护理干预在社区老年慢性病患者健康管理中的作用

韩 凯

(日照市东港区秦楼街道社区卫生服务中心 山东 日照 276800)

随着人口老龄化的到来，越来越多的老年人成为国家关注度的对象。但是老年人的医疗问题始终是一个重大的问题。老年慢性病已成为威胁老年人健康的最重要疾病，如：冠心病、慢性支气管炎、高血压等，其特点是：病程比较漫长，且难以治愈，给老年人的生活质量带来非常严重的影响[1]。因此，如何改善老年人的生活质量，如何解决老年人的健康问题，成为当今社会关注的一个重点话题。本次研究以医院于2019年11月至2020年10月收治的68名患有老年慢性病患者作为研究对象，研究护理干预在社区老年慢性病患者健康管理中的作用。现将具体的研究报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择医院于2019年11月至2020年10月收治的68名患有老年慢性病患者作为研究对象，并采用数字法随机将其分为对照组和研究组，每组34名患者。其中对照组患者中有男性20名，女性14名。年龄在61-82岁之间，平均年龄为(72.39±17.23)岁。慢性病例分为：高血压患者12名，糖尿病患者13名，其它病例9名。平均病程为(15.26±7.35)年；研究组患者中有男性18名，女性16名。年龄在63-89岁之间，平均年龄为(74.92±19.92)岁。慢性病例分为：高血压患者15名，糖尿病患者19名，其它病例11名。平均病程为(16.92±9.1)年。对比两组患者的相关数据，P>0.05，差异无统计学意义，但有可比性。入组标准：①所有病例均为慢性病，患者精神正常，能进行有效沟通；②所有患者及患者家属对此次研究均已知情，并表示自愿参加；③本次研究经过我院伦理委员会的同意。

1.2方法

两组患者均接受本院常规治疗。其中包括对患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)进行测量。对研究组采用护理干预，其方法为：专业的护理人员对患者相关机体症状进行测量，并普及相关健康知识。①健康指导。护理人员需要对病人进行专业健康知识的讲解，及让患者认清自己的发病原因和特征，确保患者具备一定的自我急救能力。为加强患者对自身健康的了解，医院要向患者发放与患者疾病相关的健康手册，并对相关知识讲解，确保患者能看懂，并遵循相关的规定。②心理疏导。由于长期服用药物，大部分患者对家属有焦虑愧疚的心理压力，将直接引起患者血压出现波动，所以，要对患者给予充分的心理疏导。慢性病例是一个长期休养的过程，在这个过程中，患者要有良好的心态和信念。因此医护人员和家属要多和病人进行沟通交流，提高患者的治疗信心。③药物和饮食指导。社区医护工作人员要对老年慢性疾病患者的饮食生活习惯充分详细了解之后，需要首先认真的评估患者的膳食情况，经过对饮食的评估，保证患者了解不良饮食习惯与慢性疾病出现的紧密关系，从而有效的帮助患者改正不良的行为习惯，同时，改善其生活方式。对患者普及一定的健康饮食知识，并确保患者遵医嘱进行用药。尤其要告诫患者戒酒戒烟。④保证适量运动。运动能够提高老年患者的免疫力。提高患者的生活质量。因此，在治疗过程中，需要保证每天运动30分钟，加强身体机能的锻炼。

1.3疗效判定[2-3]

对比两组患者的基本病理数据，其中包括患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)和生活自理能力(ADL)评分。其中ADL总分为80分。分数越低说明自理能力越差。

比较两组患者对疾病常识的掌握程度，以优、良、差，为三个等级，“优”考核分数80～100，“良”考核分数为60～80，“差”考核分数为60以下。

1.4统计学分析

本次研究均采用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行处理，计量资料用均数和标准差表示，计数资料用绝对值和构成比表示，采用t检验，计数资料比较采用X2检验，P<0.05，则表示有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者的基本病理数据

经过护理干预后，研究组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)均比对照组患者数据要低，日常生活能力(ADL)比对照组要高。对比两组数据P<0.05，差异具有统计学意义。如表1所示。

表1 对比两组患者的基本病理数据

2.2比较两组患者对疾病常识的掌握程度经过护理干预后，观察组患者对疾病知识的掌握程度高于对照组，对比两组数据P<0.05，差异具有统计学意义。见表2所示。

表2 两组患者对疾病常识的掌握程度 [(n,%)]

3 讨论

护理干预针对在社区老年慢性病患者健康管理中具有长期性、连续性的特点。对本社区老年慢性病患者的基本情况非常了解，方便对患者的心理需求和情绪变化充分了解，容易获得患者及家属的信任[4]。社区护士要经常到患者家中进行家庭访视，有效提高其心理亲密度。

慢性病在老年患者中十分常见，慢性病的病原隐匿性比较高，且病程时间长，对患者健康和生活质量造成严重的影响。常见的慢性病有肝硬化、糖尿病、慢性肾衰竭、高血压、类风湿关节炎、贫血、消化性溃疡等[5]。

患有慢性病的老年人因为长期受到病理的折磨而导致体质偏弱、生活自理能力差。因此，需要专业的护理人员，加强对患者的健康保护。本研究采用护理干预对社区老年慢性病患者进行健康管理分析，结果显示：研究组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)均比对照组患者数据要低，日常生活能力(ADL)比对照组要高。对比两组数据P<0.05。观察组患者对疾病知识的掌握程度高于对照组，对比两组数据P<0.05。

综上所述，采用护理干预能对社区老年病人健康起到一个很好的监督和引导作用，有利于患者恢复健康，提高患者的生活质量。