丹毒治疗不见好，原因竟是“没管好嘴”

裘阿姨是个大大咧咧的人，平时干活也卖力，但总喜欢光着脚，尤其是下雨天，出门买个菜、倒个垃圾更是光脚踩着一双拖鞋就出门了。用裘阿姨自己的话来说，“下雨天穿鞋，鞋都得坏，卷起裤腿、脱掉鞋袜、赤脚趟水多方便啊，连袜子也省的洗了。”但不曾想到，这次就没那么幸运了。又是一个下雨天的傍晚，回家以后，裘阿姨先是怕冷，然而就发烧了。起初还以为是被雨淋患了感冒，她只是吃了一些感冒药就入睡了，没料到，次日一觉醒来，裘阿姨发现自己的小腿又红又肿、灼热疼痛，还有一片红斑，身体也越烧越厉害，甚至还出现了呕吐。在女儿的陪同下裘阿姨来到医院，做了一系列检查，发现原来患的是丹毒。医生安慰裘阿姨，“这种病不传染，一般规范治疗1～2周后病情就会得到好转或痊愈。”可治疗了一个多月，裘阿姨的病情却是丝毫没有好转的迹象，她甚至怀疑是不是医生医术不到家。后来还亏得医生细心，经过仔细询问后才知道，原来裘阿姨老家是四川的，也是个“无辣不欢”的人，平时吃什么都得就着辣椒面，而且对于油炸食物也是偏爱有加。于是，医生嘱咐裘阿姨一定要清淡饮食。果不其然，听了医生的建议，在连着2周清淡饮食后，裘阿姨的病情就好得差不多了。复诊时，裘阿姨不仅分外感谢医生，也说出了自己的困惑：“原来饮食还会影响丹毒的治疗和康复效果啊？”

相信和裘阿姨有着类似疑惑的人也不在少数。“其实不止是丹毒，很多皮肤感染性疾病在治疗的过程中，都是需要注意饮食的，尤其是辛辣燥热的食物，往往会加重炎症性皮肤疾病的康复。”上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科徐文彬副主任医师向我们介绍说，丹毒是一种累及皮肤浅层淋巴管的感染性疾病，主要致病菌为溶血性链球菌。在发病时，一般起初都会有突然的发热、寒战，继而出现红斑，逐渐扩大成片，颜色鲜红如涂丹，故而称为“丹毒”。

“丹毒主要好发于小腿、颜面等部位。患处皮肤温度高，还可出现硬结和水肿，灼热疼痛，触之痛甚，严重者还可出現脓疱、水疱或小面积的出血性坏死。一般的丹毒如果控制得早，治疗结果还是会令人比较满意的。但丹毒有个明显的特点就是容易反复发作，临床上治疗丹毒一般采取卧床休息抬高下肢，用50%的硫酸镁湿敷患处，另外再口服一些抗菌药物。患者一定要等到红肿等症状完全消退之后，再使用抗炎药5～7天，防止丹毒复发。而如果丹毒很严重，治疗不及时就有可能发展为淋巴管炎，甚至可能感染菌血症或者败血症，危及生命。所以，也不能小瞧了这种疾病。”徐文彬介绍说，糖尿病、脚癣、下肢慢性溃疡者都很容易发生丹毒。就像案例中的裘阿姨，医生怀疑可能是她本身腿上就有小的破口，结果因为淌了不干净的水洼，导致污水中的细菌通过腿上的破口进入淋巴管，这才患上了丹毒。

对于裘阿姨，医生把她的缠绵不愈归结为“饮食问题”，这又是怎么回事呢？徐文彬表示，其实从中医角度来理解这个问题，会简单很多。“中医认为，丹毒是由于机体血分有热，又外受火毒，导致热毒蕴结，郁阻肌肤而发病；或由于皮肤黏膜破损，毒邪乘隙而入导致发病。总之，火热毒邪是丹毒重要的发病原因，因而在药物治疗的同时，饮食如果继续吃偏热性的辛辣食物或是日常三餐中多加了辣椒、胡椒、花椒、大蒜等辛温燥热调味品，相当于给体内的‘火热毒邪’又加了一把‘火’，更是火上浇油，疾病怎么还会好转呢？还需要注意的是，有些食物虽然口感并不辛辣，但是仍然性属温热，多吃也容易上火，比如羊肉、桂圆、荔枝等。因此，上述提到的这些食物、调味料，丹毒患者都应避免食用。”当然，酒也属于辛辣之品，也是丹毒发病期间不被允许的。

同时，油腻的食物对于丹毒患者而言也不合适。徐文彬解释说，在中医看来，油腻、高糖的食物都属于膏粱厚味，容易助湿生痰、郁而化火，就好比抱薪救火，也会导致身体里“火势更旺”。因此，丹毒患者也不宜多吃油腻食物（如肥肉、油炸食品等）和高糖食物等。

看来，饮食有宜忌。对于辛辣、油腻、高糖食物，丹毒患者是“消受不起”的，但是对于一些新鲜的蔬菜水果，丹毒患者却应该是多多益善。比如，芹菜、芦笋、蓬蒿菜、空心菜、生菜、紫角叶、豆芽、冬瓜、黄瓜、苦瓜、番茄、莲藕、萝卜，以及西瓜、猕猴桃、梨、枇杷、柿子、橙子、柚子、火龙果等，在中医的角度看来，都属于果蔬里偏凉性的，是非常适合丹毒患者食用的。

不过，徐文彬医生也特地给大家提个醒，清淡饮食不是天天让你喝粥，而是在保证营养的前提下，饮食以清淡为宜。他解释说，丹毒患者多伴有发热的症状，感染的病程也比较长，对于身体的消耗是比较大的，因此，在饮食方面一定要保证充足的营养，摄入足够的蛋白质，建议选择牛奶、鸭肉、鱼虾、豆腐等富含蛋白质的食物。如果光是一味喝白粥，营养跟不上，也不利于身体的康复。

除了积极把好饮食关，丹毒作为中医皮肤科的一种传统病种，采用中医内外同治的疗法，也是事半功倍的。据悉，对于丹毒，中医主要以清热凉血、解毒化淤为治疗原则，内治多用清热解毒、活血凉血的汤药；外治则多用清热解毒、消肿止痛效果的外敷/外洗方剂。对于疾病后期局部伴有淤血阻滞，症见皮疹暗红、局部刺痛者，还可配合放血疗法、拔罐疗法等中医特色疗法以活血化淤、通络止痛。