PDCA循环护理管理模式在手术室医院感染预防控制中的应用价值研究

曲 霞

(西海岸新区第二中医医院 山东 青岛 266400)

手术室是患者治疗疾病的重要场所，直接关系着患者的病症治疗效果，因此手术室成为人们关注的重点。开展手术过程中，不同的病症其手术治疗方案存在明显的差异，不同的器官与组织暴露开放状态也不同，受周围环境、手术设备、操作等因素影响，造成一系列的手术室不良反应[1]，如出现感染事件、并发症等，威胁患者生命健康，因此手术室医院感染预防控制尤为重要，直接关系着患者的康复。PDCA循环护理管理模式是一种新型管理模式，利用主动性、全过程性、持续性优势实现管理，优化整体管理质量，提高手术室医院感染预防控制效果[2]，本次研究将以医院收治的72例手术患者为对象，分析PDCA循环护理管理模式的应用价值：

1 资料与方法

1.1一般资料

筛选我院(2020年1月-2021年1月)手术室行手术治疗的患者(72例)作为课题研究样本，遵循盲信封法将患者划分组别(各36例)，对照组36例，男女比例(5：4)(男20例/女16例)，年龄跨度33-66岁，年龄均值(47.45±2.17)岁，观察组36例，男女比例(7：5)(男21例/女15例)，年龄跨度35-68岁，年龄均值(47.56±2.20)岁，纳入标准：(1)全部患者均>30岁；(2)患者无手术禁忌症；(3)患者及家属知情并与研究人员签订研究协议；排除标准：(1)患者存在精神障碍或恶性肿瘤类疾病；(2)患者存在手术禁忌；(3)患者及家属决定中途退出研究；两组患者一般资料数据无明显差异性(P>0.05)，符合研究要求。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组选择传统常规手术室管理模式：根据手术日期进行相关的医疗器械准备工作，定期对手术室内消毒，做好清洁工作，营造无菌病房。限制手术室人数，降低各种感染风险，管理手术室环境，以提升手术质量。

1.2.2观察组

观察组在对照组基础上行PDCA循环护理管理模式：(1)P计划，在手术前做好各项准备计划，护理人员对患者开展评估，明确患者状态，与患者沟通，帮助患者消除术前紧张、恐惧心理，讲解手术流程与各项注意事项，做好准备工作。与医生沟通，明确手术时间、麻醉方式、手术方式等，便于做好术前风险评估，制定实施方案与流程，落实自身责任；(2)D实施，该环节是重点，护理人员应指导患者术前禁食禁水，讲解体位知识，引导患者配合，严格按照“三方核查”制度开展各项工作，监测患者各项指标，以便于应对突发事件。对手术室相关医疗器械进行清点与无菌处理，配合医生完成手术；(3)C检查，开展手术室各项管理核查工作，护理人员需要按照现阶段的工作计划开展，及时发现问题，并提出合理的解决措施。针对性对问题开展探讨，制定预处理方案，以便于应对各种情况。(4)A处理，对手术中存在的问题开展分析，寻找问题原因，制定针对性解决策略，降低手术风险，以保证手术顺利进行。

1.3观察指标

(1)观察两组患者各项指标，包括手术时间、住院时间。

(2)观察两组菌落情况，包括空气菌落、医护人员手菌落。

(3)观察两组感染情况，包括肺部感染、支气管感染、切口感染，计算感染率。

1.4统计学处理

2 结果

2.1两组患者各项指标情况

观察组手术时间、住院时间相比对照组更低，统计学显著(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者各项时间指标情况

2.2两组菌落情况对比

管理前两组患者空气菌落、医护人员手菌落对比无差异(P>0.05)，管理后观察组各项指标均小于对照组，差异显著(P<0.05)，如表2。

表2 两组菌落情况对比

2.3两组感染情况

观察组感染率2.78%、对照组13.89%，差异显著(P<0.05)，如表3。

表3 两组感染情况[n(%)]

3 讨论

医院手术室患者感染是现阶段一种常见的情况，导致感染的因素较多，如与手术操作、手术器械消毒不严格、手术室内消毒不合格等因素有关[3]，容易导致患者产生并发症，不利于患者康复[4]，因此应加强重视力度，强化整体管理，提高手术室感染预防控制水平，营造优质的手术室环境，促使患者及早恢复健康[5]。PDCA循环护理管理模式是一种新型护理模式，该模式与传统模式存在明显的差异，以计划、实施、检查、处理为主，形成完整的管理流程，针对患者手术各个流程开展优化，及时消除存在的风险，为患者营造无菌手术环境。及时采取合理的防护措施，运用标准、系统化的制度来控制风险环节，做好整体监管，按照制定的目标开展管理，强化现阶段的发展模式，以提升患者满意度。该模式还可以缩短患者手术时间与住院时间，提高手术成功率，为患者的及早康复奠定基础，改善患者预后，促使伤口愈合，降低患者的经济压力，以积极的心态面对疾病，树立治疗自信心，降低外界因素产生的干扰，以促使患者逐渐恢复自身的身体机能。该模式在手术医院感染预防控制中的应用价值较高，可完善现阶段的管理模式，及时发现存在的漏洞与风险，提升整体的医疗水平，推动医疗事业发展，应用价值较高。

本次研究结果中，观察组手术时间、住院时间明显低于对照组，差异显著(P<0.05)，说明该模式可以提升手术质量，降低外界因素对手术产生的干扰，强化手术质量。管理前两组患者空气菌落、医护人员手菌落无对比性(P>0.05)，管理后观察组各项菌落指标更低，存在显著差异(P<0.05)，说明该模式可有效改善当前的菌落情况，降低感染风险，做好整体感染防控，保证其规范性。观察组感染率2.78%低于对照组13.89%，差异显著(P<0.05)，说明该模式可有效降低感染风险，实现风险管理防控，加强监控，以实现高质量管理。该模式相比传统模式更优，可有效提升管理质量，为患者营造良好的康复环境，提升手术成功率，以促使患者早日康复。

综上所述，手术室医院感染预防控制中实行PDCA循环护理管理模式效果较为明显，可有效改善患者临床症状，提升护理水平，具有推广价值。