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吃枸杞有禁忌

2022-07-15

莫愁·智慧女性 2022年7期
关键词:华法林抗凝枸杞

枸杞是生活中常见的“滋补品”,尤其是一些慢性病人,更是偏爱用枸杞泡茶、熬汤、煮粥,甚至平时也喜欢直接嚼上几粒。枸杞的养生效果确实也不错——含有的枸杞多糖可以提高身体的免疫力、抗击肿瘤;含有的β胡萝卜素会在体内转换成维生素A,而维生素A可以提高身体的免疫力、明亮眼睛、保护呼吸道黏膜,对预防感冒有一定的帮助;还有一些铁元素、钾元素,对降压也有一定的好处。但对有些人而言,食用枸杞不仅不养生,还可能造成生命威胁。

近日,发表在《欧洲心脏杂志》上的一份病例报告警示:服用心血管药物氟卡尼(抗心律不齐药)和华法林(抗凝药,预防血栓形成和脑梗发作)期间,喝枸杞茶或能引起中毒。

该报告描述,一名75岁的女性患者,曾于三年前做了二尖瓣置换术(心血管外科手术),术后口服华法林治疗,并定期监测凝血功能,将国际标准化比值(INR)控制在目标范围内(2.5~3.5)。

需要说明的是,INR能提示是否存在华法林用量不足或过量的情况,既能指导抗凝用量,又能有效避免出血发生。

两年前,该患者又因房性早搏,服用氟卡尼(100毫克,每日两次)治疗。

而最近该患者在饮用枸杞茶(每天1~2杯)期间,感觉头晕、恶心、极度疲劳,最终因晕厥到急诊就诊。

入院时,经诊断为氟卡尼中毒。出院时,医生提醒这名患者停用枸杞茶。

在以上病例中,患者因为服用枸杞,引发了两种心血管药物中毒:一是氟卡尼中毒,导致发生致命室性心律失常;二是华法林过量引起INR增加。

究其原因,枸杞会抑制多种能够代谢华法林、氟卡尼药物的酶,最终导致中毒发生。研究认为,大剂量(超过6~12克)服用枸杞可显著增强华法林的抗凝作用,很可能导致皮下出血等危险情况。

因此,在服用心血管药物的时候忌食枸杞及枸杞制品。

枸杞温热,热性体质的人食用一定要注意量,正在感冒发烧、身体有炎症、腹泻的人最好不要吃。

另外,性情太過急躁的人,或平日大量摄取过多营养导致面泛红光的人最好不要食用,否则不但达不到养生效果,还可能加重病情。

即便是健康的人,一人一天吃枸杞最好不要超过20克。过量食用枸杞会使人上火、流鼻血,甚至造成眼睛红胀不舒服等。

降脂药(他汀类)和西柚(柑橘柚)同服,会增加肝脏及肌肉毒性。他汀类药物是目前应用最广的一类降脂药,西柚中的活性成分会大大提高其在血液中的浓度。研究发现,高脂血症患者用一杯柚子汁送服一片洛伐他汀,与用一杯白水送服相比,血药浓度高出10倍~15倍。

和西柚、柚子类水果会发生反应的药物多达85种,而最简单的识别办法就是看药品说明书,如果写有“与CYP3A抑制剂不能同时服用”的字样,就是别和它们一起吃。

香蕉含钾量较高,可能会加大降压药的作用,引起低血压;还可能引起高钾血症,出现肌肉麻痹现象。

咖啡因可以促进肾脏机能,有利尿作用。如果同时服用氢氯噻嗪、呋塞米等具有降压作用的利尿剂,使利尿作用增加,容易造成体内钠离子的过度流失。

抗凝药物,如华法林等,在药理作用上,会抑制维生素K的生成,从而干扰依赖维生素K的凝血因子,防止血块血栓的生成。

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