基于雨课堂的线上线下混合式教学在《伤寒论》中的实践与思考

陈丽名 屈 杰 谷浩荣 杨 军 谭颖颖 李小会

陕西中医药大学基础医学院(中医临床基础伤寒论创新团队)，陕西 咸阳 712046

《伤寒论》是中医四大经典之一，也是各大中医院校的专业基础课和必修课。它最早确立了辨证论治原则和六经辨证论治体系，至今仍有力地指导着中医临床实践，是连接基础课和临床课的桥梁。但另一方面，《伤寒论》作为东汉时期古典医籍，条文隐晦难懂，学生学习难度大。传统的《伤寒论》课堂教学，以老师讲授为主，学生被动接受，但这种以教师为中心的教学模式，使本身难以理解的《伤寒论》条文变得更加枯燥，教学效果不佳。而其他的教学模式比如案例式教学、研讨式教学、PBL教学受到教学课时数和场地的限制，且不能让每位学生都参与进来。因此，探索新的教学模式对于《伤寒论》的教学尤为重要。

雨课堂是由清华大学在线教育办公室组织研发的智慧教学工具，它巧妙融入 Power Point 与微信，采用全景式教学模式，被誉为推动混合式教学，形成性评价，多通道互动的教学利器[1]。现今学生多思维活跃，且网络依赖性强，所以教学应充分结合学生特点，通过雨课堂将手机转变成学习的工具，变被动为主动，开展线上线下混合式教学，从而实现教学手段的创新。

1 基于雨课堂线上线下混合式教学在《伤寒论》中的教学设计

根据雨课堂发布学习任务、推送学习资源、随机点名、学生扫描签到，发送弹幕、在线测试等多种互动功能，结合《伤寒论》课程特点，制定了《伤寒论》线上线下混合式教学设计，分为课前预习、课中讲授、课后巩固三个阶段，见表1。

表1 线上线下混合式教学设计表

其中每个阶段既强调了教师引导和监管的主导作用，又调动了学生的积极性和参与性，教师由知识的传播者转变为学习活动的设计者和引导者，让每位学生都有效的参与互动，真正实现以教师为中心的传统教学模式向以学生为中心的转变。

2 雨课堂在《伤寒论》中的教学实践

2.1 课前预习 教师通过雨课堂在课件中插入慕课视频或者自有视频，并按照内容知识点制作预习测验题，建设成一个包括视频、习题等资源在内的课件发送给学生进行线上自主学习。雨课堂会全程记录学生的线上学习情况并提供完整的线上学习数据(比如预习课件观看时长及预习测试成绩)。教师可通过学生的预习情况和对知识点的掌握程度，根据教学重点难点，有的放矢地进行下一步的课堂教学。同时通过雨课堂线上自主学习也拓展了课外学习，实现突破时空的个性化学习，提高学生学习的积极性和主动性。

2.2 课中讲解与互动 该环节为线下课堂教学，同样通过雨课堂配合课堂教学，具体如下。

2.2.1 考察出勤率 教师登录雨课堂，通过扫描出现的二维码进入相应的班级、课堂。学生扫描屏幕中的二维码，或者手机端收到上课提醒，进入课堂，自动完成签到，出勤率一目了然，节约课堂点名时间。

2.2.2 教学过程 课堂讲授过程中，教师的PPT会同步至学生手机，并且学生课后可以随时、反复查看课件，改变了学生只顾低头记笔记或全程拿着手机拍照而忽略授课内容的现象，方便学生集中注意力，紧跟教师思路。学生如果对某个知识点不懂或有疑问，可在当前幻灯片页面点不懂或评论，教师则可通过学生反馈及时调整教学节奏及内容的侧重点。

2.2.3 教学中的互动 发弹幕：授课过程中，教师开启弹幕功能，学生对知识点有疑问可以随时发送弹幕，教师可以随时在线解答。对于这种匿名提问、发表观点的方法，提高了师生互动，将学习娱乐化的方式，备受学生青睐，同时也让教师不会成为“孤独的朗读者”，让课堂不再是教师的独角戏。随堂测试：教师可在课件中适当添加测试题进行随堂测验。答题后，教师可随时了解学生的答题详情，并可以给答得又快又好的学生发送“红包”，增加教学的趣味性，活跃气氛，使课堂变成以学生为中心的“热闹”的课堂。投稿：课堂上有疑问学生也可以通过投稿的方式发送给教师，以便教师掌握学习情况。分组讨论：根据教学内容需要，比如桂枝汤证，分析完桂枝汤方药后，提出为何东汉药物使用剂量这么大的问题，设置分组讨论的环节，利用雨课堂随机分组，线上进行讨论，开阔学生思维的同时也培养学生团结合作精神。

2.3 课后巩固 课程结束之后，为了巩固学生所学知识及检验学生的学习效果，教师可通过雨课堂发布试卷作为课后作业。作业题型可以是选择题、填空题、主观题等。也可以通过雨课堂推送课外拓展学习资料，其中视频学习资料可以是本地资源，也可以插入MOOC等网络资源，拓展知识范围。比如在学习大青龙汤证时会强调大青龙汤为发汗峻剂，如果临床应用不当，会影响疗效甚至危及生命。故课后则会推送一则民国时期一位名为宋道援的医生误用大青龙汤的医案，让学生课后仔细阅读，总结大青龙汤临床注意事项，下次课堂讨论，调动学生学习的积极性。

3 形成性评价

雨课堂会将课前预习，课中讲解及课后巩固的详细数据发送至后台，可导出为excel表(包括每个学生的总分数、签到次数、观看总页数、到课率、弹幕总次数、投稿总次数等)帮助教师客观量化、了解、评价学生的学习效果，精确把握每个学生的学习轨迹，知己知彼便于调整教学计划，更利于期末形成性评价[2]。参考雨课堂的学习记录，可以准确快速的得到学生的平时成绩，对学生进行形成性评价，有利于教师动态地、全面地掌握学生的学习情况，而且使成绩标准化、量化，从而公平公正，也有利于学生进行反思和改进。

4 雨课堂与传统课堂对比

2020年春季学期，由于疫情影响，通过雨课堂完成了整个学期的《伤寒论》线上教学。本学期授课72学时，推送作业20次，作业平均成绩为83.55分，发送公告5次。平均到课率91.2%，出勤率较为理想。平均每人本学期发送弹幕140条，平均每人本学期投稿3次，可以看出使用雨课堂线上教学活跃度非常高。

学期结束后通过课程反馈问卷调查，调查内容主要包括学生在线学习情况和对在线学习的满意度两个方面，共13个问题。该次问卷调查共收到153名学生的有效反馈，参与度为80.1%。调查显示，多数学生能通过在线学习完成学习任务(占87.58%)，7.84%的学生认为单纯在线学习不能完成学习任务，也有将近一半的学生(47.71%)认为线上学习平时所花学习时间与传统线下学习所花学习时间基本持平，甚至部分学生(32.03%)认为线上学习课后学习时间更长。总体来说，大部分学生(84.31%)对本学期《伤寒论》线上教学满意，如图1所示，不少学生(40.52%)还是觉得线上学习的学习效果和线下学习基本一致，如图2所示，还有部分学生认为还是线下学习更具优势。

图1 线上教学满意度调查

图2 线上与线下学习效果对比图

究其原因线上学习的影响因素很多，据学生反馈显示，网络拥堵占了大部分(71.24%)，还有设备性能差(44.44%)，不适应直播教学(40.52%)等，其他影响因素还包括缺少监督、自控力较差、周围学习环境差等。不过线上教学也有明显的优势，学生反馈最突出的优点在于互动更加密切和可以观看回放，保存课件。所以如果学生可以自己选择授课方式，大部分的学生(64.71%)更倾向于线上线下混合式教学，如图3所示。

图3 学生授课方式选择倾向情况图

因此，2020年秋季学期，《伤寒论》课程采用了以雨课堂为基础的线上线下混合式教学，充分利用雨课堂的各种教学功能完成课前预习和课后巩固的线上自主学习，同时线下课堂讲解也避免了完全依靠雨课堂出现的上述问题，通过高质量的“课前预习-课中讲解-课后巩固”的线上线下相结合的教学过程，使师生互教互学。

5 小结

目前，线上线下混合式教学已成必然趋势，雨课堂考勤的便捷化，学习资源的广泛化，作业的电子化，测试的随堂化，将晦涩难懂的《伤寒论》内容化繁为简、化难为易，学生认可度高。基于雨课堂实施课前预习、课中讲授、课后巩固三个教学环节，使学习过程更多地成为学生发现问题、提出问题、解决问题的过程。多种互动方式，使学生由被动、机械学习变为积极、灵活学习，实现了单一知识的学习到思维发展、能力提升的转变，将传统的教师向学生单向传递知识真正转变为教师和学生的双向互动学习，形成了一个真正的“学习共同体”，并值得进一步探索与改革。