心理护理在结肠镜检查中的干预效果研究

王红玲

(烟台市烟台山医院 山东 烟台 264001)

从临床医学实际发展情况来看，在开展大肠疾病诊疗工作时，经常会运用电子结肠镜检查方式，与传统X线检查方式相比较，该种方式在检查安全性、直观性、准确性、可靠性方面等都具有较好优势，在很大程度上提升了大肠疾病的诊疗水平[1]。但是患者在实际结肠镜检查中容易出现不良情绪，进而加重患者心理负担与生理痛苦，因此，需要重视患者心理方面的护理工作，在最大程度上减轻患者心理压力，进而让患者可以积极配合护理人员完成相关检查工作，为检查工作的顺利进行提供一定保障[2-3]。有相关研究报告证明，对行结肠镜检查患者采取心理护理措施，可以对患者心理与生理产生积极影响，十分有利于结肠镜检查工作的顺利进行[4]。为此，文中对2020年12月到2021年12月期间院内的68例行结肠镜检查患者中开展心理护理工作的价值进行了相关分析，希望可以推动结肠镜检查护理研究发展。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2020年12月到2021年12月期间院内的68例行结肠镜检查患者纳入研究范围，利用随机分配法划分为两组——对照组(35例，男性19例，女性16例，年龄范围在35-83岁之间，平均年龄为58.13±7.11岁)、观察组(33例，男性18例，女性15例，年龄范围在37-84岁之间，平均年龄为58.15±7.04岁)。纳入标准：所有患者都需要进行结肠镜检查工作；所有患者都没有认知障碍与意识障碍；所有患者及家属都清楚本次实验活动，并签署了相关知情同意文件。所有患者基本资料之间的差异不存在统计学方面的意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者接受常规基础护理工作：按照相关标准要求辅助、指导患者完成相关检查工作。观察组患者在接受常规基础护理的同时，接受心理护理工作：

1.2.1检查前阶段

在检查开始前，护理人员需要与患者构建良好的护患关系，对患者进行相应的健康教育，让患者可以正确对待检查工作，了解结肠镜检查的作用、具体内容、相关流程以及相关注意事项等，进而减轻患者紧张感，让患者可以主动配合护理人员完成相关检查工作，提升患者护理依从性。此外，护理人员可以指导患者进行有效放松，让患者掌握相关放松技巧，比如让患者从鼻腔慢慢将空气吸入，再经嘴巴缓慢呼出，达到腹部、全身肌肉放松的目的，在利用呼吸法放松时需注意避免用力过度，降低肠道激惹痉挛发生风险，缓解腹部疼痛程度，为进镜做好充足准备。

1.2.2检查中阶段

一般来说在进镜操作中，当镜头与肛门接触时患者经常会出现肛门反射收缩情况，进而加大进镜难度，如果患者存在肛门疾病情况，同样也会对进镜造成困难。因此，护理人员在患者检查过程中，需要强化与患者之间的沟通与交流，指导患者保持合适的呼吸频率，同时运用语言与肢体行为给予患者相应的心理支持与安慰，也可以对患者日常生活与兴趣爱好进行提问，进而分散患者注意力，让患者可以在较为放松的状态下完成检查工作，提升护理有效性。此外，进镜后随着镜身的不断深入患者会出现一定不适感，尤其是当镜身达到乙状结肠部位或者横结肠部位的拐弯位置时，患者的腹胀感与疼痛感会大大增加，所以，护理人员需要及时对患者详细解释疼痛产生的具体原因、相关注意事项等，并在最大程度上舒缓患者焦虑情绪、抑郁情绪，进而为结肠镜检查操作的顺利进行提供一定保障。

1.2.3检查后阶段

检查后，需要及时告知患者检查结果，并让患者对后续治疗有大致了解，对于患者或者家属提出的顾虑与疑问进行详细、耐心解答，在最大程度上降低护患矛盾纠纷发生风险。

1.3判断标准

对比两组患者护理前后焦虑程度评分、抑郁程度评分变化情况(运用抑郁评分量表与焦虑评分量表了解两组患者护理前后抑郁与焦虑变化情况，总分42分，分值越高说明患者抑郁与焦虑程度越轻)，对比两组患者对护理工作满意情况(医院自制满意情况调查量表，总分100分，60分以下：不满意；60-85分：满意；86分及以上：十分满意，总满意包括十分满意与满意)，对比两组患者护理依从性、护患纠纷发生情况。对比两组患者视觉模拟疼痛程度评分(视觉模拟评分法，1-10分，分值越高说明患者疼痛感越强烈)、检查时长。

1.4统计学方法

2 结果

2.1焦虑程度评分与抑郁程度评分方面

护理前两组患者相关数据信息之间差异不存在统计学意义，P>0.05，护理后，观察组整体焦虑程度评分、抑郁程度评分等数据信息明显比对照组更具优势，P<0.05，存在统计学差异，见表1。

表1 两组护理前后焦虑程度评分与抑郁程度评分对比情况

2.2患者对护理工作满意情况方面

观察组整体患者对护理工作满意水平等相关数据明显比对照组更具优势，P<0.05，有统计学差异，见表2。

表2 两组患者对护理工作满意水平对比情况 (n,%)

2.3患者护理依从性、护患纠纷发生情况、视觉模拟疼痛程度评分、检查时间方面

观察组整体患者护理依从性、护患纠纷发生情况、视觉模拟疼痛程度评分、检查时间等相关数据信息明显比对照组更具优势，P<0.05，差异存在统计学意义，见表3

表3 两组患者护理依从性、护患纠纷发生率、视觉模拟疼痛程度评分、检查时间对比情况

3 讨论

在开展大肠疾病的诊断与治疗工作时经常会采用电子结肠镜检查方式，该种检查方式主要是经患者肛门将纤维内窥镜放置到患者身体中，从而有效帮助医护人员观察患者肠道病变 情况，并采取针对性治疗措施，提升诊断准确性，为患者的康复治疗提供一定保障[5-6]。

结肠镜检查方式的运用范围比较广，包括经常性便血、长期腹泻、不明原因体重下降、贫血、经常性便秘等症状的检查中都可以使用该种方式进行检查，但是很多患者在实际检查中会受到多方面因素影响，产生紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，不仅会对检查工作产生不良影响，增加检查难度，同时还会加重患者生理痛苦，降低疾病诊疗有效性[7-8]。随着临床护理研究的不断进步与发展，心理护理模式在各项护理中的运用取得了不错效果，有相关研究人员对心理护理措施在结肠镜检查中的运用进行了分析，发现在经过针对性的心理护理后，患者心理方面的负担得到明显减轻，有效缓解了患者机体痛苦[9-10]。结合文中研究结果，在行结肠镜检查工作患者的常规基础护理中开展心理护理工作，将心理护理融入到检查前阶段(与患者构建良好的护患关系，开展相应的健康教育工作，让患者对结肠镜检查的作用、具体内容、相关流程以及相关注意事项等有大致了解，进而减轻患者紧张感，让患者可以主动配合护理人员完成相关检查工作，提升患者护理依从性；同时指导患者进行有效放松，让患者掌握相关放松技巧，达到腹部、全身肌肉放松的目的，为进镜做好充足准备)、检查中阶段(强化与患者之间的沟通与交流，指导患者保持合适的呼吸频率，同时运用语言与肢体行为给予患者相应的心理支持与安慰，也可以对患者日常生活与兴趣爱好进行提问，进而分散患者注意力，让患者可以在较为放松的状态下完成检查工作，提升护理有效性；同时及时对患者详细解释疼痛产生的具体原因、相关注意事项等，并在最大程度上舒缓患者焦虑情绪、抑郁情绪，进而为结肠镜检查操作的顺利进行提供一定保障)、检查结束阶段(及时告知患者检查结果，并让患者对后续治疗有大致了解，对于患者或者家属提出的顾虑与疑问进行详细、耐心解答，在最大程度上降低护患矛盾纠纷发生风险)，进而充分发挥护理工作的价值作用，促进结肠镜检查工作顺利完成，同时，护理前两组患者相关数据信息之间差异不存在统计学意义，P>0.05，护理后，观察组整体焦虑程度评分、抑郁程度评分等数据信息明显比对照组更具优势，P<0.05，存在统计学差异；观察组整体患者对护理工作满意水平相关数据信息明显比对照组更具优势，P<0.05，有统计学差异；观察组整体患者护理依从性、护患纠纷发生情况、视觉模拟疼痛程度评分、检查时长等相关数据信息明显比对照组更具优势，P<0.05，差异存在统计学意义。

因此，在结肠镜检查中开展心理护理工作，不仅可以帮助患者有效调整心理状态，同时还能让患者更加满意护理工作，让患者可以主动配合、完成相关检查工作，缓解患者生理痛苦，降低护患矛盾纠纷发生风险，具有较好推广运用价值。