体检查出肾错构瘤勿惊慌

陈卓

随着健康体检的普及，不少人在做B超检查时发现肾错构瘤。那么，肾错构瘤到底是怎样一种疾病？对身体有多大的危害？是不是一定要手术治疗呢？

肾错构瘤发病率上升

肾错构瘤又叫作肾血管平滑肌脂肪瘤，致病原因至今不明。由于绝大多数肾错构瘤没有明显症状，因此很多患者在体检的时候才被发现。肾错构瘤在肾脏肿瘤中所占比例不到10%。发病年龄为20～50岁，女性多见，少数患者是因为肾错构瘤自发性出血产生腰痛等症状来就诊。

肾错构瘤一般为良性

肾错构瘤是常见的肾良性肿瘤，很少恶变。

如果做B超時发现肿瘤内部有脂肪，基本可以确定为肾错构瘤。只有约不到10%的肾错构瘤里面看不到脂肪或脂肪很少，只有血管和肌肉，此时需要与肾癌相鉴别。肾错构瘤与肾癌一般需要做增强CT来进一步鉴别，一旦在其中找到一点脂肪，基本就可以初步排除肾癌，诊断为肾错构瘤。

需考虑手术治疗

对直径4厘米以下的无症状患者，肾错构瘤自发性破裂的风险不大，建议密切观察，定期进行B超检查和增强CT检查。如果瘤体直径大于4厘米，且复查发现肿瘤增大较快，怀疑存在恶变可能时，建议尽早手术治疗;瘤体巨大、虽无症状但自发破裂风险很高的患者，最好积极处理。

少部分肾错构瘤是长在肾脏中间区域的，可能会导致肾毛细血管破裂，在尿中可验出隐血，这种隐血并不会对身体有太大的危害，也不会导致贫血，但对这部分患者需要密切关注。患者应定期接受尿常规和肾功能检查，一旦出现肉眼可见血尿，则提示肾功能已受到影响，瘤体即使没有达到4厘米大小，也必须尽快手术。