妊娠高血压综合征产妇应用优质护理干预的临床效果

袁建萍

735100嘉峪关市妇幼保健计划生育服务中心妇产科，甘肃嘉峪关

妊娠高血压综合征具有较高的发病率，必须对其进行有效控制，否则会严重威胁母婴健康，导致不良妊娠结局发生[1]。妊娠高血压综合征的临床症状主要为高血压、水肿及蛋白尿，为有效降低不良影响，需实行积极的护理和治疗[2]。但是传统临床护理效果一般，本次研究主要评价优质护理干预的临床价值，现报告如下。

资料与方法

选择2020年2月-2021年2月在嘉峪关市妇幼保健计划生育服务中心就医的妊娠高血压综合征产妇85 例，在产妇自愿知情原则下，按护理方法差异分为对照组和试验组，试验组43 例，实行优质护理干预，对照组42 例，实行传统临床护理。试验组年龄23～35 岁，平均(26.40±4.95)岁；孕周34～40 周，平均(36.45±0.45)周；初产妇29 例，经产妇14 例。对照组年龄23～35 岁，平均(27.15±4.90)岁；孕周35～40周，平均(36.60±0.50)周；初产妇27例，经产妇15例。两组产妇基本资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对照组实行传统临床护理，护理方法为监测产妇体征，对胎儿胎心、胎动和产妇情况进行准确掌握，以产妇情况为依据实行吸氧支持，遵医嘱应用治疗药物，保证安全用药等。试验组实行优质护理干预，护理方法为：①心理护理：在护理过程中强化护患沟通，对产妇心理状态进行有效评估，针对产妇产生的负性情绪，如紧张、抑郁及焦虑等，实行个性化心理护理，让产妇心情处于放松状态，利用音乐疗法、注意力转移法及身体放松法改善产妇不良情绪，提升产妇治疗配合度。②健康宣教：对产妇实施各种健康教育方式，普及妊娠期知识和妊娠高血压综合征相关知识，让产妇明确妊娠高血压综合征的危害和血压控制的重要性；并让产妇了解妊娠期保健知识、母乳喂养、阴道分娩的好处与分娩过程等，促进产妇自我管理能力的提升，以便产妇充分掌握知识，避免心理状态受到影响。③环境护理，良好的环境可促进产妇心理状态的改善，提升睡眠质量。因此护理人员可依据产妇喜好和个人习惯，对室内温度和湿度进行合理控制，病房要保证安静和整洁，保证休养环境良好，使其状态放松。④饮食护理，妊娠期产妇的营养水平极为关键，但在补充营养的同时，需要对血压水平进行有效控制，饮食主要为蔬菜、奶类及鱼类，高盐食物要减少，保证饮食清淡，防止食用寒性食物(如海鲜类)。⑤血压护理，严密监测产妇血压水平，计算平均动脉压，评价子痫发生风险，每2 h 测量血压1 次，测量8 次/d，避免发生子痫。在产妇用药过程中，要对不良反应进行严密观察，强化病房巡视，对药物滴速和浓度严格掌握。

观察指标与疗效判定标准：①对比两组产妇护理前后血压水平；②对比两组产妇不良妊娠结局发生率，包括子痫、早产、剖宫产及宫内窘迫；③对比两组产妇护理满意度，利用调查问卷形式统计，总满意度=(非常满意+基本满意)/总例数×100%；④对比两组产妇产后出血量。

统计学方法：采用SPSS 23.0 统计学分析系统展开数据处理；计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；以P＜0.05 为差异有统计学意义。

结果

两组产妇血压控制情况比较：护理前，两组产妇血压水平比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后，试验组血压控制效果优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组产妇血压控制情况比较(±s，mmHg)

表1 两组产妇血压控制情况比较(±s，mmHg)

组别 n 收缩压 舒张压护理前 护理后 护理前 护理后试验组 43 147.60±12.65 127.50±10.25 95.35±9.85 84.30±8.68对照组 42 147.65±12.50 140.00±11.55 95.32±9.88 91.50±9.90 t 0.018 5.280 0.014 3.568 P 0.985 0.000 0.989 0.001

两组产妇不良妊娠结局比较：试验组不良妊娠结局总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组产妇不良妊娠结局比较[n(%)]

两组产妇护理满意度比较：试验组总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组产妇护理满意度比较[n(%)]

两组产妇产后出血量比较：试验组产后出血量为(121.70±20.40)mL，对照组产后出血量为(209.95±21.75)mL，试验组产后出血量低于对照组，差异有统计学意义(t=19.299，P=0.000)。

讨论

妊娠高血压综合征发病率在近些年来越来越高，很多因素会导致妊娠高血压综合征发生，比如肥胖、饮食因素及遗传因素等[3]。妊娠高血压综合征在临床上是一种妊娠期并发症，主要包括因肾上腺疾病造成的继发性高血压与妊娠并发症、原发性高血压与妊娠并发症、子痫、子痫前期和妊娠高血压综合征等，致病因素较多。相关研究表明，其致病因素主要为遗传因素，孕妇家中一旦有妊娠高血压综合征家族史，与其他人相比，孕妇妊娠高血压综合征发生率会明显提升；血管内皮细胞发生损伤也会导致妊娠高血压综合征发生；营养不良、低钙、低锌、低镁、低蛋白血症均会导致先兆子痫发生；另外，胰岛素抵抗、胎盘浅着床、免疫机制均会导致妊娠高血压综合征发生[4]。产妇患有妊娠高血压综合征后会表现出很多临床症状，如抽搐、心力衰竭、昏迷、头痛及腹部疼痛等，对母婴健康和生命安全造成严重影响[5]。对产妇实施治疗同时，需强化护理干预，有效控制产妇血压水平。传统临床护理效果一般，无法满足产妇护理需求[6]，但是，优质护理干预可满足产妇护理需求。

本次研究结果显示，优质护理干预效果突出，获得如此结果主要是因为优质护理包括心理护理、健康宣教、环境护理、饮食护理及血压护理，让产妇有积极心态面对疾病和治疗，提升自我护理能力，促进护理质量提升[1]。优质护理为产妇提供优质的护理服务，根本宗旨为促进护理质量提升，综合考虑产妇感受，注重人文关怀，有效控制产妇血压水平，对治疗发挥配合作用，提升治疗效果。优质护理是以产妇为护理中心，通过日常和环境护理，将不良因素消除；在整个护理过程中贯穿心理护理，与产妇需求相符，以产妇心理状态为依据予以心理疏导；通过健康教育，让产妇充分了解注意事项和病因。利用围产期护理，降低其并发症发生率，医护人员在整个护理过程中，对注意事项充分了解，以产妇临床症状为依据判断终止妊娠与否，以便对分娩结局有效改善。在护理过程中，明确优质护理注意事项和影响因素，以流程为依据开展护理干预，强化护患间的沟通，使其了解护理因素，减少不良影响因素，促进产妇康复。通过饮食指导，补充充分的营养，利用适当运动，促进人体代谢能力提升。优质护理为现代护理医学的一部分，发挥着重要的作用，相比常规护理，对护理内容和细节更为注重，在常规护理基础上，优质护理可以对产妇情况进行评估，保证护理系统完善，注重产妇身心护理需求，为其提供安全、舒适的分娩环境，并予以系统性和针对性的护理，提升产妇舒适度，让产妇用最佳生理和心理状态面对分娩，积极控制其血压水平，同时可使产后出血情况有效控制，促进提升分娩安全性。

综上所述，对妊娠高血压综合征产妇实行优质护理干预，效果良好，可改善妊娠结局，有效控制血压水平，预防产后出血，建议推广。