认知性心理护理在老年抑郁症护理中的应用及满意度分析

润 华

(五莲县洪凝镇山阳卫生院 山东 日照 262301)

抑郁症在临床上较为常见，这种疾病是患者的情感和心境发生改变所引发的一种精神障碍性疾病，患者的认知和行为以及心理等多方面内容都会在抑郁状态下产生极大的改变，对于患者的日常生活会产生极大的影响。患者在发病后主要表现为情绪低落以及兴趣缺乏[1]，在对患者进行护理时，护理人员需要针对患者开展有效的认知性心理护理，进而使患者的临床症状得到改善。心理护理在近年来的医疗环境中得到了较为广泛的应用，这是一种在疾病中专门建立的一套标准的治疗模型和程序，是临床上应用较为广泛的综合临床医疗模式[2]，通过医学指南的方式规范医务人员的医疗行为，有助于使护理质量得到进一步的提升，并且还能最大限度地降低患者的医疗成本，对于临床疾病的管理以及控制来说极为重要。在心理护理中，医疗指南中的内容较为详细并且十分简单易学，有助于医务人员对特定疾病进行有效的管理，并且与其他科室开展配合[3]。探究分析在进行抑郁症患者治疗时，将认知性心理护理治疗应用于其中的效果，分析其临床可应用价值。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

选择2018年4月至2020年5月进行研究，挑选该时段录入资料登记有效的62名抑郁症患者作为研究对象，将患者一般资料随机均分为对照组与实验组组内各设置31名患者，进行对照研究。实验组患者年龄介于46-53岁之间，平均年龄(50.8±2.4)岁，对照组患者年龄介于47-52岁之间，平均年龄(51.3±2.8)岁。本次研究患者的基础资料，全部录入Excel表格进行资料统计，医务人员确认其结果符合本次实验要求，数据经对比分析统计学意义不存在，可进行对比(P>0.05)。

1.2方法

常规治疗由医务人员告知患者保持瘫痪的肢体，处于功能体位，并加强患者在康复期间的休养，做好患者的血压控制以及电解质紊乱纠正。实验组患者则在此基础上将认知性心理护理治疗方案应用于其中，具体方式如下。

首先对患者进行认知性心理护理，

首先在医院内部需要建立由院长和护理主任等工作管理人员组成的心理护理实施监督委员会，对医院内的心理护理工作进行相应的协调并制定有效的管理流程和政策，在心理护理的运行过程中，由小组做好进一步的监督管理。工作人员需要设置合理的应用条件，在合适的手术或者疾病中，合理将心理护理应用于其中，工作人员可以通过文献的方式建立心理护理管理表，并分析在以往的心理护理应用过程中存在的问题，针对心理护理的模式做出进一步的评估。在开展心理护理的管理工作是工作人员需要建立完整的医治措施，针对患者的个体状况进行评估，开展对应的饮食护理和健康宣教等内容，这样能够保证患者在治疗期间的医治效果。

等待患者的病情得到有效控制后，选择患者情绪平和的时间与患者进行沟通交流。通过护理人员与患者的交流积极了解患者的内心，根据患者在内心的矛盾情绪为患者进行简单的疏导，护理人员可以主动关注患者的主观感受，通过鼓励和劝告的方式倾听患者的诉说，并且尊重患者对于事件和世界的看法，通过这种方式能够分散患者的注意力，并获得来自于患者的信任。在患者治疗期间，如果患者表现出了各种积极的行为，例如主动用药和主动与护理人员进行沟通，护理人员需要肯定患者这种行为，这样能够使患者提高自身的自我感知，护理人员还可以组织患者与患者家属共同完成各种协作游戏，帮助患者转移自身的悲伤情绪，通过这一方面使患者的不良情绪得到有效的疏导。

护理人员需要了解患者的具体情况，给予言语上的支持与鼓励，并告知其抑郁症的危害和具体发生原因，取得患者的信任和配合，让家属多和患者沟通，了解其生活中遇到的问题，让患者意识到正常行为和病态行为的区别，以正确的心态面对工作和生活。在开展患者的行为干预时，需要了解患者的精神状态以及情绪护理人员需要改善患者在治疗过程中对于治疗和护理的行为状态，使患者了解在康复期间应当如何配合治疗工作的开展，护理人员需要指导患者每日选择一些简单的爱好来充实自己的日常生活，可以选择散步或者打太极等运动训练，帮助患者对自身的不良生活习惯和饮食方式进行控制，使患者的消极情绪得到进一步的改善，通过这种护理模式能够使患者的情绪状态得到改善，保持患者的情绪愉悦。

定期开展患者交流座谈会，让同样病情的患者互相交流，讲述内心状态，有助于患者之间互相鼓励和加油，也可以通过写日记的方式让患者将情绪释放出来，播放舒缓的音乐，尽早消除患者的不良情绪。在对患者进行实际护理时，护理人员需要开展关注服务和亲情服务。各项护理内容需要与患者进行有效的交流，通过情感交流使患者了解护理工作的重要性。

按照患者病情的不同进行不同音乐的播放，针对情绪比较低落的患者，给予能够让人心情愉悦和轻松的音乐，而如果有失眠的患者，就需要给予比较舒缓的音乐，忧郁的患者可播放节奏和旋律比较舒适的音乐，并在播放的时候不要去打扰，给患者一个属于自己的空间，才能用心去欣赏和聆听，播放时音量适中，每次10分钟，每天3次即可。

1.3 评价标准

在所有患者治疗完成后，由医务人员采用SDS评分以及SAS评分对患者进行记录，确认患者治疗前后的抑郁症状况，并对两组患者的治疗结果进行分析，分析组间差异。

在治疗完成后，采用我院中自主制定的满意度评分表，对患者的生活质量进行评估，满分为百分制得分越高，说明患者的生活质量越优。

1.4 统计学方法

数据统计软件选择spss21.00for windows，确认两组患者T、X2检验值，判断检验值与P值之间的关联性，借此对本次研究结果中指标进行评估，确认两组是否存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者的心理状态对比分析

在治疗完成后两组患者的个体状况均得到一定的改善，而实验组患者不仅情绪状态更为良好，并且实验组患者的思维操作和认知能力均优于对照组，两组数据经对比分析差异显著且具有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者的心理状态对比分析

2.2 两组患者的生活质量差异对比

在实验结果中发现，相较于对照组患者来说，实验组患者的满意度评分明显更高，组内数据对比差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。

表2 两组患者的生活质量差异对比

3 讨论

随着近年来社会节奏不断加快，以及现代人群工作负荷的加重，这样的现象综合影响会导致患者情绪受到影响[4]，并且加剧抑郁症的发生。在对患者进行个性化护理时，护理人员通过与患者的有效沟通，能够最大限度的保障患者，在接受护理时个体状况得到改善，并使患者的不良情绪得到恢复，针对性的疏导患者的不良情绪，对于患者的治疗工作开展来说具有十分积极的促进作用[2]。抑郁症在临床上较为常见，这种疾病是患者的情感和心境发生改变所引发的一种精神障碍性疾病，患者的认知和行为以及心理等多方面内容都会在抑郁状态下产生极大的改变，对于患者的日常生活会产生极大的影响[5]。患者在发病后主要表现为情绪低落以及兴趣缺乏患者，若病情严重还有可能出现轻生的念头，采用常规药物对抑郁症患者进行治疗能够在一定程度上抑制患者的病情，但并不能从根本上解决患者存在的认知偏差的问题。其实有很多人都不了解抑郁症到底是一种怎样的疾病。其实抑郁症并不是简简单单的心情不好，很多人对于抑郁症的认知只是认为这种疾病就是矫情，在日常生活中自己吓自己，其实这对于抑郁症患者来说是极为不尊重的。其实抑郁症患者的内心世界是极为阴暗的，在抑郁的时候患者会觉得整个世界都是黑暗的，无论是社会还是人，都会让患者感觉到极为害怕在日常生活中缺乏安全感，而自己的疾病不被他人所理解，患者在日常生活中很容易出现轻生的想法。对于患者来说活着本身就是一件很痛苦的事，但很多患者怕的并不是死亡，而是在死亡后亲人会因为自己的死亡伤心。受到外界评论等多种因素的影响，患者会感觉自己极为孤独，在面对任何事情的时候都有深深的无力感。

在近年来我国医疗技术不断发展的背景下，医疗成本的提升也直接提高了，患者需要承担的医疗费用，但人们对于护理工作的要求也在不断提升，一方面为了满足患者的临床要求，另一方面降低医疗成本，医院需要实行有效的护理管理。护理路径在实施过程中通过建立重组流程并降低多余的流程，将心理护理表应用于其中，能够针对特定疾病或者手术做出相应的护理规范化的管理，保障各个部门配合的同时还能够有助于提高医疗效率，使患者对于护理工作的满意度得到提升。心理护理是一种能够兼顾效率和成本的新型管理模式，十分符合我国国情，值得在临床医疗环境中进行推广与应用。

现代社会的医疗整体水平有明显提高，而在这样的背景下，人们对于医疗护理工作的要求也在不断提高，为了满足现代人群对于护理工作的高要求，医院方面针对医护管理工作进行了相应的优化，在上世纪70年代美国的医疗中心中，首次将健康照护系统与心理护理进行结合，发现在开展护理工作中这项护理方案能够有助于使护理质量得到提升，一方面降低了护理成本，另一方面还控制了患者在治疗过程中的医疗费用，效果应用良好。在治疗的同时告知患者治疗的方式和整个过程，并讲解疾病的发生原因，通过沟通来了解患者的心理状态，讲解医院的环境和设施，让患者对医院的陌生感减少，放下心理芥蒂主动和护理人员交流，将心中想法表达出来，帮助了解其内心活动，寻找导致其焦虑的具体原因，给予对应的疏导。心理护理在使用过程中整体来说使用费用较低，并且容量较大，产生的临床变异状况较少，在进行患者的临床治疗时，其中存在一定的规律，能够遵循。医务人员可以根据患者的治疗经验开展护理工作，保障患者的康复质量。在评价过程中工作人员需要记录以往患者的平均住院费用和天数，如果患者在住院期间没有出现其他的并发症或者其他的特殊状况，在进行患者的医治时，可以按照这些平均数值对患者做出相应的护理。

总而言之，在进行抑郁症患者的治疗时，将认知性心理护理治疗应用于患者的护理配合中产生的效果良好，能够有效改善患者的心理状态，对于患者的抑郁症控制，以及治疗效果提升来说效果良好，值得推广。