中医护理理念在儿科临床护理中的运用

王玉红 张新英

(阳信县人民医院 山东 滨州 251800)

引言：中医理念和常规西医的治疗理念有较大的差异，中医涵盖范围广泛，将多种理念与方法相结合，讲究进行辩证研究，关注对患者的全程管理，医药学、临床管理、营养学、心理学等都是中医治疗的内容，护理理念是中医治疗中非常重要的内容，对患者疾病的康复和气血的调理都具有显著的作用。儿科患者都是身体尚在发育的儿童，病症对于患儿机体的影响很大，因此在临床治疗中，护理尤其重要，中医护理理念能够因人而异，根据患儿不同的身体状况和病症情况提供定制化的护理，保障患儿身体体征的稳定，帮助患儿更好完成治疗，尽快恢复身体健康。本文基于此，对中医护理在儿科临床护理中的应用和价值展开讨论，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年6月至2021年4月期间儿科收治的162例患者为本次实验研究对象，根据不同的护理模式将所有患者分为参考组(n=79)和实验组(n=83)，对参考组患儿进行常规护理，对实验组患儿的护理中加入中医护理理念。纳入标准：所有患儿均有腹泻的症状，患儿及其家属对本次研究持支持态度。排除标准：患儿有精神障碍，难以配合本次研究。在参考组中，男童48例，女童31例，年龄范围在2-11岁之间，腹泻时间1-3天；实验组中男童40例，女童43例，年龄范围在1-8岁之间，腹泻时间2-4天。两组患者在其他方面的一般资料无显著差异，实验结果可信(p>0.05)。

1.2研究方法

对参考组患者进行常规临床护理，主要帮助患儿家属做好患儿的配合治疗、按时用药和日常健康管理等，防止患儿出现病情反复等情况。

对实验组患者在参考组的基础上加入中医护理的理念和手段，主要包括以下几个方面：

治疗护理。中医理念讲究“气血畅通”，身体的气血和心情以及精神状态有关，在治疗中要及时关注患者的周围环境和心理状态。成人在患病后的心理状态会影响到治疗的效率，儿童也是一样，甚至会由于儿童心智不够成熟，对医生和相应的治疗手段恐惧，在身体检查和治疗时哭闹不止，影响治疗的正常进行，这时需要医务工作者及时护理，帮助家长疏解患儿的紧张情绪，可以利用一些玩具或者讲故事的方式和患儿平等沟通，促进患者对治疗的配合，在中医理念中，认为这是解开患者心结，能够从整体上提高治疗的效率和效果，配合的治疗也比强迫性的治疗更加高效。

药物护理。儿童的身体机能和新陈代谢都与成人有很大的区别，因此在药物护理上要遵从中医中的“因时、因地、因人”，充分考虑患儿的生理状况，根据病症的轻重为不同患者制定不同的服药计划，不同功能的药物要注意服药的先后顺序，以免产生不良反应，注意药物之间相克反应，在患儿服药后，要注意观察患儿的实时身体情况，包括面色、心率和血压等，保障患者无不良反应。

饮食护理。在中医护理理念中，饮食习惯的好坏直接影响着病情的发展，甚至中医推崇“食疗”的方法，因此在对儿科患者的临床治疗中，要特别注重对患儿饮食的护理。儿童本身对自己的身体认知不够明确，没有调节自我饮食的意识，新陈代谢处于很快的程度，因此很容易由于不规律的饮食给消化系统造成大的负担，在护理工作中，帮助患者制定均衡的饮食方案，选择好消化的食物，保护患儿的消化系统，并且要注意最后的营养摄入，以免患者身体机能下降，加重病情。

生活护理。在中医护理理念中，生活起居的调节也发挥着巨大的作用，护理人员需要根据气候变化对患儿的生活环境和起居习惯做指导，调节患者的生活起居，保证患儿有一个舒适的生活环境，均衡的起居习惯，帮助患者更快更好的康复。其中，要提醒患者家属根据气候变化增减患儿的衣物，监督患儿通过合理的运动促进身体恢复，保证适当的睡眠，以促进身体机能的正常代谢，保证病房和生活环境的安静、舒适，以免患儿产生不良情绪，控制室内的温度和湿度，为患者提供最好的休养环境。

1.3 观察指标和评价标准

从临床整体疗效、临床具体指标包括止泻时间、住院时间和不良并发症发生情况以及患者及家人对护理服务的评价等方面观察对比两组患者的指标，并对结果进行分析。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 对两组患者临床整体疗效进行对比，发现实验组的临床护理总有效率为97.6%，显著高于参考组的护理总有效率88.6%，说明中医护理在临床护理中能够起到明显的提升作用。详情见表1

表1 对比两组患者疗效[n(%)]

2.2 对两组患者临床相关指标进行对比分析，发现实验组患儿的止泻所用时间更短，平均住院天数为2-3天，比参考组患儿的住院时间要短，并且实验组患儿不良并发症的发生率也更低。详情见表2

表2 两组患者临床相关指标的对比

2.3 两组患者整体满意度的比较。见表3

表3 两组患者整体满意度对比[n(%)]

3 讨论

中医护理是近年来发展迅速，应用越来越广法的护理方式和理念，中医护理讲究辨证护理，认为不同的疾病可能会有相同的表征，相同的病可能在不同的人身上显示出差异，因此在护理中要发挥能动性，收集尽可能多的资料，进行辩证分析，强调望闻问切的重要性，根据诊断制定最适合的护理计划。中医理念认为人与自然是一个联系紧密的有机整体，在对患者进行护理时不能只考虑到患者自身的情况，要从影响患者的所有因素出发，外部环境和内部健康联系起来，作为一个整体被对待和管理，才能够对患者进行完善的护理。例如中医理论对小儿发热有着全面的看法，认为引起这一现象的原因有很多，因此将小儿发热分为多种具体的类型，有表虚热证、里实热证、里热证等等，不同原因引起的发热需要使用不同的治疗方式方能退热。另外在中医护理中还有很多和传统西医护理不同的护理手段，例如按摩和针灸，能够对患者身体内部气血进行调理，不仅有利于患者病情减轻，也能够疏通气血，对患者身体大有助益。儿科临床护理具有比成人护理更多的不确定性，因此中医护理理念的引入非常必要，能够提高临床护理具有更加稳定的效果，提高临床护理的质量，帮助患儿更快恢复健康。

在中医护理中，有很多需要遵守的原则和规范，首先从整体上进行把握，要注重宏观层面和微观层面的平衡。要注意患儿病情的内外影响因素，外在表现和本质原因都值得关注，首先要从表征关注到患者的疼痛和病变，对其进行相应的治疗，缓解患者的痛苦，另外也要关注患者病情的内在原因，从根本上进行调整。例如小儿腹泻，首先要用药物控制患儿的腹泻，尽快止泻，另外也要考虑到病情对患者脾胃的影响，持续腹泻会造成患儿身体内部营养流失，因此在饮食上要注意给患儿补充营养，既减轻患儿的病症，又治疗患儿身体机能和器官的损伤。所谓宏观和微观，表象与本质都能够考虑到，是中医护理理念的重要内容。

另外在中医护理中，要随时根据情况的变化调整护理手段和方式。中医认为病情的变化原因复杂，并且以发展的观点看待病情，因此在儿科临床护理中，要时刻都做好随机应变的准备。儿童身体素质不够稳定，病情的发展瞬息万变，难以估计，因此在护理中要能够把握和控制病情的发展规律，根据经验和专业的护理能力作出判断，例如小儿荨麻疹的发病过程较长，前期病症不明显，随着病情的发展患儿持续发热，并且红疹增多，颜色加深，因此在护理中要对其作出尽量准确的预判，在发病前期就注意对患者内热的调理，用药和日常护理要注重保护患者的脾胃和肺部，增强饮食营养均衡，帮助患者在后续病程中抵抗病菌侵扰。

在中医护理中，根据病人的具体体质和病情对其进行护理，是非常重要的理念。不同的病情可能会因为病人体质的不同而表现出不同的特征，因此不论是治疗方式还是用药，都要考虑到患者的体质。例如对于内里虚热体质的患儿，产生腹泻、发热等病症，在用药和饮食上都要主要清肺解热，避免食用辛辣刺激的食物。不同年龄段的患儿身体承受能力也不同，药物的用量以及饮食的习惯上也要做出相应的调整。另外在护理上也要尽量及时，病情的发展和时间息息相关，治疗就是在和时间比赛，因此在护理中也要把握好良机，例如有的疾病和天气变化有关，在一天中的不同时段患者的感受也不同，饮食护理和药物护理、生活起居护理都要根据时间的不同进行调整，在天气较为寒冷的晚上要尽量少服寒性药物和食物，结合饮食规律进行服药，保证药物能够在患者身体内被最大化吸收和利用。在整体的护理管理中，中医护理理念贯穿全流程，可以和常规护理手段相结合，随时进行灵活调整，充分考虑患儿病情特殊性，提高儿科患者临床护理的效率。

综上所述，本研究基于对儿科患者的临床护理方式展开讨论，探讨了不同的护理理念和方式所起到的临床疗效和对儿童身体恢复的作用，通过对采用中医护理理念和常规护理模式相结合的护理模式的实验组和常规护理模式的参考组患者的临床整体疗效以及患者临床具体指标进行监测和对比，分析得出了中医护理理念对儿科患者的临床护理具有更好的促进作用，两组患者在护理后具有显著的临床效果，但是融入中医护理理念进行护理的实验组患者的临床整体疗效要有较大的优势，患者身体各项指标恢复正常所需的时间更短，患者对治疗的满意程度更高。本次研究证明了在儿科患者的临床护理中引入中医护理理念所具有的优势和价值，为儿科患者的临床护理提供了新的方向和建议，通过中医护理，能够促进患者病情尽快好转，身体更快恢复，应该被更多的医务工作者看到和采用。通过本次研究，相信在今后儿科患者的临床护理中，中医护理的方式和理念会越来越流行，利用中医护理理念制定的护理计划，能够为患者的康复带来更高的效率，让患者能够通过治疗和护理快速恢复甚至完全痊愈，极大地提升了患者的生活质量。中医护理的理论和护理方式也值得被更多的人看到和尝试，中西医结合的护理方式会越来越深入到更多科室和患者的护理中，发挥更大的作用。