科研护士岗位胜任力指标体系的构建研究

学科建设是医院持续发展的关键要素， 护理科研人才培养是护理学科发展的核心， 科研护士成为临床护理科研提升的重要推动力量

。 目前国外关于临床研究护士或临床协调员的研究， 工作职责范围多涉及临床药物试验研究等方面， 与国内存在较大差异；国内科研护士多由研究生学历护士担任，岗位职责多围绕临床护理科研工作开展

。 我院于2017年对科研护士岗位管理模式进行初步探索， 制定科研护士管理办法，明确了科研护士岗位职责，取得了一定成效

。 但对科研护士的能力培养、考核评价及岗位胜任力等尚处于初步探索阶段。 本研究基于McClelland 等

提出的胜任力冰山理论模型，构建科研护士岗位胜任力指标体系，以期建立科学、长效的科研护士管理模式， 为临床护理科研人才的培养提供依据。

1 方法

1.1 成立研究团队 研究团队成员共8 名，包括护理部主任1 名，护理部副主任1 名，护理博士1 名，护理硕士3 名，临床护士长2 名（副高级职称1 名，中级职称1 名），均熟悉护理管理及医院科研护士岗位工作。 团队成员分工进行文献检索， 制定函询问卷， 遴选专家并对专家意见和结果进行统计分析和讨论，最终形成指标体系。

1.2 行为事件访谈

根据压汞法的测试数据，作出 lnV和 ln(P-Pt)的双对数图，进行直线拟合求得其斜率K。计算分形维数方程为

1.2.1 访谈对象 目的抽样法选取河南省某三级甲等医院20 名科研护士进行行为事件访谈，当访谈资料无新主题出现时，停止纳入新的访谈对象。所有访谈对象从事科研护士岗位工作均超过2 年。 所有访谈对象均知情同意，自愿参与并签署同意书。

1.2.2 访谈提纲 团队成员按照行为事件访谈法的4 个方面制定访谈提纲（情景、任务、行动、结果），科研护士描述2 年内发生的自认为2 个最成功和最不成功的事件，通过具体问题更深入探究行为事件的细节。 具体问题包括：（1）当时的情景是怎么样的？（2）涉及到了谁？（3）事件的基本过程？（4）本人的感受？（5）当时情景采取了什么行动？（6）最后的结果是怎样的？（7）对结果的感受？（8）您在工作中面临哪些挑战？ （9）您认为哪些行为、能力、个人特质等能提高科研护士岗位的竞争力。

2.2 专家函询结果 收回第1 轮专家咨询结果，对专家评分及意见进行汇总、 分析及讨论。 条目筛选时，依据指标筛选标准

，对于有争议的条目，在研究团队讨论的基础上依据专家意见和建议进行修改。 第1 轮专家咨询后，修改条目12 条，删除条目12 条，增加条目15 项，第1 轮专家函询及讨论后形成一级指标3 项，二级指标12 项目和三级指标36 项。 第2 轮仍以均数＞3.500、变异系数＜0.250 为筛选标准，第2 轮专家咨询后，修改条目1 项、删除条目3 项，增加条目2 项。 研究经过2 轮专家函询，最终确定科研护士岗位胜任力评价指标体系，包括3个一级指标、11 个二级指标、35 个三级指标。 本研究采用层次分析法计算各层次指标权重及组合权重，结果显示各级指标的一致性比率均＜0.10，见表1。

1.2.3 访谈过程 由2 名研究者（接受过质性研究培训课程）进行访谈，采用一对一访谈形式进行访谈。访谈开始前， 访谈者通过预访谈训练行为事件访谈技巧。访谈开始后，向科研护士介绍本研究目的，选择合适时间进行访谈，访谈时间为40～60 min，访谈地点选择为安静的办公室，征得访谈者同意后使用录音笔和笔记记录访谈内容。 每个研究对象访谈结束后，24 h内形成文字资料。 访谈时间为2021 年6 月12 日—7月11 日。 行为事件访谈资料采用内容分析法进行分析，归纳总结科研护士的科研知识与技能、专业能力、职业素质及特质，研究团队对其进行商讨，确定岗位胜任力要素，在此基础上制定专家函询问卷。

1.3 制定专家函询问卷 基于文献回顾

，行为事件访谈，小组通过讨论、整理、分析访谈资料，最终形成4 个一级指标，12 个二级指标，38 个三级指标的指标体系。 依据指标体系制定专家函询问卷，问卷由4部分组成。（1）问卷基本说明：包括研究目的、意义、方法及问卷填写说明。 （2）专家基本资料：专家性别、年龄、职称、学历、从事临床护理、护理管理或护理科研工作年限。 （3）专家评分：采用Likert 5 级评分法（非常重要、比较重要、一般重要、不太重要、不重要）对指标的重要程度进行打分，若对指标有不同意见，可在“删除”“增加”“修改” 的意见框中填写相关意见与建议。 （4）专家权威程度调查表：包括判断程度和熟悉程度，判断程度由实践经验（0.5、0.4、0.3），理论分析（0.3、0.2、0.1），参考文献（0.1、0.1、0.1），主观判断（0.1、0.1、0.1）组成，熟悉程度按照非常熟悉（1.0）、较熟悉（0.8）、一般熟悉（0.6）、不熟悉（0.4）、非常不熟悉（0.2）。

1.6 统计学方法 采用IBM SPSS 25.0、Excel 2019、yaahp11.0 软件对资料进行录入、 整理及统计分析。采用均数、标准差、百分比等对专家基本资料进行描述；问卷有效回收率评估专家积极性，专家权威系数采用专家对指标的判断程度系数和熟悉程度系数的均值来表示；变异系数和肯德尔和谐系数（Kendall’s W）反映专家意见协调程度。 采用yaahp11.0 软件构建判断矩阵，确定各指标权重及组合权重，并进行一致性检验。 以P＜0.05 为差异有统计学意义。

1.5 实施专家函询 2021 年8—11 月进行2 轮专家函询， 采用面对面纸质版呈递或电子邮件的方式进行专家问卷函询。第1 轮专家问卷回收后，对专家的评分和建议进行整理及分析，根据指标筛选标准，团队成员谈论后形成第2 轮问卷； 第2 轮专家问卷回收后， 再次根据专家意见和建议对各项指标进行分析、归纳及整理。2 轮函询指标筛选标准重要性赋值均数＞3.500，变异系数＜0.250

。

5)可溶性固形物和可滴定酸含量。可溶性固形物中主要是糖分，其含量高标志着成熟度高。总含糖量与总酸量的比值称为“糖酸比”，可溶性固形物与总酸的比值称为“固酸比”，它们不仅可以衡量果实的风味，也可以用来判断成熟度。随着果实的成熟，果实的含糖量逐渐增加，可滴定酸含量逐渐下降，糖酸比增大。同一品种在不同产地及不同年份，果实的适宜采收期不同。因此，确定某一品种的适宜采收期，不可单凭某一项指标，应将上述指标综合考虑，同时根据生产者的经验来确定。

1.4 遴选函询专家 从全国三级甲等医院及具有护理硕士学位及以上授予点的护理高校中遴选函询专家，专家遴选标准：从事临床护理、护理管理或护理科研工作10 年及以上；学历本科及以上；职称为副高级及以上；对本项目有良好的积极性，能提供建设性的意见及建议。

3.1 科研护士岗位胜任力指标体系具有较好的科学性和严谨性 本研究主要基于文献回顾、 行为事件访谈法构建科研护士岗位胜任力指标池， 保证指标的全面性， 德尔菲法构建了科研护士岗位胜任力指标体系，保证指标的科学性。 本研究最终邀请了18 名专家进行函询，专家知识结构层次高，其工作能对研究提出有价值的判断及建议。 本研究的2 轮专家咨询的积极系数分别为100%、94.7%，说明参与研究的专家积极性高；2 轮专家的评卷权威程度分别为0.926、0.945，说明专家权威程度较高，研究结果的可靠性较好；2 轮专家咨询Kendall’s W 系数分别为0.164、0.188（均P＜0.001），专家评分一致性好，充分保证了指标的严谨性。 因此本研究最终构建的包含专业能力、职业素养、特质3 个一级指标，11 个二级指标、35 个三级指标， 能完整地反映科研护士所应具备的核心能力。

2 结果

2.1.1 专家的基本情况 本研究共进行2 轮函询，邀请来自河南、湖南、陕西、上海及北京等9 个省和直辖市的三级甲等医院和护理高等院校专家19 名。专家年龄为（47.85±6.91）岁，工作年限（28.00±8.21）年。其中博士7 名，硕士9 名，本科3 名；正高级职称15 名，副高级职称4 名。

3.2 科研护士岗位胜任力指标体系的内容分析

2.1 专家参与情况

2.1.2 专家积极性 本研究第1 轮发放函询问卷19 份，回收问卷19 份，有效回收率为100%；第2 轮发放问卷19 份，回收问卷18 份，有效回收率95%，均＞50%，说明参与本研究的专家积极性均较高

。第1 轮有15 名专家提出56 条建议， 第2 轮有3 名专家提出5 条修改建议。

2.1.3 专家权威程度及协调程度 本研究第1 轮专家判断依据系数为0.958，熟悉程度为0.895，专家权威系数为0.926；第2 轮专家判断依据系数为0.963，熟悉程度系数为0.925，专家权威系数为0.945，说明专家权威性较高，代表性较好

。 第1 轮专家函询各指标变异系数为0～0.232，第2 轮专家函询各指标变异系数为0～0.151，均＜0.25。 第1 轮专家Kendall’s W 系数为0.164， 第2 轮专家Kendall’s W 系数为0.188，显著性检验有统计学意义（P＜0.001），说明2轮专家意见的一致性较高

。

机组运行中，无论汽封碰磨多严重，改变的仅有汽封块的齿高，其他部分不会因碰磨而改变。因此，大修解体后测量汽封齿高，与原始齿高比较，是考量间隙分布情况的有效手段。每道汽封应测量上、下、左、右四点。测量方式，可以用深度尺测量梳齿高度，如图1a所示，也可以使用游标卡尺测量汽封块厚度，如图1b所示。

3 讨论

“记之”则是一种状态的体现，应该是记忆和记录的过程。每每经过一处山水景胜，许许多多的景物会映入你的眼帘，它们的新鲜感吸引着你，你的创作灵感和创作激情呼之欲出，这时你需要对它们做细致的记录，对其形象特征速写之，对其复杂而重要的特征进行重点和结构上的特写和素描，“写之”的形式不求完备，而求详实，特别对于亭台楼阁，水榭园林等，则需结构清晰，透视严谨，这才是你搜集整理草稿的草创阶段，而此时的工作量也是非常大的。

许多文献形成因子表后对F阵元素均采用按行前代的计算顺序[1-7]，即按行一步步地计算一个元素，一个元素计算完成后才开始计算下一个元素。如要计算需按序计算计算完成后才开始计算并依次循环，其计算顺序如图2左侧无阴影的数字所示。但因子表不但要用于对不同的F阵反复进行前代，也要对不同的X阵反复进行回代。因此在因子表法中，经常会保存因子表中上三角非零元素的列标以便对不同的X阵反复利用其稀疏性进行回代，以加快计算速度。但对F阵采用按行前代，则很难利用因子表中所保存的上三角非零元素的列标，从而使得对F阵元素的前代计算无法利用稀疏矩阵技术而影响计算速度的进一步提高。

3.2.1 专业能力 专业能力指的是科研护士在从事岗位工作中所应具备的能力，包括科研知识与技能、科研思维能力、循证护理能力等6 个方面内容。本研究结果显示，专业能力的重要性评分为（5.00±0）分，变异系数为0，权重系数为0.3406，权重系数最高，表明专业能力是科研护士最基础最重要的岗位胜任力。 周悦

等构建了全日制硕士毕业临床护士的核心能力评价指标体系， 结果显示临床科研能力权重最高，这与本研究结果一致。 在二级指标中“科研思维能力”“循证护理能力”“科研知识与技能” 得分相对较高， 这表明科研护士岗位是以解决临床问题为目的， 应注重主动发现并解决临床问题的思维方式培养， 如何在循证视角下促进科研及循证思维的建立成为科研护士培养的重点内容。此外，二级指标还包括了科研管理能力、 沟通写作能力及专业发展能力， 科研护士作为科室骨干力量承担着科室科研管理相关工作，包括科研信息的上传下达、科研培训与督导、科研文件管理及质量控制等，不仅对科研护士自身科研能力有一定要求，还需具备一定的管理、沟通协作能力，促进本科室护理科研的提升；科研护士管理的同时，仍需不断地提升自身的科研能力，结合本学科的研究领域确定自身科研方向， 明确科研规划和目标。

3.2.2 职业素养 职业素养是科研护士在岗位工作过程中应具备的基本素养，包括科研道德、科研精神及科研意识3 个方面。本研究结果显示，职业素养的重要性评分为（4.95±0.23）分，变异系数为0.046，权重系数为0.3372，排名第2 位，是科研护士需要的重点核心能力之一，职业素质是科研人员开展学术研究的前提。 二级指标中“科研道德”与“科研精神”占比较高，提示科研人员在科研诚信方面仍有待进一步提高，其应保持不断探索及敬业奉献精神。 管理者应提高科研人员对科研伦理、学术法规的重要性认知，加大科研诚信培训力度，健全并落实学术不端行为监督和管理制度。 二级指标科研意识包括科研兴趣、价值感与获益感，科研兴趣是驱使科研护士主动从事护理科研工作的基础。 管理者应充分肯定科研护士在岗位工作中的成绩，促进科研积极性，提高其岗位工作获益感及价值感，使其主动投身于岗位工作中，促进自身全面成长与发展。

3.2.3 特质 特质是指科研护士与岗位工作行为有关的内在的、差异性的特点，本研究中特质包括个人特质和职业特质2 个方面。本研究结果显示，特质的重要性评分为（4.73±0.45）分，变异系数为0.096，权重系数为0.3222。 本研究中个人特质指科研护士具备的稳定的情绪或思想方式，包括主动性、自信心与上进心， 这表明科研护士在岗位工作应保持客观积极态度，树立自信心与上进心，管理者可定期开展座谈会等引导其正确自我认知。 职业特质包括抗压能力与时间管理能力， 科研护士除了完成自己的科研项目外，还兼病区或整个学科护理科研管理工作，因此需具有一定的抗压与时间管理能力， 能全面评估临床护理工作和科研工作中存在的压力， 合理安排各项工作，合理应对并提高效率。

3.3 科研护士岗位胜任力指标体系的临床应用价值 科研护士岗位设置满足了临床护理科研需求，对促进护理学科发展， 提高临床护理服务质量具有重要意义

。 科研护士岗位胜任力指标体系的构建可为科研护士的人才选拔、 培养及考核评价等方面提供科学依据。在人才选拔方面，通过岗位胜任力指标体系的构建，规范了科研护士岗位准入、资质认证及选拔标准， 并在此基础上修订和完善科研护士岗位职责，将岗位职责与核心能力相匹配、职业发展与考核评价相适应，实现对护理科研人才有效配置及合理使用。 培养方面，将岗位胜任力指标体系与岗位职责、科研护士自身特点及专业发展方向等相结合，通过制定个性化的培养方案，进而培养优秀的科研护士，提高岗位胜任力。 考核评价方面，指标体系全方面阐述了科研护士的核心能力特征，可将指标体系转化为量化的考核内容，从而评估科研护士能否胜任岗位工作，有助于管理者对其实施绩效考核及评价。

这一次，宫宝田彻底算是看开了，在乡下每天跟老友逗趣，偶尔在一群大姑娘小媳妇面前显露一下武功逗她们开心，他还教了两个徒弟，一个是李书文的弟子刘云樵，跟他学武但是没有师徒名分，另一个则是王壮飞，此人后来自称八卦拳王，一生小人行径，生平恶臭难闻，故不提他。对了，宫宝田还染了个不好的习惯——抽大烟。

4 不足与展望

本研究构建了科研护士岗位胜任力评价指标体系，包含3 个一级指标、11 个二级指标、35 个三级指标，为科研护士的遴选、培养及考核评价提供参考，规范科研护士的岗位管理，提高临床护理科研水平。但本研究仍存在一些不足，首先，访谈中可能存在访谈对象有不愿将失败经验与访谈者分享的情况；其次，本研究所构建的指标体系仍处于初步应用阶段，未来该指标体系在对科研护士的实际测评、选拔、培养及考核管理过程中仍需要不断的修改和完善，以期为护理科研人才的培养、 管理及考核等提供科学依据。

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