生化免疫检验法在肾脏疾病患者诊治中的效果观察

施锐

427000湖南省张家界市人民医院，湖南张家界

肾脏疾病是临床常见病，主要包括不同类型的肾炎、急性肾衰竭、肾结石、肾囊肿等[1-2]。患者患病后常表现为全身不适、四肢无力、高热不退、食欲下降等，甚至还可伴随肌肉萎缩现象，降低患者的生活质量。若未及时治疗，有累及多处组织器官的风险[3-4]。临床上诊断此疾病主要是根据病史、体检、实验室检查等，但不同的检验诊断方式，使诊断效果有所差异[5]。基于此，本篇文章通过选取94 例肾脏疾病患者作为研究对象，对其运用生化免疫检验法诊治的临床有效性进行分析探讨，并将相关研究数据报告如下。

资料与方法

选取2020年3月-2021年3月张家界市人民医院收治的94 例肾脏疾病患者进行研究，按照随机信封分组法分为两组。参照组47 例，男25 例，女22 例；年龄41～79 岁，平均(60.04±4.57)岁；病程0.5～6.5年，平 均(3.49±1.02)年；体 重47～77 kg，平 均(62.01±1.39)kg；学历信息：小学学历13 例，初中学历14 例，高中学历11 例，本科及以上学历9 例。试验组47例，男24例，女23例；年龄42～78岁，平均(59.97±4.61)岁；病程0.8～6.2年，平均(3.53±0.99)年；体重48～76 kg，平均(61.95±1.42)kg；学历信息：小学学历13例，初中学历13例，高中学历11例，本科及以上学历10 例。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①符合肾脏疾病临床诊断标准患者；②患有肾小球疾病、肾炎疾病、糖尿病肾病等疾病患者；③了解本次研究内容，自愿参加并签订协议患者；④临床基本资料完善的患者。

排除标准：①患有其他严重脏器疾病患者；②合并恶性肿瘤患者；③中途退出研究患者；④存在精神系统疾病或意识不清患者；⑤无法进行沟通交流患者；⑥研究依从性差患者。

方法：参照组对象使用免疫检验法进行检验。采集患者的尿液标本进行免疫学检验，在开始检验前，需要将尿液标本震荡混匀，之后使用本院采购的相关仪器取少量尿液进行尿蛋白检验。尿蛋白检验项目主要包括肌红蛋白含量、免疫球蛋白含量和尿微量白蛋白含量。试验组对象使用生化免疫检验法进行检验。①生化检验法：在进行检验前，需要采集患者的基本信息，为其建档立卡，以便日后进行查阅。嘱咐患者在检验前一晚22:00 后不可进食、饮酒和剧烈运动。于第2日清晨采集患者空腹静脉血3 mL进行生化检验。将采集的血液样本放于本院采购的离心机中进行离心，离心速度为2 500 r/min，时长为10 min。之后取上层清液，利用全自动生化分析仪进行生化指标的检测，主要包括白蛋白、尿素、尿酸、肌酐等各项指标水平。其中白蛋白正常值范围为35～55 g/L；尿素正常值范围为3.2～7.1 mmol/L；尿酸正常值范围：女性89～357 μmol/L，男性150～416 μmol/L；肌酐正常值范围：女性44～97 μmol/L，男性54～133 μmol/L。②免疫检验法：采集患者的尿液标本进行免疫学检验，在开始检验前，需要将尿液标本震荡混匀，之后使用本院采购的相关仪器取少量尿液进行尿蛋白检验。尿蛋白检验项目主要包括肌红蛋白含量、免疫球蛋白含量和尿微量白蛋白含量。其中肌红蛋白含量正常值范围＜4 mg；免疫球蛋白G 含量正常值范围为7.0～12.6 g/L；尿微量白蛋白含量正常值范围＜20 mg/L。

观察指标：对两组患者进行检验后的诊断检出率和检验满意度进行统计。检验满意度分为非常满意、比较满意和不满意三种评价，采用本院自拟调查问卷的方式进行评估，0～69 分表示对检验不满意，70～89 分表示对检验比较满意，90～100 分表示对检验非常满意。检验满意度=(非常满意+比较满意)/总例数×100%。

统计学方法：采用SPSS 22.0 统计学分析系统展开数据处理；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者检验后的诊断检出率比较：试验组检验后的诊断检出率高于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者检验后的诊断检出率比较[n(%)]

两组患者检验后的检验满意度比较：试验组检验后的检验满意度高于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者检验后的检验满意度比较[n(%)]

讨论

肾脏疾病是内科常见疾病，主要病变部位有肾小管、肾小球、肾间质以及肾血管等，流行病学显示，在我国人群中慢性肾脏病的发病率为11%～13%[6-7]。典型症状有蛋白尿、血尿、高血压、水肿、肾功能不全等，对患者的日常生活造成困扰。因其起病隐匿，症状容易被忽略，患者就医时病情往往较为严重，危及患者的生命安全[8-10]。

免疫检验和生化检验均是临床上诊断此类疾病的常用方式，免疫检验主要是利用免疫学原理对患者的肾脏指标进行检测，但单独使用的检出率不高，容易出现漏诊现象，延误患者治疗时机，降低治疗效果。生化检验是利用多种生化仪器对患者血清中尿素氮异常偏高提示器质性肾功能损伤、肾前性少尿、蛋白质分解或摄入过多，异常降低提示肾功能失调、肝功能衰竭；尿酸异常偏高提示痛风、急慢性肾炎、肾结核、肾盂积水、子痫、慢性白血病、肝脏疾病，异常偏低提示恶性贫血、嘌呤核苷磷酸化酶缺乏；肌酐异常偏高提示肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾功能不全、糖尿病、感染、肢端肥大症、巨人症、甲状腺功能减低，异常偏低提示肌营养不良、肌萎缩；白蛋白异常偏高提示严重脱水、休克、饮水不足，异常偏低提示营养不良、慢性肝病、恶性肿瘤、甲亢、重症结核、肾病综合征、严重烧伤、急性失血、组织炎症等[11-14]。

本研究表明，试验组检验后的诊断检出率高于参照组，说明应用生化免疫检验法进行检验能够提高肾脏疾病检出率，便于准确评估患者病情，为后期临床治疗提供参考依据。试验组检验后的检验满意度高于参照组，说明应用生化免疫检验法进行检验能够提升检验服务质量，且已经获得患者的普遍认可，诊断价值较好。

综上所述，对肾脏疾病患者使用生化免疫检验法进行检验的效果更好，其诊断检出率更高，患者的检验满意度更好，值得在临床上推广使用。