思维导图结合案例在法医临床学教学中的应用

宋祥和，丁劲峰，王威，丁凤云

（江苏医药职业学院，江苏盐城 224005）

法医临床学是法医学专业的核心课程之一，它是运用法医学和临床医学知识及其他自然科学技术研究并解决法律上有关活体医学问题的一门应用学科。目前，以问题为中心的教学法（PBL）和以案例为中心的教学法（CBL）已被频繁应用于法医临床学教学，取得了较好的教学效果[1-4]，但因人体损伤种类繁多，加之缺乏易于理解记忆的各类损伤鉴定知识框架图，学生的法医临床鉴定思维能力难以有效形成。

思维导图作为一种新的、有创意的、可用的笔记方法，以中心关键词为核心，向四周发散逻辑知识点，借助线条、符号、颜色、图形等形象化的记录手段呈现思维方式，旨在产生想法，激发创造力，以帮助记忆、理解和提升思维组织能力[5]。思维导图的教学理念已被广泛应用于医学教育教学领域，因其图文并茂、易于记忆与理解，教学效果显著，得到师生广泛认可[6-8]，但在法医临床学教学中应用的报道较少。本文介绍MindMapper思维导图软件，并以骨盆损伤鉴定案例为基础，探讨MindMapper在骨盆损伤鉴定教学实践中的具体应用，为法医临床学教学提供新思路。

一、思维导图的绘制

MindMapper是一款功能全面、多平台的思维导图软件和头脑风暴工具，其操作便捷易学，所绘导图直观清晰。在法医临床学课程教学中先向学生介绍MindMapper软件，并教会学生应用MindMapper软件制作学习思维导图。首先，打开软件，创建主题分级框架，明确中心主题，依次形成二级分支主题、三级子主题等；其次，编辑相应分级主题内容，厘清分级主题间关联信息，修饰完善主题内容风格；最后，将思维导图保存为便于编辑、修改的文件格式，如*.twd，然后再根据应用需要，导出适宜格式的图片，如BMP、JEPG文件等。

二、思维导图与案例相结合的教学应用

法医临床鉴定案件纷繁复杂，客观、准确、全面地分析原发性损伤、并发症和（或）后遗症，形成科学完整的鉴定思维能力尤为关键。现以骨盆损伤鉴定为例，分享思维导图与案例相结合的教学法在法医临床学教学实践中的具体应用。

（一）思维导图的课前预习

课前，教师通过法医临床学课程在线平台将《人体损伤致残程度分级》和《人体损伤程度鉴定标准》骨盆损伤的鉴定条款内容和骨盆损伤鉴定教学案例发给学生，同时布置学习任务和明确学习要求。一是自学骨盆损伤鉴定条款内容，应用MindMapper软件将文本条款归纳总结为脉络清晰、便于理解记忆的骨盆损伤鉴定条款思维导图（图1）；二是用思维导图的方式回答：开展骨盆损伤案件鉴定的工作思路（如浏览鉴定材料明确委托事项、了解简要案情、确定鉴定时机，审查临床资料熟悉伤情及其诊治过程、治疗效果，制定工作计划熟知鉴定条款、明确检验要点等），每组完成一个教学案例思维导图（图2）。学生在线提交思维导图作业，教师对案例思维导图初步在线点评。

图1 骨盆损伤鉴定条款示意图

图2 骨盆损伤鉴定工作思路导图

（二）思维导图的课中教学

课中，老师进一步细化、讲解、解读课前各组完成的鉴定工作思路思维导图的每一个知识点，让每一个学生能在课前预习、课中进一步学习的基础上，对思维导图中各级主题的知识点充分理解、掌握，在此基础上，启发学生发散性思考，形成骨盆损伤伤残鉴定的专业性的程序思维导图（图3）。

图3 骨盆损伤伤残鉴定专业性程序思维导图

针对骨盆损伤鉴定教学案例，将专业性的程序思维导图与骨盆损伤鉴定条款（如伤残等级条款）有机融合，激发学生思考，梳理鉴定依据，对照鉴定标准的有关条款，形成鉴定意见。

（三）思维导图的课后拓展

课后，选择更多的典型鉴定案例让学生到学校鉴定所观摩、参与案件鉴定实践，同时让学生研读鉴定案例案卷档案，在此基础上，要求每一个学生在课前、课中学习的基础上，复原骨盆损伤伤残鉴定的专业性的程序思维导图。如不能顺利复原，则根据本次教学思维导图内容，参与案件鉴定实践，反复学习、巩固、理解、记忆、强化本次课教学内容，直至能独立复原鉴定专业性的程序思维导图。我们在教学中运用思维导图结合案例教学法进行鉴定教学实践，教学目标达成度较高，绝大数学生都能在极短的时间内完成鉴定专业性的程序思维导图复原甚至创新改造，极少数学生经过反复的学习矫正后，也能很快完成鉴定程序思维导图复原。

三、思维导图结合案例的教学应用体会

科学的鉴定思维，是优质完成案件鉴定的关键环节，而绘制一张图文并茂、逻辑清晰、要点翔实的鉴定思维导图又是保证案件鉴定顺利开展的前提。思维导图在法医临床学教学过程中发挥着重要的作用，清晰地鉴定专业性的程序思维结构导图，易于传授、理解、记忆，教与学的效果非常显著。

（一）有助于教师清晰呈现教学内容，理顺教学思路

法医临床学学科内容庞杂，案件鉴定需要综合运用多门学科的知识，包括解剖学、生理学、病理学、病理生理学、医学影像学和临床医学等。引入思维导图教学策略后，教师在备课过程中，能够根据教学目标要求、课程内容和行业标准，准确绘制案件鉴定的专业性的程序思维导图，并应用于教学中，教学思路清晰，能整体展示教学知识框架，清晰呈现教学重点、难点，便于教和学。

（二）有助于实现有效的师生互动，创新教学评价形式

思维导图教学法应用于法医临床学教学中，教师边讲授、边启发思考、边绘制思维导图，实现有效的师生互动，激发学生的发散思维，紧密联系各学科知识点，活跃课堂教学氛围[9-10]。另外，在课前、课后，学生需要完成许多思考题，绝大数均是以文字赘述，甚至表述大同小异，难以体现重点、把握关键，教师无法准确评价教学达成度，引入思维导图后，教师能知晓学生分析思考过程，通过查看学生完成的各种教学内容思维导图，客观评价学习内容掌握程度。

（三）有助于促进科学的法医临床鉴定思维形成，激发学生学习兴趣

单纯运用案例教学法，仍然存在学生思路不够清晰、考虑问题不全面、整体思维框架的缺乏，导致鉴定结果有偏差、学习效果不理想。思维导图结合案例应用于教学中，学生对思维导图的绘制充满兴趣，针对案例提出的问题，边思考边绘图，创新记录形式，全面再现思维形成过程，条理清晰、层次分明地鉴定专业性的程序思维体系导图，图文并茂，化繁为简，易于理解、记忆，促进了科学的法医临床鉴定思维形成，激发了学生学习兴趣、提高了学习效率，自主学习能力得到极大提升[11]。高质量法医临床鉴定是团队高效合作的结果，在教学过程中，学生围绕案件鉴定要求，各抒己见，形成完整的鉴定要点，共同绘制案件鉴定的思维导图，有利于培养学生团队合作意识。