移动健康管理APP在胸外科患者术前访视中的应用

刘丹丹 李琳琳

(吉林大学中日联谊医院 吉林 长春 130000)

胸外科临床手术具有高风险的应激源属性, 容易导致病人受到高度心理应激而产生恐惧、焦虑、抑郁等心理情绪，使多数胸外科患者因手术位置、治疗措施、手术方式等影响其术后的语言表达受到一定限制，由于术后恰巧处于身心不适、需要密切关注病情进展的阶段，所以病人会担心因无法快速且准确的表达需求而致使自身病情恶化或机体受损、忽视等, 因此加重其术前的焦虑程度[1]。为研究不同的健康管理模式在病人术前访视中的应用效果，特选取此类患者进行实验，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

择取于2019年5月至2021年5月期间本院胸外科接收诊治的68例患者，根据随机抽签的方式分为研究组34例和对照组34例，此次研究通过医院方批准实施，所选病例均同意进行实验且签订相关同意书。研究组中男性患者20例，女性病患14例，年龄为40-70岁，平均年龄为(55.00±2.50)岁，对照组中19例男性病人，15例女性患者，年龄为41-70岁，平均年龄为(55.50±2.65)岁，两组病人的一般资料均不具备临床统计学意义，无明显的数据差异(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1给予对照组患者进行传统的常规宣教方式，例如：由护理人员在病患接受手术前一天根据《手术患者术前访视单》内容对其身体进行综合评估，并且告知其术前需要注意的相关事项，使病患提前做好心理准备，同时转达其术后容易出现疼痛或不适感,比如创口疼痛、交流障碍、麻药导致的口渴或恶心、导尿管不适等,帮助其预先了解不适情况, 并确保护理者全程提供全面性床旁监护, 最大程度的解决病人的不适问题[2-3]。

1.2.2予以研究组的病人在对照组基础上依据移动医疗APP进行健康干预，具体内容：移动医疗APP通过卫生信息平台实现与服务对象、医院以及卫生保健信息系统进行互通互联的，面向需要服务的病患提供持续性的健康监测、干预指导、与健康指导等方便、快捷的健康检查服务，以便于及时全面监测病人的生命体征、心理状态以及综合管理。该系统由医护人员APP、服务对象APP、综合管理APP组成[4]。医护APP是提供医护人员和服务对象、医护工作者之间实行一对一的信息推送和健康咨询的功能。服务APP主要针对病人，给予其检查预约、关爱提醒、 查看各类检查报告、日常饮食和营养推送、监测心率、血压、血氧饱和度、病情发展情况、疾病相关知识宣教、医生和医院管理、满意度评价、健康咨询以及预后交流等功能[5]。综合APP是为用户提供信息查询、信息交互、数据挖掘、统计分析等服务和应用。其主要含有医疗机构管理平台、门户网站、管理机构平台、系统管理平台等[6]。

1.3观察指标和分析

1.3.1分析研究组与对照组病患对术前的访视应用不同干预模式后的效果，自行编制干预效果的调查问卷, 由两组患者对其做出做效果应答，结果分为显效、有效、无效。

1.3.2观察对照组与研究组患者对术前方式中使用两种干预措施后的心理情绪评分，选择SAS量表评价干预前的后焦虑程度,SAS>50分表示焦虑为阳性,并且评分越高，表明焦虑越严重。例如：焦虑、抑郁等情绪。

1.3.3比较研究组、对照组接受不同模式的术前访视干预措施后的收缩压、舒张压情况的评分。

1.3.4对比对照组、研究组进行不同方式的术前访视措施后的血氧饱和情况和血压状况。

1.3.5比对各组病人对两种干预方式的满意程度，结果被分作不满意、一般满意、满意。

1.4统计学方式

2 结果

2.1分析两组措施的干预效率

研究组的病人对移动APP结合传统宣教的干预效率97.05%大程度优于对照组的效率67.64%，数据具有一定的差异，存在统计学意义(P<0.05)，研究数据，见表1。

表1 比较两组有效率(n，%)

2.2观察两组病患的心理状况

对照组的不良情绪评分显著差于对照组的不良心理评分，两组数据存在较大差异(P<0.05)，详细数据，如下表2。

表2 对比两组心理评分

2.3比对两组病患的舒张压和收缩压情况

研究组的血压评分远远好于对参照组的血压情况，组间数据差异较大(P<0.05)，有统计学意义，具体数据，见下表3。

表3 分析两组的血压评分

2.4比较两组的病人心率和血氧状况

对照组的血氧、心率评分大大差于研究组的评分，两组之间的数据具有统计学意义(P<0.05)，实验数据如表4。

表4 观察两组血氧与心率的评分

2.5对比各组患者对干预工作的满意度

研究组对干预措施的满意度94.11%好于对照组满意度55.88%，组间数据具备统计学差异(P<0.05)，对比数据，见表5。

表5 比较各组干预工作的满意度(n，%)

3 讨论

胸外科的手术具有耗时长、复杂且创伤性较大的的特点,病患术后需要长时间的监护,在监护时病人存在多种不适与护理需求,但常因治疗措施导致其无法语言传达需求信息,严重影响对病情的观察、护理。寻求有效且积极替代沟通的方法势在必行[7]。近年来，“以病人为中心”、“以人民为根本”与“以行政为支撑”的医疗卫生服务作为一种兴起概念逐渐被大众所认可，其主要着力解决大众“就医贵、看病难”等问题，使的病患获得良好的医疗服务、完整且详细的健康档案以及生命周期的自我健康管理。伴随信息化不断地加快建设和大众对医疗服务的需求越来越高，从2014年5月医疗卫生信息平台的服务功能逐渐完善基础上，探求卫生信息平台和和移动医疗APP在临床健康管理上的应用，其可以显著增强信息服务化、使用效率和监管情况，促使卫生信息可以全方位的服务于综合管理、服务病患和医护人员[8]。传统的术前访视虽然可以解决术后的沟通问题,但一般为简单的讲解,且停留在口头宣教和指导, 未提供其练习机会,从而致使病人仍因术后的交流障碍而缺乏信心，使焦虑状态更为严重。移动医疗APP通过健康管理服务实现了“关口前移”，可以及时高效、便捷的提供给护理人员被服务病患的身心感受与需求信息, 使医护人员快速准确的对病情做出诊断和治疗、护理, 舒适全面地满足其护理需求, 保证其术后的安全与舒适度,可缓解其不良情绪，使其效率大幅度得到提升，简单快捷，显著提高病患的健康水平，有效提升疾病管理的质量[9]。互联网与移动技术不断的发展转变了传统服务模式，使移动医疗APP更便捷、有效、易推广的应运而生，进而得到社会广泛关注和认可,为服务的病患推送体检信息、提供有效的关爱提醒、健康教育和生命体征的监测 服务。从病人角度来考虑和沟通的解决效果来讲，此方式有助于病患更好的体验护理服务,从而推动满意度的提升。通过实验结论，研究组的效果、满意度、血压状况、心率情况、血氧饱和度等均优于对照组的整体状况，两组数据具有一定的统计学意义P<0.05。

综上所述，随着术后管道、给药、监护、基础护理等大量工作的实施,且术后病情的多边性和多层次的护理需求，要求护患必须保证良好沟通来传达准确信息和节省耗时,移动健康管理APP确保全面和具体的护理操作,对其需求给予及时应答，此干预方式值得推广与使用。