人文关怀对接受MRI增强扫描患者情绪改善的影响分析

张爱丽

(烟台山医院东院 山东 烟台 264000)

伴随随着MRI技术的应用以及发展，MRI增强扫描诊断在临床上得到了较广的应用,由于是在MRI增强扫描诊断过程中患者需要使用采造影剂，且因患者对造影剂不了解，从而使其心理上以及生理上产生不适感,以致于其依从性较差，影响其诊断效果，为此需要在诊疗过程中对患者采取有效的护理干预[1]。人文关怀属于临床护理学中具有重要作用的护理方法,该方法则是将患者作为核心，为患者提供全面、细致以及具备人性化的优质护理服务。本研究旨在通过增加对患者的人文关怀，进一步明确其对患者行MRI增强扫描检查时焦虑、抑郁情绪以及一次检查通过率的影响，指导临床工作，使患者获得更好的就医体验[2]。

1 资料与方法

1.1基础资料

此次研究所收入的研究对象为施行MRI增强扫描诊断的的患者，均在2020年2月-2021年2月期间入院诊治，共136例。将其按照随机数字表法分为护理A组，及护理B组。其中护理B组接受常规护理干预，护理A组在常规护理基础之上施行人文关怀，每组各68例。两组男女占比为36:32与35:33；年龄在(护理A组：21-76岁，平均54.21±3.46岁)与(护理B组：22-78岁，平均54.57±4.53岁)。文化情况(护理A组：大专及以上21例，占比为30.88%；高中12例，占比为17.65%；初中及以下35例，占比为51.47%)与(护理A组：大专及以上23例，占比为33.82%；高中16例，占比为23.53%；初中及以下29例，占比为42.65%)上述两组基础资料无统计学差异(P>0.05)。本次研究所入选的研究对象均符合此次研究所设定的纳入标准。患者对本次研究目的知悉，且自愿参与。本次研究经伦理审核批准。

纳入标准：(1)患者存在MRI增强扫描诊断需求；(2)患者或者家属配合完全听从医护人员的要求；(3)患者的病历资料齐全。

排除标准：(1)合并严重的肝肾功能障碍患者；(2)合并恶性肿瘤的患者；(2)年龄低于18岁或者80岁以上的患者；(3)合并精神功能障碍的患者。

1.2方法

1.2.1护理B组

护理B组接受常规护理，采取MRI增强扫描诊断前给予患者讲解此种诊断方法的相关知识以及诊断期间的相关注意事项,告知患者在诊断结束后，观察30分钟,若未发生不良反应以及不适感，则可准许离院。

1.2.2护理A组

护理A组则在常规护理基础上采取人文关怀，方法详见下文：

(1)在患者采取MRI增强扫描诊断前，对其相关疾病史情况进行详细了解，以明确其有无造影剂过敏史,同时对患者的身体状况进行评价。向患者及其家属讲解MRI增强扫描诊断的方法以及其诊断过程中的相关注意事项。在注射造影剂期间，行穿刺时需要对静脉瓣、关节予以避开。采取较直、粗且有弹性的静脉进行穿刺，以保证一次穿刺成功，降低患者不必要的伤害。采取造影剂注射期间，需要对患者的面部表情变化进行密切观察,并明确其是否产生肿胀、疼痛以及不良反应等，如果患者出现以上相关症状，则在第一时间向患者讲解产生的原因，以消除其恐慌的情绪。

(2)因MRI增强扫描室为高磁场区,在诊断过程中需要告知患者将磁卡、手表、硬币等物品去除,特别是金属制品，若不去除,可对患者产生较大的伤害以及财物损失。对于安装心脏起搏器等患者应禁止其进行MRI增强扫描,防止对其生命安全产生影响。由于诊断过程中不同的扫描序列可产生不同噪音,极易导致患者产生心烦意乱。对此，护理人员应事先将这一情况告知患者，促使其做好相应的心理准备，以保证检查能够顺利进行。

(3)按照患者的年龄、学历等不同采取不同的方法来对患者的负面情绪进行缓解，经细致观察以及判断,采取简单易懂的语言以及患者较为感兴趣的话题来缓解患者的负面情绪。将诊断室的环境营造温馨、安静以及舒适,以防止患者出现不良情绪。

(4)大部分患者首次采取MRI增强扫描诊断时均能够产生恐惧、紧张以及焦虑等负面情绪，以致于严重影响其依从性。对此，护理人员应按照患者的心理情况，已采取相应的护理干预方法。加强与患者之间沟通，向其讲解MRI增强扫描诊断的方法，并明确配合诊断的重要性，同时向其例举以往的成功案例，提升其诊断信心。

(5)患者通过MRI增强扫描诊断后，嘱咐患者在院内留观30分钟，在此过程中，护理人员应向患者询问有无不适感，同时对其穿刺位置以及周围皮肤进行观察,并嘱咐其当日避免进行沐浴，以防止产生感染。

1.3 效果标准

经不同护理方法干预后，对两组焦虑、抑郁评分、一次检查成功率以及护理满意度情况进行对比分析。(1)观察患者护理前后的焦虑、抑郁评分，采取SDS、SAS评分量表进行评价，所获得分值越高，则说明患者的焦虑、抑郁情况较为严重。(2)对患者一次检查成功情况进行记录，计算一次检查成功率。(3)制定护理满意度问卷调查表，依此来评估患者的护理满意度。满意标准为非常满意、一般满意及不满意，计算方法为非常满意例数加上一般满意例数比上总例数。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1两组护理前后焦虑、抑郁评分对比分析

由焦虑、抑郁评分数据方面上可见，护理前，两组数据对比差异不具备统计学含义(P>0.05)，经护理后，护理A组相比较护理B组较低(P<0.05)。详见表1。

表1 两组护理前后焦虑、抑郁评分对比分析

2.2两组一次检查成功率对比分析

护理A组一次检查成功率为97.06%(66/68)；护理B组一次检查成功率为79.41%(54/68)。x2检验值：一次检查成功率(x2=10.200，P=0.001)。由一次检查成功率数据方面上可见，护理A组相比较护理B组较高(P<0.05)。详见表2。

表2 两组患者一次检查成功率对比分析

2.3两组护理满意度对比分析

护理A组护理满意度为95.59%(65/68)：非常满意例数为45例，占比为66.18%；一般满意例数为20例，占比为29.41%；不满意例数为3例，占比为4.41%。护理B组护理满意度为75.00%(51/68)：非常满意例数为32例，占比为47.06%；一般满意例数为19例，占比为27.94%；不满意例数为17例，占比为25.00%。x2检验值：非常满意例数(x2=5.059，P=0.024)；一般满意例数(x2=0.036，P=0.850)；不满意例数(x2=11.489，P=0.001)；总满意度(x2=11.489，P=0.001)。由护理满意度数据方面上可见，护理A组相比较护理B组较高(P<0.05)。详见表3。

表3 两组患者护理满意度对比分析

3 讨论

MRI扫描属于临床上应用较广诊断方法，其可在多科疾病中进行诊断[3]。对于一些难以诊断的疾病，通常需要经静脉注射造影药物后进行MRI增强扫描以明确诊断,此种方法在临床上得到了广泛的应用[4]。但患者在采取MRI增强扫描过程中需要使用造影剂,由于患者对此情况不了解，可能会产生负面情绪，导致其不能较好的配合相关检查工作，从而对诊断效果产生较大的影响[5]。

人文关怀护理属于护理学中主要的构成部分，该护理方法以患者为中心，能够对患者的精神状态以及心理健康起到促进作用，能充分体现出人性化的特点[6]。本次研究结果中，由焦虑、抑郁评分数据方面上可见，护理前，两组数据对比差异不具备统计学差异(P>0.05)，经护理后，护理A组相比较护理B组较低(P<0.05)。由一次检查成功率数据方面上可见，护理A组一次检查成功率为97.06%；护理B组一次检查成功率为79.41%，护理A组相比较护理B组较高(P<0.05)。由护理满意度数据方面上可见，护理A组护理满意度为95.59%；护理B组护理满意度为75.00%，护理A组相比较护理B组较高(P<0.05)。

综上所述，在患者施行MRI增强扫描期间采取人文关怀干预，能够缓解其负面情绪，提升其依从性，可提高了一次检查成功率，同时能够提升患者的护理满意。由此可以见得，此方法在MRI增强扫描患者护理干预中具有重要意义。