非常满意，80～90分为一般满意，≤80分为不满意；满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

2 结果

2.1 两组护理效果比较 研究组护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（＜0.05），见表1。

表1 两组护理效果比较（n，%）

2.2 两组妊娠纹比较 研究组妊娠纹灰度值、凹陷体积、粗糙程度、平均凹陷程度评分均低于对照组，差异有统计学意义（＜0.05），见表2。

表2 两组妊娠纹比较（±s，分）

2.3 两组护理效果维持度、舒适度及安全性比较 研究组护理效果维持度、安全性及舒适度得分均高于对照组，差异有统计学意义（＜0.05），见表3。

表3 两组护理效果维持度、舒适度及安全性比较（±s，分）

2.4 两组护理满意度比较 研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（＜0.05），见表4。

表4 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

妊娠纹是产后常见并发症，诱发因素较多，普遍认为与荷尔蒙变化、遗传、增重速度、个人体质及皮肤弹性等多因素有关，严重影响产妇的恢复和心理健康。目前医学上尚无完全彻底去除妊娠纹的方法，仅可通过非手术治疗手段加以改善。随着临床诊疗技术的进步，妊娠纹的治疗手段正在不断丰富。临床证明，黄金微针射频在改善疤痕、皱纹及毛孔粗大方面有着良好功效，而且恢复时间短、安全无副作用。同时，在采用黄金微针射频对妊娠纹进行治疗期间，辅以有效的皮肤护理干预，能进一步提高治疗效果，促进妊娠纹改善。

本研究显示，研究组护理总有效率、满意度均高于对照组，且护理后的妊娠纹灰度值、凹陷体积、粗糙程度及平均凹陷评分低于对照组，护理效果维持度、舒适度及安全性评分高于对照组，差异均有统计学意义（＜0.05）。说明皮肤护理有助于改善妊娠纹，尤其是采用鸡蛋清进行皮肤涂敷，有利于促进皮肤恢复紧致弹性。分析原因，鸡蛋清中富含蛋白质，还存在少量醋酸，前者能有效增强皮肤的润滑作用，后者可实现皮肤微酸性的保护，降低细菌感染。同时，鸡蛋清还具有清热解毒功效，有利于减轻皮肤组织的炎性，增强妊娠纹祛除效果。此外，适当对妊娠纹部位进行皮肤按摩，也能有效改善腹部皮肤组织的血液循环，维持良好血供，为妊娠纹的淡化或消除奠定基础。

综上所述，在产妇术后妊娠纹的护理中加强皮肤护理干预能有效增强皮肤组织的紧致性和弹性，促进妊娠纹淡化或消除，安全性良好，患者满意度较高。