更年期女性保健应用性激素替代疗法和常规保健治疗的效果评价

王春霞

(东营市广饶县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 山东 东营 257300)

更年期作为女性重要生理阶段，在更年期期间，女性会出现生殖能力停止、月经结束以及体内性激素水平下降等，此时，大多数女性均会伴随出现自主神经紊乱以及代谢紊乱等，并表现出潮热、烦躁不安、易怒等临床症状。同时，部分女性还会在更年期期间出现其他并发症，严重影响患者本人健康以及家庭幸福。目前对于更年期女性常见保健工作包含饮食调节、心理护理以及功能锻炼等，积极改善女性患者自身雌激素水平，但大多数女性患者治疗效果不佳。随着近年来我国医疗技术全面提升以及全面探究更年期女性相关保健工作，提出使用性激素替代疗法，可积极改善更年期女性自身健康。本研究在2020.01～2021.06期间，以70例更年期女性患者为样本，评价更年期女性保健应用性激素替代疗法的临床应用价值，详情如下。

1 研究对象和方法

1.1研究对象

在治疗办法干预下，探究其应用价值，纳入标准：(1)患者本人及家属知情研究活动，自愿签署研究知情文件。(2)研究经过伦理委员审查机构批准执行。排除标准：(1)治疗配合度差、临床资料缺失较多、研究药物使用禁忌。(2)研究中途退失联患者。2020.01～2021.06为研究期间，对70例更年期女性患者进行对比研究，随机数字表法，对照组/35(常规保健治疗)，实验组/35(性激素替代疗法)。

对照组，年龄42～55岁，平均(48.50±0.23)岁，更年期症状出现时间1～3年，平均(2.00±0.15)年；实验组，年龄43～55岁，平均(49.00±0.21)岁，，更年期症状出现时间2～3年，平均(2.50±0.21)年，P>0.05。

1.2研究方法

对照组常规保健治疗：均指导患者进行常规检查干预，及时对患者全面普及更年期常见临床症状以及详细告知患者相关注意事项等。指导患者在更年期期间，对自我饮食习惯进行调节以及实施心理护理干预，避免患者出现多种不良情绪。此外，可告知患者在饮食计划中多添加膳食纤维丰富食物，减少刺激、辛辣食物摄入。同时，在日常生活中，、避免咖啡浓茶等饮品摄入量，告知患者避免熬夜，按时作息，积极参加锻炼，养成良好、规律生活习惯。此外，接受定期妇科检查，做好个人卫生。

实验组性激素替代疗法：雌激素片(规格：0.625mg*24片 片剂；批准文号：国药准字H20090172；生产厂家：新疆新姿源生物制药有限责任公司)：每次1片，每日一次，连续治疗30d。醋酸甲羟孕酮分散片(规格：0.25g*15片 片剂(分散)；批准文号：国药准字H20010122；生产厂家：南京先河制药有限公司)：8毫克每次，大约为4片，每日1次，连续治疗30d。

1.3观察指标

探讨患者(1)雌激素水平；(2)SCL-90评分；(3)更年期评分。

1.4统计学方法

2 结果

2.1雌激素水平

实验组雌激素水平如下：E2(9.77±1.79)pg/L、LH(28.55±11.23)mIU/mL、FSH(39.91±10.65)mIU/mL，实验组雌激素水平相较对照组，数据优化趋势显著。

表1 雌激素水平对比

2.2SCL-90评分

实验组SCL-90评分如下：焦虑(20.53±3.35)分、抑郁(21.83±2.29)分、偏执(15.25±1.55)分、躯体(15.23±2.69)分、人际关系(14.56±1.62)分；实验组SCL-90评分对比对照组，数据改善价值显著。

表2 SCL-90评分对比

2.3更年期评分

实验组更年期评分如下：Kupperman评分(10.65±4.31)分、SAS评分(26.23±3.59)分、MENQOL评分(20.93±13.51)分；实验组更年期评分对比对照组，数据优化趋势显著。

表3 更年期评分对比

3 讨论

更年期在临床治疗当中又称为围绝经期综合征，当女性处于更年期期间，会由于绝经前后引起性激素波动，导致自主神经系统功能紊乱问题发生。同时，部分女性患者在更年期期间还会伴随出现神经心理症状[1-2]。当女性患者处于更年期期间时，会表现出月经量变化以及内分泌量变化等，此时，部分患者会出现焦躁、抑郁、易怒以及烦躁等不良情绪，影响女性患者日常生活质量。引起女性患者更年期症状原因，与患者自身雌激素水平快速下降有密切关系。当女性患者自身雌激素下降而没有得到及时控制，易引起女性患者出现心脑血管疾病以及骨质疏松，对女性患者自身健康造成一定影响[3-4]。女性患者更年期期间临床症状发生率与女性患者自身体质有密切关系，当患者出现轻微不适症状时，不需要进行药物治疗，而出现明显症状，已对自身生活质量以及工作造成影响时，需要及时进行药物治疗干预。更年期女性健康问题除骨质疏松以及心脑血管疾病外，还会引起患者出现妇科肿瘤、糖尿病以及肥胖症等疾病。常规保健治疗是将危险性因素进行消除，提升女性患者生存质量。但由于更年期治疗时间较长，因此，预防性用药治疗争议较大，对此，应当积极探究。

本研究数据相对比，实验组较对照组，患者各项研究指标均有明显优化价值。当女性患者出现更年期综合征时会影响家庭幸福，对此，应当积极开展更年期女性保健工作。常规保健主要通过心理、饮食、睡眠及锻炼指导等，对患者进行心理以及生理影响，但整体效果欠佳[5-6]。近年来我国医疗技术全面提升，性激素替代疗法逐渐运用于更年期女性保健治疗当中，可结合更年期女性自身激素分泌状况，对患者实施雌激素药物，可积极改善卵巢功能以及雌激素分泌不足问题。雌激素下降后，会对患者机体血脂代谢产生一定影响，提升患者心血管疾病发生几率，包含骨质疏松、尿道炎等疾病[7]。而上述疾病均会对更年期女性生理以及心理产生较大影响。同时，更年期女性雌激素水平下降后，会引起体内代谢下降，对此，雌激素代替疗法有显著治疗意义。但在对更年期女性患者实施性激素替代疗法时，性激素药物会引起患者出现上皮细胞增生、乳房胀痛临床症状。对此，应当在更年期女性患者实施激素替代疗法时，对药物剂量严格把控，避免大剂量应用。同时，在激素替代疗法过程中对患者进行饮食、锻炼及心理护理等措施，帮助患者在治疗过程中保持良好心态，全面提升保健治疗效果。

综上所述，对更年期女性保健实施性激素替代疗法与常规保健治疗相较，可积极改善患者雌激素水平、更年期评分数据，改善意义显著，因此，值得推广。