美沙拉嗪联合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果

宗晓红

(宏大医院/消化内科 山东 济宁 272200)

作为一种炎症性肠病，溃疡性结肠炎指的是患者结肠黏膜及其下层出现慢性非特异性炎症，或者黏膜出现炎症病变等导致直肠被累及[1]。溃疡性结肠炎具有比较复杂的发病机制，大多认为肠道微生态、生活习惯、饮食因素、环境因素、免疫因素和遗传因素等与该病的发生具有密切关系。由于生活习惯的转变以及饮食结构的调整，现在溃疡性结肠炎的发病率变得越来越高，患者在发病之后会出现下腹下坠感、腹痛、大便次数增多以及黏液脓血便等症状，还有一部分患者会出现低蛋白血症、贫血和体质量下降等症状，极大地影响到了患者的身体健康和生活质量[2-3]。此外，溃疡性结肠炎还具有病程长、治疗难度大以及容易反复发作的特点，而且若是治疗不及时，还会引起癌变，因此必须要重视对溃疡性结肠炎的治疗[4]。目前临床上在对溃疡性结肠炎进行治疗时主要采用药物治疗的方式，不过单纯应用一种药物治疗效果欠理想。对此，本文分析并研究了溃疡性结肠炎患者应用美沙拉嗪两联合康复新野灌肠治疗的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治溃疡性结肠炎患者纳入研究，样本选取时间为2020.1到2021.3，样本总量为102例，根据不同治疗方法将其划分为甲组和乙组，每组各有51例。甲组中男女比例为31:20，年龄在33岁到62岁间，平均(38.15±8.99)岁，按照发病部位划分，其中包括全结肠炎12例，左半结肠炎18例，直肠及乙状结肠炎21例； 乙组中男女比例为30:21，年龄在31岁到63岁间，平均(38.23±8.92)岁，按照发病部位划分，其中包括全结肠炎13例，左半结肠炎17例，直肠及乙状结肠炎21例。两组基本资料之间没有较大的差异(P>0.05)，可比较。

纳入标准：①符合溃疡性结肠炎的诊断标准；②同意参与研究；③得到伦理批准。排除标准：①合并严重血液系统疾病；②合并严重脏器功能不全；③合并胃溃疡病变；④具有既往手术史；⑤具有相关药物禁忌症；⑥中途退出研究。

1.2方法

两组患者均接受营养支持治疗、纠正酸碱失衡以及水电解质紊乱治疗、补液治疗等[5-6]。

甲组入组后接受美沙拉嗪(生产企业：葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司；批准文号：国药准字H19980148；产品规格：0.25g)治疗，让患者口服，每次服用1g，每天服用3次[7]。

乙组则在其基础之上接受康复新液(生产企业：四川好医生攀西药业有限责任公司；批准文号：国药准字Z51021834；产品规格：10ml)灌肠治疗，在150ml的生理盐水中加入30ml康复新液，对其予以加热处理，在温度达到37℃之后，对患者实施灌肠治疗[8]。以患者的病灶部位为依据，确定插入灌肠管的具体深度，在将药液滴入之后，让患者在床上重复翻转身体，确保药液能够与病灶部位有效接触，每天治疗1次，每次持续时间为1h[9-10]。

上述两组患者均进行为期1个月的持续治疗。

1.3观察指标

比较两组的疗效：①治愈：患者的脓血便、脓液便、腹痛、腹泻等症状在治疗后彻底消失，其肠粘膜经过检查显示完全恢复正常；②显效：患者的脓血便、脓液便、腹痛、腹泻等症状在治疗后基本消失，其肠粘膜经过检查显示部分假息肉形成或者具有轻度炎症反应；③有效：患者的脓血便、脓液便、腹痛、腹泻等症状在治疗后有所改善，其肠粘膜经过检查显示有所恢复；④无效：患者在治疗后没有达到上述标准。其中前三项之和为总有效。

在治疗前后，比较两组炎症因子水平，主要为白细胞介素-17、肿瘤坏死因子-α、超敏 C 反应蛋白等。

对两组患者实施半年的随访，比较两组的复发率。

1.4统计学处理

应用SPSS21.0软件包处理两组资料。计量资料使用(平均值±标准差)表示，计数资料使用例数、百分比表示，经t或者X2检验后P<0.05具有统计学差异。

2 结果

2.1疗效

乙组的总有效率明显高于甲组(P<0.05)。见表1.

表1 疗效

2.2炎症因子水平

治疗前，两组的白细胞介素-17、肿瘤坏死因子-α、超敏 C 反应蛋白等炎症因子水平相比没有较大差异(P>0.05)，治疗后，两组的白细胞介素-17、肿瘤坏死因子-α、超敏 C 反应蛋白等炎症因子水平均明显优于治疗前(P<0.05)，其乙组炎症因子水平均明显低于甲组(P<0.05)。见表2。

表2 炎症因子水平

2.3复发率

乙组的复发率明显低于甲组(P<0.05)。见表3。

表3 复发率

3 讨论

作为一种炎症性肠病，溃疡性结肠炎的具体发病机制目前尚未完全明确，主要认为其与机体肠道免疫微生态失衡、遗传因素、环境因素等具有密切关系，在各种因素的作用下使得患者的肠道发生免疫功能异常[11-12]。现在临床上主要通过对症治疗的方式对溃疡性结肠炎进行治疗，常用的药物包括免疫抑制剂、糖皮质激素以及氨基水杨酸制剂等，不过治疗效果欠理想，而且需要较高的费用，因此其临床应用受到了限制[13]。

作为一种5-氨基水杨酸控制剂，美沙拉嗪在进入到人体之后可以将5-氨基水杨酸释放出来，有效地作用于病变部位的粘膜部位，并降低肿瘤坏死因子和白细胞介素水平，进一步缓解患者的临床症状，还能够对抗炎性细胞起到浸润作用，促进患者病情的康复[14-15]。目前，在溃疡性结肠炎的治疗中越来越多的应用到了康复新液，该药物在口腔溃疡、消化道出血及各种消化性溃疡等疾病的治疗中均具有较好的效果，不仅能够去腐生肌，加快肉芽组织的生长，而且还可以促进溃疡部位的血管新生，并且使其黏膜创面的微循环得以改善，进一步地促进病损组织修复再生[16-17]。本次研究结果显示，乙组的总有效率明显高于甲组(P<0.05)，证实了美沙拉嗪联合康复新液治疗溃疡性结肠炎效果确切。此外，康复新液还能够增强患者机体的免疫功能，对患者的肠道炎症进行抑制，有效地消除其炎性水肿，改善其炎症反应，使患者自身的抗炎与抑制反应两者之间保持平衡[18]。本次研究显示，治疗后，两组的白细胞介素-17、肿瘤坏死因子-α、超敏 C 反应蛋白等炎症因子水平均明显优于治疗前(P<0.05)，其乙组炎症因子水平均明显低于甲组(P<0.05)，证实了美沙拉嗪联合康复新液治疗可以有效改善患者的炎症因子水平。此外，通过对两组患者进行为期半年的随访，结果发现，乙组的复发率明显低于甲组(P<0.05)，说明美沙拉嗪联合康复新液治疗可以有效避免患者的病情复发。

综上所述，在溃疡性结肠炎的治疗中，采用美沙拉嗪联合康复新液灌肠治疗效果显著，可以降低患者的炎症因子水平，而且能够避免疾病复发。