老年2型糖尿病采用沙格列汀联合甘精胰岛素治疗的临床疗效及安全性分析

孙红梅

(章丘区人民医院 山东 济南 250200)

2型糖尿病在老年人群中较为常见，不仅会对患者的身体健康带来严重的损害，还容易引发各种并发症，除了及早进行治疗外，选择正确的药物，对提高疗效有良好的帮助[1]。近年来随着2型糖尿病患病数量的增多，研究科学的治疗药物具有重要意义。本次研究通过我院收治的90例患者为对象，分析沙格列汀联合甘精胰岛素的治疗效果，阐述至下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收录我院2021年3月～2022年3月总计90例老年2型糖尿病患者为对象，分为两组各45例。其中观察组的年龄平均(68.17±4.58)岁，病程平均(5.52±1.61)年，男性24例(53.33%)，女性21例(46.67%)。对照组的年龄平均(68.27±4.39)岁，病程平均(5.46±1.70)年，男性25例(55.56%)，女性20例(44.44%)。具有可比性(P>0.05)。

1.2纳入标准

纳入标准：符合医院伦理委员会标准；皆符合2型糖尿病的相关指征；年龄≥60岁；家属皆配合研究并签署同意书。

排除标准：排除合并恶性肿瘤的；排除肝、心、脾功能异常的；排除中途离开的；排除对沙格列汀、甘精胰岛素药物不耐受的。

1.3方法

对照组开展甘精胰岛素治疗。予以患者饮食、运动方面的干预，同时选用甘精胰岛素(生产厂家：甘李药业股份有限公司，国药准字：S20050051)进行治疗，用药方式为皮下注射，0.2U/kg，于睡前注射，1次/d，并根据患者的血糖变化来酌情控制剂量，连续治疗90d。

观察组开展沙格列汀联合甘精胰岛素治疗。在对照组的基础上，联合沙格列汀(生产厂家：扬州市三药制药有限公司，国药准字：H20193008)进行治疗，用药方式为口服，5mg/次，1次/d，并根据患者的血糖变化来酌情控制剂量，连续治疗90d。

1.4观察指标

比较两组的临床疗效，疗效判定标准分为显效：用药后饥饿口渴、皮肤瘙痒、体重减轻以及疲劳乏力等症状基本消失，血糖水平恢复正常；有效：用药后饥饿口渴、皮肤瘙痒、体重减轻以及疲劳乏力等症状明显改善，血糖水平明显好转；无效：用药后饥饿口渴、皮肤瘙痒、体重减轻以及疲劳乏力等症状仍然存在，血糖水平无变化。

比较两组的血糖水平(FBG、PBG以及HbAlc水平)。

比较两组的不良反应情况(心慌、头晕以及恶心)。

1.5统计学计算

2 结果

2.1临床疗效

观察组的治疗有效率(97.78%)显著高于对照组(82.22%)，对比有差异(P<0.05)，见表1。

表1 临床疗效(n，%)

2.2血糖水平

观察组治疗后的FBG、PBG以及HbAlc水平显著低于对照组，对比有差异(P<0.05)，见表2。

表2 血糖水平

2.3不良反应情况

观察组的不良反应发生率(5.13%)与对照组(20.51%)对比无差异(P>0.05)，见表3。

表3 不良反应情况(n，%)

3 讨论

2型糖尿病属于糖尿病分型中的一种，是临床上非常常见的慢性疾病，一般是由于机体胰岛素抵抗或胰岛素相对缺乏所致，使得胰岛素无法有效的控制血糖，使空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时≥11.1mmol/L，所引发的疾病[2]。2型糖尿病的发病和遗传因素与环境因素等有密不可分的关系[3]。2型糖尿病主要发生于成年人群，尤其是中老年人群，患者常常伴有高血压、高血脂等的情况[4]。一旦发生2型糖尿病，患者在临床会出现饥饿口渴、皮肤瘙痒、体重减轻以及疲劳乏力等的症状，严重影响了其身体健康[5]。并且患者受长期高血糖的影响，还容易引发各种严重并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病等。甚至情况严重者还有发生脑卒中、心肌梗死等的可能，进而危及患者的生命[6]。

目前临床上对于2型糖尿病的治疗原则为降血糖、降血压、调整血脂、抗血小板以及控制体重，同时改变生活习惯，通过综合治疗的方式来达到控制血糖的目的[7]。甘精胰岛素属于抗糖尿病药的一种，作为最常用的长效胰岛素之一，能够调节糖代谢，并抑制肝葡萄糖的产生，从而起到控制血糖的作用[8]。沙格列汀是一种新型的降糖药物，属于二肽基肽酶竞争性的抑制剂，能够促进胰岛素的分泌，增高肠促胰岛素的血药浓度水平，对于血糖具有双向调节作用[9]。根据临床研究表明，通过沙格列汀联合甘精胰岛素治疗，相比单一药物治疗，对2型糖尿病患者的整体效果更好，对血糖的改善作用更明显[10]。

根据该次研究数据显示，观察组的治疗有效率显著高于对照组，同时观察组治疗后的FBG、PBG以及HbAlc水平更低，对比有差异(P<0.05)，而两组的不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结果说明，实施沙格列汀联合甘精胰岛素治疗对该病患者的效果更好。

综上所述，老年2型糖尿病采用沙格列汀联合甘精胰岛素治疗的效果明显，能够增加治疗效果，改善血糖水平，安全性高，值得临床推广。