水光针注射在面部肤质老化治疗中的临床效果研究

林 燕，冯 彤，陈 霞，徐智慧，边雅倩，刘凤珍，王东方，赵 泉，张崇涛

（1.四川西婵整形美容医院，四川 成都 610041；2.四川西婵泛亚整形美容医院，四川 成都 610041；3.华熙生物科技股份有限公司，山东 济南 250000）

随着年龄的增长，面部皮肤会发生自然或非自然老化，主要表现为面部细而密的皱纹、皮肤松弛、色素沉淀、毛孔变大等，一定程度影响面部美观。随着我国美容技术的不断发展，无痛、副作用小、微创的美容技术成为面部皮肤年轻化的有效手段。目前，面部年轻化方法较多，不同方法治疗效果存在差异，且安全性也各不相同。水光针注射作为新型美容方法，可实现补水、锁水、储水的功效，对皮肤毛孔收缩、肤色改善、祛除皱纹均具有积极的影响。但目前关于水光针注射在面部肤质老化治疗中无统一标准程序，如何科学合理提高水光针注射疗效是临床当前迫切需要解决的问题之一。本研究主要观察水光针注射在面部肤质老化治疗中的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年1月-12月四川西婵整形美容医院收治的113例面部肤质老化患者为研究对象，其中男14例，女99例；年龄29～48岁，平均年龄（36.57±2.10）岁。本研究纳入患者均自愿参加，并签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①均符合面部肤质老化临床诊断标准；②均无面部手术和治疗史；③均无水光针治疗禁忌证。排除标准：①合并肝、肾、心脑血管系统等严重疾病者；②合并过敏性皮肤病、皮肤破损或局部感染者。

1.3 方法 均采用水光针注射治疗，患者接受治疗前均做好充分的面部清洁，使用表皮麻醉药膏湿敷面部，20～30 min后清除面部麻药，患者取仰卧位，面部消毒后进行水光针注射治疗，使用负压吸起皮肤后，采用注射器辅助推进装置（华熙生物熙倍睿，型号：BZ-1）将水光针（华熙生物旗下医美品牌润致注射用修饰透明质酸钠凝胶Aqua型，规格：2 ml∶24 mg/支，国械注准20203130295号）注射到皮下，注射深度0.6～1.2 mm，单针注射量为0.178，负压为6，间隔时间1.5 s。注射过程中，使用生理盐水轻轻擦拭渗出液体，注射结束后使用无菌补水面膜治疗15 min，每次治疗应用剂量为2.5 g，1次/月，连续治疗3次。

1.4 观察指标 观察不同治疗时间临床疗效、皮肤特征（皱纹、肌肤纹理、毛孔粗大、色斑）评分、并发症（肿胀、过敏、硬结、溃破）发生率、治疗满意度（肤色、肤质）。临床疗效：显效为治疗后面部皮肤褶皱面积、色素沉淀均减少75%以上，面部皮肤显著紧致，肤色变淡，皮肤弹性增加；有效为皮肤褶皱、色素沉淀均减少35%～75%，面部皮肤肤色变淡，弹性改善；无效为以上指标均未达到，甚至有加重趋势。总有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。皮肤特征评分：包括皱纹、肌肤纹理、毛孔粗大、色斑，采用Likert6级评分法，其中0分：完全改善或残留极少；1分：基本改善；3分：显著改善；4分：有所改善：5分：无改善；6分：治疗后加重，评分越高皮肤特征越高。治疗满意度：肤色、肤质均采用自制意度调查表，90分以上为满意，60～90分为基本满意，60分以下为不满意，满分为100分。满意度=（满意＋基本满意）/总例数×100%。

2 结果

2.1 不同治疗时间临床疗效比较 治疗第3个月治疗总有效率高于治疗第1、2个月（＜0.05），见表1。

表1 不同治疗时间临床疗效比较[n（%）]

2.2 治疗前后皮肤症状评分比较 治疗第3个月皱纹、肌肤纹理、毛孔粗大、色斑评分均低于治疗前（＜0.05），见表2。

表2 治疗前后皮肤症状评分比较（±s，分）

2.3 术后并发症发生率及治疗满意度分析 随访3个月，术后出现2例过敏，并发症发生率为1.77%（2/113）；肤色满意度91.15%（103/113）、肤质满意度95.57%（108/113）。

3 讨论

常见面部皮肤老化通常是由于紫外线照射所致，导致皮肤缺乏弹性，失去光泽，并引起皮肤代谢减慢，进而造成细胞杂质难以及时排除，长久积累，使得色斑、色素沉淀更加显著，表现为面部皮肤松弛、色素沉淀等，影响患者面部容貌，进而降低患者生活质量。随着人们对美的追求逐渐提高，各种快速治疗和延缓皮肤老化方法不断涌现，其中水光针以安全性高、无创伤等备受临床关注。但关于水光针治疗面部肤质老化效果仍然存在争议，具体的治疗疗效还需要临床不断探究。

本研究结果显示，治疗第3个月治疗总有效率高于治疗第1、2个月（＜0.05），表明采用水光针持续治疗3个月的治疗效果更佳。分析认为，水光针注射技术作用于真皮深层和纤维隔，可充分补水、修复胶原蛋白细胞，促进胶原沉积和收缩，使皮肤紧致、充盈。但在整个改善过程中仍需连续不断的提供充足的皮肤营养、水分，因此连续治疗3个月后的疗效满意。同时治疗第3个月皱纹、肌肤纹理、毛孔粗大、色斑评分均低于治疗前（＜0.05），提示水光针治疗可有效改善毛孔粗大，减少色斑，细化皮肤纹理，消除皮肤皱纹，主要是因水光注射技术可在微电脑控制下，利用针头通过负压系统将皮肤吸附起来，可将药物注入到相应部位，刺激和激活皮肤表层细胞；加之注射水光针含有丰富的玻尿酸，在负压条件下加持下，可实现深层补水、保湿作用，促进皮肤症状减轻，保持持久的水润、光泽。随访3个月，术后出现2例过敏，并发症发生率为1.77%，提示水光针注射治疗并发症发生率低，仅出现轻微的肿胀、过敏等反应，针对性干预后均痊愈，进一步表明水光针的安全性较高。此外，随访3个月，肤色满意度91.15%、肤质满意度95.57%，提示水光针注射治疗可实现较高的治疗满意度，获得较理想的治疗效果。但是为了确保水光针注射在面部肤质老化治疗中的疗效，临床应加强注射过程的管理，控制危险因素，以免影响临床治疗效果。

综上所述，水光针注射在面部肤质老化治疗中的效果确切，连续治疗3个月可有效改善皮肤特征，且且术后并发症发生率低，肤色、肤质治疗满意度高。