临床路径护理在老年高血压疗养员护理中的应用效果观察

刘新华

(济南市优抚医院 山东 济南 250117)

高血压是临床上多见的慢性疾病，近年来发病人数明显增多，与生活水平上升的密切的关系，一旦发生高血压，为避免病情进展，需要进行降压治疗，而针对老年高血压人群，为消耗过量的医疗资源，往往通过在疗养院进行治疗和护理，同时搭配良好的护理措施，来提高血压的控制效果[1]。本次研究通过我院收录的500例疗养员为对象，分析临床路径护理的实用性，阐述至下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收录我院2017年～2021年总计500例疗养员为对象，年龄为62～81岁，分为两组各250例，两组的一般资料如表1所示，具有可比性(P>0.05)。

表1 一般资料

1.2纳入标准

纳入标准：符合医院伦理委员会标准；皆符合高血压的相关指征；皆配合该研究并签署同意书；年龄皆>60岁。

排除标准：排除合并恶性肿瘤的；排除有精神隐疾的；排除中途离开的；排除依从性低的。

1.3方法

两组皆使用硝苯地片缓释片、施慧达、肠容阿司匹片以及阿伐他丁钙等药物进行对症治疗，并疗养期间搭配不同的护理措施。

对照组开展常规护理。在高血压疗养员在院期间，护理人员做好日常的护理工作，为其进行高血压基本知识的宣教，关注疗养员血压水平的变化，指导其按时按量的用药，并在饮食和生活上予以帮助。

观察组开展临床路径护理。①护理路径。在疗养员入院后，护理人员以和善与温和的态度接待，来帮助缓解疗养员的陌生感和不安感，搭建和谐的交互关系，并协助疗养员进行血压、体重等指标的检查，收集其基础信息(姓名、年龄、住址、联系方式等)，建立健康档案，并带领其熟悉周遭环境。最后护理人员结合疗养员血压水平、身体质量以及基础疾病等，为其设计针对性的护理路径。②健康宣教。护理人员组织疗养员在会议室集合，让其互相见面交流，探讨病情并相互予以鼓励，同时在其见面熟悉之后，有护理人员统一进行健康宣教，将高血压的疾病危害、治疗原则与注意事项等逐一进行讲解，并耐心解答各疗养员的问题，提高其自身情况的认知，提高其治疗依从性，最后在宣教结束后组织疗养员合照留念[2]。③环境护理。为疗养员提供良好的护理环境，做好卫生工作，保证各疗养地点环境的良好，让其能够通过舒适的环境来修身养性，同时让其保持良好的心态，从而对血压进行良好的控制。④心理疏导。在疗养过程中，注意各疗养员的心态变化，因高血压需要长时间的治疗，以及药物治疗对身体带来的影响，再加上疗养员本身年龄较大，容易存在焦虑、抑郁等的情绪问题。因此护理人员在疗养过程中时，定期评估其心理状态，及时做好每一个疗养员的沟通工作，适时予以安抚和鼓励，并鼓励其多与人交流，平日里培养爱好与兴趣，来转移其注意力，减轻心理负担。除此之外，通过定期组织趣味性的活动，如茶艺展示、棋牌活动、影视鉴赏等，来帮助对疗养员的情绪问题进行疏导[3]。⑤饮食护理。由于疗养员的年龄通常偏大，再加上其血压高，需要控制其饮食，护理人员通过为其制定针对性的饮食计划，期间禁烟禁酒，控制油腻、生冷以及辛辣等的食物，保证合理饮食的同时，合理进行膳食搭配，维持每日营养的正常摄入，同时定期组织疗养员学习利于高血压治疗的食物种类，并让其自行进行组合，来为疗养结束后的饮食进行搭配，帮助其养成良好的饮食观念，来对血压进行有效的控制[4]。⑥生活护理。护理人员引导疗养员养成良好的生活作息，早睡早起，疗养期间禁止在外留宿，并根据各疗养员的血压变化和锻炼习惯，合理制定锻炼计划，并以小组模式进行，帮助提高身体质量，疗养结束后提醒疗养员做好血压的定期检查[5]。

1.4观察指标

将两组的血压水平(SBP以及DBP水平)做比较。

将两组的心理状况(SAS以及SDS评分)做比较。

将两组的生活质量(精神状态、睡眠质量、身体状况以及社会职能评分)做比较。

将两组的护理满意度做比较。

1.5统计学计算

2 结果

2.1血压水平

两组的血压水平在干预前对比无差异(P>0.05)。观察组干预后的SBP以及DBP水平显著低于对照组，对比有差异(P<0.05)，见表2。

表2 血压水平

2.2心理状况

两组的心理状况在干预前对比无差异(P>0.05)。观察组干预后的SAS以及SDS评分显著低于对照组，对比有差异(P<0.05)，见表3。

表3 心理状况

2.3生活质量

两组的生活质量在干预前对比无差异(P>0.05)。观察组干预后的精神状态、睡眠质量、身体状况以及社会职能评分显著高于对照组，对比有差异(P<0.05)，见表4。

表4 生活质量

2.4护理满意度

观察组的护理满意度(97.20%)显著高于对照组(90.80%)，对比有差异(P<0.05)，见表5。

表5 护理满意度(n，%)

3 讨论

高血压即血压升高，作为老年人群常见的一种心血管综合征，该病以体循环动脉血压增高为主要特征[6-7]。高血压在国内发病率较高，根据临床相关数据显示，高血压目前居于心血管疾病的首位，并且有年轻化的趋势[8-9]。高血压的发病与不良生活习惯、暴饮暴食、运动匮乏、身体肥胖、长期吸烟、过度酗酒与家族遗传等有密切的关系[10-11]。发生高血压后，会出现头疼、乏力、眩晕等的症状，若不及时治疗，随着血压的不断升高，会逐渐损害心、脑、肾等重要器官组织，并且会导致中风的几率上升[12-13]。目前临床上对于高血压的治疗，其主要是药物对症治疗，并辅以饮食、运动、生活等方面的综合干预，来对血压水平进行有效的控制，而对于老年高血压人群，可以去往疗养院进行治疗和护理，来帮助对其病情的控制，同时减少对医疗资源的浪费[14-15]。临床路径护理针对老年高血压疗养员的特点，设计针对性的护理路径，做好高血压的健康宣教工作，同时让疗养员互相见面交流，加强自身情况的认知，并借助舒适的环境来修身养性，到各景点舒缓身心，同时定期评估各疗养员的心理状态，组织趣味性的活动，保证合理的饮食，通过饮食来控制血压，再制定科学的锻炼计划，帮助调节疗养员的生活质量，从而改善整体的预后[16-17]。

通过本次研究结果得出，观察组干预后的SBP以及DBP水平显著低于对照组，同时干预后的SAS以及SDS评分更低，而干预后的精神状态、睡眠质量、身体状况以及社会职能评分更高，以及观察组的护理满意度更高，对比有差异(P<0.05)结果说明，实施临床路径护理对疗养员的效果更为理想。

综上所述，临床路径护理在老年高血压疗养员护理中的效果突出，能够改善血压水平，缓解心理状态，提升生活质量，增加满意度，具有地方的价值。