医学新生乐商与学习适应性的相关性研究

梁莉莉，张培华，程 琳，朱子琪，杨静茹，马彤彤，安珍珠，牛小婉，梁显辉，齐 静

（南阳理工学院张仲景国医国药学院，河南 南阳 473004）

2020 年突发的新冠肺炎疫情使我国卫生事业经历了严峻的考验，医疗人才需求激增也成为突出的问题[1]。在“健康中国”建设背景下，培养医学相关专业学生对夯实我国医学人才储备具有重要意义。而医学院新生面临新的环境、人际关系、学习方式等，存在入学适应不良及负性心理状况发生的情况[2]。医学生的不良情绪对学业有重要影响[3-4]。因此关注医学生的学习适应性问题对医学生的培养至关重要。积极心理学研究显示，乐商（OQ）代表着人的乐观水平[5]，高乐商不仅有利于个体的社会性发展，还有利于学生提高学业成绩[6]。为了进一步了解医学生学习适应性与乐商的关系，本文拟探讨大一医学新生的入学学习适应性问题，分析其与乐商的相关性，为寻求能够提升大一医学新生学习适应性水平及乐商水平的策略提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采取便利抽样法，于2020 年10 月在某高校开学一周后采用问卷星调查205 名大一医学新生。学生的纳入标准：（1）年龄为16 岁及以上；（2）学习医学相关专业；（3）自愿参加本次调研。

1.2 研究工具

1.2.1 一般资料调查问卷 由研究者根据调查内容自行设计，主要包括医学生的人口社会学资料，如年龄、性别、性格类型、家庭所在地、家庭教养方式、专业等内容。

1.2.2 学习适应性量表 国内学者辛俊逸等[7]编制该问卷，主要测量医学生的学习适应性状况，分为5 个维度，22 个条目，采用Likert 5 级评分法，1 分代表完全不符合，5 分代表完全符合，得分越高，说明医学生学习适应性越好。该问卷的Cronbach’s α系数为0.809，证实该量表有较好的信度。

1.2.3 大学生乐商问卷 该问卷由任俊等[8]研制，用于测量大学生的乐观态度。共有18 个条目，包括快乐指数、品味能力、消极事件体验力及快乐感染力4 个维度，采用Likert 4 级评分法，得分越高，说明乐商水平越好。该问卷Cronbach’s α 系数为0.91。国内学者贾林祥等[9]重测内部一致性系数为0.771，证实大学生乐商问卷可作为评估大学生乐商水平的工具。

1.3 资料收集方法

资料收集前获得公认的量表，掌握量表的使用方法。成立课题组，2 名副教授负责研究设计，3 名讲师负责问卷的分析与处理，3 名在读学生经正规课程培训后负责制作问卷星，收集问卷。本研究严格根据样本的纳入标准、基于自愿的原则选取研究对象，受调查者独立自行完成，调查时间为20～30 分钟，有效收回205 份问卷。

1.4 统计学方法

所有数据由问卷星导入Excel，采用SPSS 25.0 软件包统计分析数据。资料校验采用双人核对，无误后开始数据分析。采用频数、百分比对调查对象的一般资料进行统计描述，采用均数、标准差对研究对象的年龄、学习适用性及乐商得分进行统计描述，采用Pearson 相关分析探讨学习适用性与乐商的相关性，检验水准α=0.05，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 大一医学新生的一般资料

本研究纳入的205 位大一医学新生中，男性平均（18.63±1.102）岁，女性平均（18.47±0.880）岁，其他一般资料详见表1。

表1 大一医学新生一般资料情况（n=205）

2.2 大一医学新生学习适应性总分及各维度得分情况

本研究结果显示，学习适应性总分为（76.45±10.338）分，最低得分为36 分，最高得分为102 分。各维度得分情况详见表2。

表2 大一医学新生学习适应性总分及各维度得分情况（±s，分）

表2 大一医学新生学习适应性总分及各维度得分情况（±s，分）

项目 最大值36 10最小值学习适应性总分方法运用信息利用专业兴趣求助行为压力应对条目数 均分76.45±10.338 21.46±3.383 17.00±3.231 15.74±3.318 13.40±2.533 8.84±2.619 102 30 24 20 20 15得分22 7463 65443 3.475±0.47 3.577±0.56 2.681±0.51 4.251±0.81 3.934±0.83 2.946±0.87

2.3 大一医学新生乐商总分及各维度得分情况

本研究结果显示，乐商总分为（49.78±6.239）分，最低得分为27 分，最高得分为72 分。各维度得分情况详见表3。

表3 大一医学新生乐商总分及各维度得分情况（±s，分）

表3 大一医学新生乐商总分及各维度得分情况（±s，分）

项目 最大值27最小值条目数 均分乐商总分快乐指数品味能力消极事件体验力快乐感染力得分18 6458 72 20 12 16 24 5346 49.78±6.239 14.09±2.538 8.62±1.347 10.54±1.974 16.53±3.064 2.765±0.35 2.818±0.51 2.873±0.45 2.634±0.49 2.755±0.51

2.4 大一医学新生学习适应性与乐商的相关性

本研究结果显示，大一医学新生学习适应性总分与乐商总分呈正相关（r=0.613，P＜0.01），各维度间的相关系数为0.149～0.595（P＜0.05 或P＜0.01），详见表4。

表4 大一医学新生学习适应性与乐商的相关性（r）

2.5 大一医学新生乐商的多元逐步回归分析

以大一医学新生乐商总分为因变量，以大一医学新生学习适应性及各维度为自变量进行多元逐步回归分析。统计结果显示，大一医学新生学习适应性及4 个维度共解释医学新生乐商的43.5%，结果见表5。

表5 医学新生乐商的多元逐步回归分析（n=205）

3 讨论

3.1 大一医学新生的学习适应性水平有待提高

本研究结果显示，大一医学新生的学习适应性总均分为（3.475±0.47）分，属中等水平，说明大一医学新生适应能力还有提升空间，可能与学习环境、学习方式、学习内容发生变化有关。这与吴炳义等[10]对山东省600 名定向医学生的研究中提出大一医学新生的适应水平不高的结果一致。Bruffaerts 等[11]对4 921 名大一新生开展调查，结果发现大约1/3 的新生报告了心理健康问题，而心理健康问题与学业能力下降呈显著相关（P＜0.05），因此医学生的心理状态或对其学业达成有重要影响。在学习适应性各维度中，信息利用及压力应对维度均分较低，分析其原因，一方面可能与疫情后线上学习模式使大一医学新生对信息化学习软件不熟悉，导致信息利用不良，同时入学后角色转变，对同学及学习方法适应不良有关；另一方面可能与疫情中医生的救死扶伤形象让大一医学新生学习动机变强，但医学课程科目多、学习强度大使其学业应对不良有关。林艳等[12]研究也证实医学生压力水平较高。殷文娟等[13]对303 名医学生开展学习压力的调查，结果显示，学习倦怠受学习压力的影响，同时医学生的情绪智力对学习压力有降低作用。因此，对医学新生开展新生起航教育，做好大学生入学教育尤为必要，帮助医学新生做好职业规划，循序渐进地增加课程安排，减轻学业压力，帮助其调整身心状态等，从而帮助医学新生适应学习。

3.2 大一医学新生的乐商水平分析

本研究结果显示，乐商总分（49.78±6.239）分，这一结果与王璇等[14]开展的大一新生乐观态度结果一致，其研究也证实大一新生乐观水平较低，分析其原因，一方面是大一医学新生刚入学适应性较差，导致乐商水平不高。Lee 等[15]研究显示，在新冠肺炎疫情流行期间，医生更容易出现职业倦怠，因此对未来的医务工作者及早建立乐观理念，树立乐观态度对职业的达成度有重要影响。另一方面是周围环境陌生，对消极事件如身心不适应的应对能力降低。此外，还与对新同学不熟悉，使医学新生的社会支持水平较低，乐观态度稍微降低有关。提示我们首先要加强新生的入学适应及教育；其次结合专业特色，开展疫情相关的情绪减压活动；再其次提高家校合作强度，并增加辅导员及高校心理咨询中心的援助；最后开展大学新生的互动活动，以增加彼此的熟悉程度。

3.3 大一医学新生学习适应性与乐商的相关性及回归分析

本研究相关分析结果显示，医学生学习适应性与乐商呈正相关（P＜0.01）。除快乐感染力与压力应对、专业兴趣及消极事件体验力与压力应对之外，其他维度之间也呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）。多元线性回归分析结果显示：除信息利用维度外，学习适应性其余4 个维度均影响医学新生乐商水平（P＜0.05）。刘安诺等[16]研究证实，回避性求助行为是学习适应性及孤独感的中介作用，相反，乐观态度则可帮助学生提高求助行为及消极事件的应对力，帮助学生寻求积极心理改变的策略很重要。有研究者发现，乐商对学业提升有促进作用。积极的心理状态与学业达成有关，而学业压力也可使学生产生消极情绪。这也提示医学生乐商中消极应对力的培养非常重要，适当的减压方式可以改善医学生的学习适应性。