治失眠，试试中成药

徐培杰

失眠确实难受，但因担忧西药的副作用，很多人不愿意吃安眠药；又因怕麻烦或者嫌药太苦而不想煮中药，中成药就成了解决这种两难的最佳选择。可治失眠的中成药如此之多：百乐眠胶囊、疏肝解郁胶囊、枣仁安神胶囊、柏子养心丸、归睥丸等，到底哪一种最适合自己呢？

下面，笔者就为大家简单介绍几种临床常用的治疗失眠的中成药，认清它们的区别和主要适应症，这样大家以后再去购买中成药就可以有的放矢了。

主要功效：清心养血，镇惊安神。

最适合的失眠类型：用于胸中烦热，心悸不宁，失眠多梦。

方药解析：朱砂安神丸属于重镇安神类中成药，主要用于心火亢盛、阴血不足所致的失眠。这类患者主要表现为心神烦乱、失眠多梦、心悸、舌尖红、小便黄等。所以可以通过朱砂安神丸、磁朱丸等中成药补血养心、清心泻火。但需要注意的是：朱砂安神丸不宜多服、久服，这是因为方中寒凉滋阴的药物较多，脾胃虚弱、阳虚内寒者服用本药时更要谨慎小心。

主要功效：疏肝泄热，安神定志。

最适合的失眠类型：失眠属肝郁化火。

方药解析：龙胆泻肝丸特别适合那些胸胁、少腹胀闷，急躁易怒，头晕胀疼，面红目赤，口苦口干的失眠者，女性偏多，而且她们大多伴随有乳房胀痛、月经不调、痛经甚则闭经等问题。从中医角度来看，这类患者属于肝郁化火或肝胆湿热。针对这个类型的失眠者，龙胆泻肝丸主要起到清肝胆、利湿热的作用。当然，同类型的中成药也有一些，也可以选择加味逍遥丸、泻肝安神丸、疏肝解郁胶囊、解郁安神颗粒等作为替代品。需要特别注意的是，龙胆泻肝丸方中苦寒的药物较多，脾胃虚寒、大便溏泻者慎用，而且失眠改善后应立即停药。

主要功效：清热化痰，宁心安神。

最适合的失眠类型：失眠属痰热内扰。

方药解析：牛黄清心丸的功效在于益气养血、镇静安神、化痰熄风，尤其适合烦躁不宁、失眠多梦，且同时伴有咳嗽气喘、咯痰黄稠、发热口渴、舌红苔黄腻等情况的失眠者。这类情况多见于中风后的失眠者，患者往往胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。所以，针对中风后的失眠者，牛黄清心丸的效果最佳。此外，也可以选择牛黄清宫丸、牛黄镇惊丸等作为替代品。

主要功效：补益心脾，养血安神。

最适合的失眠类型：体虚失眠。

方药解析：归脾丸在补气方面比人参归脾丸稍弱，侧重养血安神，用于心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振等情况，尤其适用于心脾气血两虚所致的失眠。这类失眠者往往表现为心悸失眠、头晕目眩、口唇面色淡白、苔白、食少便溏等。同类型的中成药还有人参归脾丸、参芪五味子片、九味镇心颗粒等。需要注意的是，归脾丸的方子中滋补药居多，感冒发热、阴虚内热者不宜服用。

主要功效：滋阴清热，交通心肾。

最适合的失眠类型：失眠属心肾阴血亏虚。

方药解析：天王补心丹（丸）重在滋阴，养血，补心安神，且以补心治本为主，心肾两顾。所以特别适用于心肾阴血亏虚所致失眠的人群，即心阴不足，心悸健忘，失眠多梦者。这类患者往往表现为心悸失眠、虚烦神疲、头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热、舌红少苔等症。同类型的知柏地黄丸可以作为替代品。

主要功效：益气镇惊，安神定志。

最适合的失眠类型：担惊受怕类型的失眠。

方药解析：安神温胆丸的功效在于和胃化痰，安神定志。用于心胆虚怯，触事易惊，心悸不安，虚烦不寐。此方由“温胆汤”衍变而来，在温胆的基础上加了安神、和胃的药物。生活中，如果失眠者表现为胆怯易惊、怕黑、睡眠中易醒、善叹息、胸胁不适等就很适合用安神温胆丸来治疗。同类型的中成药还有宁神安志丸、安神温胆丸等。

主要功效：益气养血，宁心安神。

最适合的失眠类型：气血不足、心神失养的失眠。

方药解析：如果失眠者在生活中表现为精神恍惚、心悸易惊、多梦盗汗、健忘、乏力等，那就屬于气血不足、心神失养类型的失眠，即中医所讲的气血亏虚证。这时，可以选用具有益气养血、宁心安神作用的柏子养心丸进行治疗。该药重在补气，养血，安神。但需要注意的是，柏子养心丸药物组成中药性偏热，心火亢盛、阴虚火旺者不宜多用。

主要功效：益气补肾，健脾和胃，养心安神。

最适合的失眠类型：失眠属脾肾亏虚证。

方药解析：甜梦胶囊尤其适用于脾肾亏虚的失眠者，特别是老年失眠者。这类患者往往表现为睡眠质量差、健忘、心慌气短、头晕耳鸣、食欲不振、四肢冰凉、五更泻等，需要益气补肾，养心安神。甜梦胶囊正好可以帮助患者改善头晕耳鸣、视减听衰、失眠健忘、食欲不振、腰膝酸软、心慌气短等症状。需要注意的是，甜梦胶囊中温性补药居多，心火亢盛、阴虚火旺者不宜多服；且因含有马钱子等有毒性的中药，也不宜长期过量服用。安神补脑颗粒可以作为甜梦胶囊的替代品。

主要功效：活血化淤，行气止痛。

最适合的失眠类型：久病伴血淤的失眠。

方药解析：血府逐瘀（淤）胶囊具有活血祛淤、行气止痛的作用。可用于气滞血淤所致的胸痹、头痛（头痛日久、痛如针刺而有定处）、内热烦闷、急躁易怒的心悸失眠者。这类患者由于淤血阻络，所以常常表现为多梦纷纭，口唇、舌质紫暗，胸闷心痛等。