放射技术在诊断肺部肿瘤方面的应用

金长臣

(山东省临清市烟店镇卫生院 山东 临清 252665)

目前，肺部肿瘤的发病率相对来说是比较高的，而且相比于女性，男性的发病率更高一些[1]。该疾病发生于人体肺部组织，根据性质进行分类，一类属于良性肿瘤，比如肺错构瘤等；另一类属于恶性肿瘤，一般情况下指肺癌。根据相关调查和分析可知，良性肿瘤的基本病因除了免疫力低下以外，还具体包括感染因素以及先天性因素等，恶性肿瘤的基本病因除了吸烟因素以外，还具体包括空气污染因素以及职业致癌因子等。现阶段，在肺癌诊断中误诊的概率相对来说比较高，这会给患者带来较大的负担与痛苦，造成病情被延误，严重时更会危及患者生命[2]。这就需要重点针对诊断模式进行不断探索，并关注和重视诊断的精准性。鉴于此，文章主要探讨放射技术在诊断肺部肿瘤方面的具体应用，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2020年6月～2021年6月期间于我院接收的80例肺部肿瘤患者，男性患者50例，女性患者30例，平均年龄为(56.44±10.48)岁，平均病程为(2.91±1.07)年。

1.2方法

常规组实施细胞学联合支气管镜检查。实验组在常规组的基础上，实施X线联合CT检查，具体来说：(1)X线检查。引导患者保持正确站立位，并使用相应的医用诊断X线机，在对常规正位X线胸片进行摄取的同时，摄取常规侧位X线胸片。对具体的照射参数进行科学设置，即28-32mA，对电压进行合理设置，即60-70kv。(2)CT检查。帮助患者保持正确体位，即平卧位。引导患者上臂上举，并且保持平静呼吸下憋气。在扫描时，需要扫描的范围为肺尖部至肺底部，具体的层厚距离为10mm，螺距为2mm，电压150kv，电流为90-95mA。

1.3观察指标

(1)对比两组准确率。

1.4统计学方法

应用SPSS22.0软件进行t、x2检验，P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1对比两组准确率

经过细胞学联合支气管镜检查，可以检出9例转移性肺癌(90.00%)，19例周围型肺癌(95.00%)，29例中央型肺癌(96.67%)以及19例肺错构瘤(95.00%)。经过X线联合CT检查，可以检出10例转移性肺癌(100.00%)，20例周围型肺癌(100.00%)，30例中央型肺癌(100.00%)以及20例肺错构瘤(100.00%)。实验组准确率80/80(100.00%)明显高于常规组76/80(95.00%)，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1 比较两组准确率(n/%，例)

3 讨论

患者发生肺部肿瘤疾病，需要及时进行诊断，经过诊断，对患者的实际病灶位置进行有效明确，同时，关键在于确定其属于良性肿瘤，还是属于恶性肿瘤，由此为后续治疗提供重要依据[3]。一般情况下，在患者发生肺部良性肿瘤时，大部分没有明显症状出现，而在肿瘤逐渐增大的情况下，并且压迫到邻近组织器官时，则会导致患者发生较为明显的咳嗽现象，或者是出现胸闷气短的症状，又或者是出现胸痛的症状，部分时候还可能会出现咯血现象[4]。当肿瘤压迫到大血管时，患者会表现出呼吸困难的症状，而如果肿瘤已经阻塞部分支气管，则有很大的可能性会引发阻塞性肺炎，导致患者出现持续性咳嗽等症状。针对肺部良性肿瘤，一般情况下及时采取手术切除治疗方式即可，对患者的生命威胁较小[5]。

对肺部恶性肿瘤进行分析和研究，可以发现其主要发生在肺部支气管黏膜部位，或者是发生在腺体部位。关于该疾病的致病因素有很多，其中，相对来说最常见的一个病因是吸烟，根据相关调查统计可以发现，吸烟人员的患病率总体上比不吸烟者高，而且在死亡率方面也是吸烟人员更高一些。职业接触也是致病因素之一，目前，有些职业的工作环境比较差，空气中弥漫着较多的致癌因子，比如甲醛等，长期处于这样的工作环境之中，其患病风险会不断增加[6]。在引起肺癌的危险因素中还有空气污染，其主要分为室内污染以及室外污染，室内污染主要包括烹饪产生的室内污染等情况，室外污染主要包括工业废气等。肺部器官对于放射线的敏感性相对来说更强一些，由此基于大剂量的电离辐射之下，引发肺癌的概率也会更大一些。与此同时，饮食与营养也是致病因素之一，具体来说，食用水果或者是蔬菜比较少的人员相比之下更容易患上肺癌。此外，该疾病具有遗传因素，而且患有慢性肺部疾病的患者，比如肺结核等，也有一定的风险引发肺癌[7]。

肺癌患者表现出来的相关症状与多种因素相关，而在早期一般是不会出现明显的症状，而部分患者可能会在进行常规体检时，或者是在进行胸部影像学检查时，发现该疾病的存在[8]。一般来说，患者最先表现出来的症状是咳嗽，并且更多情况下是处于一种无痰的阵发性干咳，或者是处于少痰的刺激性干咳的状态之下，同时仔细观察，可以发现部分患者痰中带血，或者是存在咯血情况。为此，出现相关症状的人员需要提高警惕，并及时进行检查，由此实现早发现、早诊断的目的。与此同时，进行早期诊断，并不断加强诊断的准确性，具有诸多现实意义。目前主要可以开展影像学检查，具体包括胸部X线以及计算机断层成像(CT)等。也可以开展内镜检查，主要包括支气管镜、纵隔镜以及胸腔镜等。还可以展开病理学检查，主要包括细胞学检查以及组织学检查。此外，还可以进行基因检查以及实验室检查[9]。

本文研究结果显示，经过细胞学联合支气管镜检查，可以检出9例转移性肺癌(90.00%)，19例周围型肺癌(95.00%)，29例中央型肺癌(96.67%)以及19例肺错构瘤(95.00%)。经过X线联合CT检查，可以检出10例转移性肺癌(100.00%)，20例周围型肺癌(100.00%)，30例中央型肺癌(100.00%)以及20例肺错构瘤(100.00%)。实验组准确率80/80(100.00%)明显高于常规组76/80(95.00%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见，使用放射技术，对肺部肿瘤患者进行诊断，准确率较高。所谓放射技术，一般来说，是指X线检查以及CT检查。该种检查方式具有明显的优势，不仅操作简单，而且具有无创性特征。其中，作为主要的放射技术检查方法，X线检查的价格相对来说较为低廉，而且无需进行特殊准备，但同时也存在一定的不足，即分辨率相对较低。在这样的情况下，通过X线检查，难以发现一些微小病变。经过大量研究可知，直径不超过1厘米的肺部结节性病变，难以通过X线检查发现，同时，对于一些处于隐蔽位置的微小病变，也难以通过X线检查发现。在这样的情况下，无法有效诊断肺部肿瘤。而使用CT扫描，能够有效弥补这一不足，其分辨率相对较高，而且具有增强扫描功能，由此能够将微细的病变进行清晰显示。基于CT增强扫描之下，不仅能够针对肺部肿瘤的血流供应情况进行有效观察，也能够针对周围血管分布情况进行认真观察。加之三维重建，具有更强的直观性，能够为相关医务人员观察患者的肺部肿瘤情况提供有效帮助。其中，不仅能够有效分析病变的形态特征，而且能够全面研究病变的内部结构，同时还可以细致分析病变的密度特征，从多个角度探究周围组织改变情况[10]。

经过放射技术检查，观察肺部良性肿瘤，可以显示为肺部圆形结节，或者是类圆形结节，又或者是肿块，其边缘相对来说较为光滑，而且边界清晰，同时内部密度均匀。而实施放射技术检查，观察肺部恶性肿瘤，可以显示为肺部不规则结节，或者是显示为肿块，其边缘较为模糊，而且存在不规整的情况，同时内部密度不均匀，可见空洞，或者是小泡征。

在肺部良性肿瘤中，较为常见的主要有肺错构瘤等，而较为少见的主要有血管瘤等。其中，对于肺错构瘤来说，更多见于右肺。患者一般没有较为明显的症状，而在体检时，或者是进行胸部透视时会被发现。经过X线检查，肺门可以显示出密集圆形阴影，并且没有明显的分叶存在，也没有明显的毛刺存在。同时可见边缘光滑，边界清晰。经过CT检查，可以观察其病灶，具体集中在上叶前端支气管口间隙内，同时经过仔细观察，还可以发现沙粒状钙化影。

对于肺癌来说，具有生长快的明显特点，而且相对来说具有较高的侵袭性。结合相关临床调查和统计，可以发现，如果能够早发现肺癌，并实施及时、有效的治疗，能够在一定程度上增加存活率。由此可见，需要重点关注和重视早期诊断，并保证诊断的准确性和灵敏性。针对周围型肺癌来说，进行X线检查，可以在患者的左下肺显示出清晰病灶，但对于实际的内部结构来说，是比较模糊的。同时，在患者的左上肺也可以显示出病灶。通过CT扫描，可以显示出患者病灶，其边缘无规则，在远端可以发现较为清晰的短毛刺。针对中央型肺癌来说，在进行X线检查时，可以在患者的右上肺发现密集型阴影。通过CT扫描，可以清晰显示实际的病灶位置，并在病灶周围发现短毛刺。针对转移型肺癌来说，经过X线检查，可以发现圆形结节，患者的情况不同，具体的结节大小也会有所差异。其中，少数患者的结节会存在明显钙化，同时还可以发现空洞现象。通过CT扫描，可见病灶边缘规则且光滑。总而言之，使用放射技术，对肺部肿瘤患者进行诊断，准确率较高，建议推广。