人文关怀护理在老年2型糖尿病护理中的应用效果

欧华群

【摘要】  目的  探讨将人文关怀应用于老年2型糖尿病护理中的临床效果。方法  选取2018年5月- 2020年5月在廉江市人民医院收治的100例老年2型糖尿病患者作为研究对象，按照两组患者基线资料匹配的原则分为对照组与观察组，每组50例。对照组给予常规护理，观察组給予人文关怀护理。结果  人文关怀护理干预后，观察组患者护理满意度高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组患者血糖水平、睡眠质量、对疾病知识的认知程度及生活质量评分对比，差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后，两组各观察指标均明显改善，但观察组患者血糖水平、睡眠质量评分均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的对疾病知识的认知程度及生活质量评分均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  在老年2型糖尿病患者中应用人文关怀护理，能够提高护理满意度，降低血糖水平，提升患者对疾病知识的认知水平，使其睡眠质量和生活质量得到明显改善。

【关键词】  人文关怀护理;人文关怀;老年2型糖尿病

中图分类号  R473.5    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2022）17--04

随着人们生活质量的提升与生活习惯的改变，我国糖尿病的发病率明显升高[1-2]。受血糖升高的影响，糖尿病患者容易罹患其他慢性疾病和并发症，进而影响患者的生活质量[3]。因此，除了对2型糖尿病患者实施有效的治疗以外，还应当为其提供系统、全面的护理干预。人文关怀护理在患者护理中发挥着十分重要的作用，能够做到以患者为中心，充分满足患者的心理和生理需求。本文通过临床观察，探究人文关怀护理应用于老年2型糖尿病护理中的临床效果。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取在2018年5月- 2020年5月廉江市人民医院收治的100例老年2型糖尿病患者为研究对象，排除不能有效交流者、意识障碍及精神异常者及有严重基础性疾病合并发生者。按照两组患者基线资料匹配的原则分为对照组与观察组，每组50例。观察组男27例，女23例;平均年龄76.15±8.01岁;平均病程10.25±1.25年。对照组男26例，女24例;平均年龄77.28±7.95岁;平均病程10.36±1.19年。两组患者上述基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。研究已通过廉江市人民医院伦理委员会审批，患者及家属知情同意。

1.2  护理方法

1.2.1  对照组  给予患者常规护理措施，具体包括：日常护理、基础护理、密切监测患者的病情状况等。

1.2.2  观察组  在对照组的基础上给予人文关怀护理，具体内容包括：

（1）建立人文关怀护理小组：组长由护士长担任，组员由具有丰富经验的护理人员组成，对人文关怀护理小组的成员实施相关知识的指导和培训，使其全面掌握护理技巧和护理理念，以便为患者提供专业的护理指导。

（2）制定人文关怀护理方案：方案制定之前需要收集患者的资料，对影响疾病恢复和治疗的关键因素进行综合考量。同时，进行专业的文献检索，汲取以往研究的相关经验，将个性化的护理方案制定出来。

（3）人文关怀护理措施：护士及时掌握患者的心理动态和内心活动，能够有效解决和预防不良情绪的发生，必要的情况下为患者提供专业的心理疏导，为患者提供人文关怀护理服务，充分尊重患者的需求和隐私，给予患者一定的理解。此外，还需要将糖尿病的知识告知患者，指导其正确用药，告知患者健康生活和按时服药的必要性和重要性[4]。

（4）饮食干预：患者的碳水化合物摄入的总量需要控制在（60±5）%，摄入蛋白质的总量控制在（15±5）%。注意清淡饮食，将纤维物质的摄入量适当增加。食用蔬菜的含糖量需要≤3%，每日对食盐的摄入量进行严格控制，一般需要≤6g，每日脂肪摄入不能高于18g，同时嘱患者严格戒烟戒酒，保持均衡的营养。

（5）健康教育：通过视频宣传等手段将疾病的相关知识告知患者，包括2型糖尿病的预防方法、预防的重要作用、临床症状、发病机制等，同时向患者讲解检查和诊断2型糖尿病的方法。此外，在控制血糖水平过程中，让患者充分认识到坚持有氧运动的关键性，进而增强机体的抵抗力，改善预后恢复。

（6）出院指导：患者在出院以后，责任护士还需要继续发挥监督和指导作用，通过电话或微信的方式，定期随访患者的血糖控制情况，并纠正其不良行为。

1.3  观察指标

（1）护理满意度：采用自行设计的调查问卷进行评估，将护理满意度分为不满意（<60分）、满意（60～85分）和非常满意（>85分）三个等级。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

（2）血糖水平：包括餐后2h血糖、空腹血糖。

（3）睡眠质量：运用PSQI评分标准评定睡眠质量，量表共7个维度，各维度均为0～3 分，总分为0～21分，总分<7分说明患者睡眠质量较好，总分>7分说明患者睡眠质量差，分数越高说明患者睡眠质量越差。

（4）疾病知识认知程度：通过自拟的调查量表进行评分，100分满分，认知程度与得分呈正比。

（5）生活质量：运用简明健康量表（SF-36）评价生活质量，100分满分，生活质量水平与得分呈正比。

1.4  统计学方法

所有数据均采用SPSS 22.0统计软件进行分析，计数资料计算百分率，组间率的比较采用χ2检验;计量资料以“±s”表示，组间均数比较采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理满意度对比

人文关怀护理干预后，观察组患者的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者血糖水平对比

干预前，两组餐后2h血糖及空腹血糖水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，两组餐后2h血糖及空腹血糖水平均明显降低，但观察组患者的血糖水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  两组患者睡眠质量对比

护理干预前，两组患者睡眠质量指标（觉醒次数、入睡时间、睡眠质量评分）比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）;护理干预后，两组患者各项睡眠质量指标均明显降低，并且观察组患者睡眠质量各指标均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4  两组患者疾病认知程度评分对比

护理干预前，两组患者疾病认知程度各项指标（致病因素、临床表现、治疗方法、护理方法、预后恢复）对比，差异无统计学意义（P>0.05）;护理干预后，两组患者对致病因素、临床表现、治疗方法、护理方法、预后恢复的认知程度均明显升高，且观察组患者各项指标的认知程度评分高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表4。

2.5  两组患者生活质量对比

护理干预前，两组患者生活质量评分及各维度评分比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）;护理干预后，两组患者生活质量评分及各维度评分均明显升高，且观察组患者均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），见表5。

3  讨论

糖尿病属于一种常见的慢性疾病，患者需要长期服药，并且需要坚持科学化、合理化的运动锻炼，养成良好的饮食和生活习惯。然而，在生活起居、饮食及用药等方面，部分患者缺乏对健康知识的充分了解，导致糖尿病并发症的发生几率明显增加。因此，对患者实施有效治疗的同时，还需要使其养成正确的健康行为、培养其健康意识。近年来，各种先进的管理模式在临床中得到广泛应用，通过对患者实施综合的健康管理，能够使其充分掌握疾病的相关知识。健康管理的目的主要在于：让患者充分的了解并发症的预防方法、治疗方法、疾病的发生机制等。研究发现，对患者实施健康管理，能够纠正其不良的饮食、行为习惯，提高其健康意识[5-6]。

人文关怀护理的出发点是满足患者的需求，使患者获得心理和生理上的支持，有利于保持身心健康，加快疾病恢复[7-8]。老年2型糖尿病患者对新环境比较陌生，因此不仅需要将人性化的人文环境营造出来，还需要对患者的健康需求密切关注，为患者提供有效、积极的人文关怀[9]。在与患者沟通期间要注意语言的魅力，不仅要让患者感觉舒适，还要让患者做到身心放松，乐于与护士交流。护理人员需要与老年患者的基本情况有效结合，选择合适的称呼，使用鼓励性的语言对患者的情绪进行抚慰，尤其是发现患者有悲观、焦慮的情绪时，护理人员需要开导、鼓励患者，或通过定期组间讨论会的形式，让病友之间相互交流、聊天，使其悲观情绪减轻。也可以组织护士长讨论会、主任接待日，鼓励患者积极参与，强化沟通、管理工作，对患者的心理需求充分了解，进而实现对患者的个性化护理。开展健康讲座、健康咨询等相关活动，按照健康知识的普及情况，强化对患者的健康宣教和指导。在患者疾病康复过程中，责任护士需要发挥协助和指导作用。

糖尿病具有较为复杂的治疗方案，加之老年患者缺乏对疾病的充分认识，所以较易出现各种不良情绪，降低其治疗依从性，影响预后恢复。本文结果显示，观察组患者的护理满意度高于对照组患者;观察组患者血糖水平、睡眠质量评分均较低，且对疾病知识的认知程度及生活质量评分均较高。这是由于实施人文关怀护理能够帮助护士更好的掌握老年2型糖尿病患者的心理需求和生理特点，以便在护理工作中为患者提供针对性的健康指导、情感支持和关怀照顾;相比于常规护理，它更能够将以人为本的服务理念体现出来。并且可以稳定、持续、长期的控制患者的血糖水平，使再次入院的风险降低，与常规护理相比，其实用性、有效性更强[10]。

综上所述，将人文关怀护理应用于老年2型糖尿病患者中，能够提高护理满意度，降低血糖水平，提升患者对疾病知识的认知水平，使其睡眠质量和生活质量得到明显改善。

4  参考文献

[1] 刘畅，齐艳梅.循证护理联合临床护理路径对糖尿病患者血糖控制、住院时间的影响[J].糖尿病新世界，2021，24（16）：1-4，9.

[2] 李伟，吴继红.以循证护理为核心的护理工作在糖尿病患者术后感染和血糖控制中的应用价值研究[J].当代护士（中旬刊），2021，28（7）：70-72.

[3] 龚清娥.循证护理在老年2型糖尿病合并高血压病患者中的应用及对血压控制率的影响评价[J].心血管病防治知识，2020，10（35）：82-84.

[4] 熊德华，贲曙平.精细化管理联合循证护理在糖尿病患者中的应用效果研究及对预后的影响[J].中国社区医师，2020，36（34）：148-149.

[5] 叶春俐，郭晶，邱果.循证护理对糖尿病合并冠心病患者临床疗效及生活质量的影响[J].当代护士（上旬刊），2020，27（12）：52-54.

[6] 都业辉.循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的对比分析[J].中国医药指南，2020，18（33）：175-176.

[7] 刘芳芳，何红玉，卢美美.循证护理在预防糖尿病合并妊娠孕妇胰岛素治疗低血糖发生的应用[J].糖尿病新世界，2020，23（22）：106-108.

[8] 杨永幸.基于约翰霍普金斯循证护理对糖尿病视网膜病变患者代谢指标与生存质量的影响[J].护理实践与研究，2019，16（24）：109-111.

[9] 卞雅金，高爽，张建茹，等.探讨以实证为基础的循证护理在儿童糖尿病治疗及护理中的应用[J].消化肿瘤杂志（电子版），2019，11（4）：381-385.

[10] 刘冬桂，王晓蕾，杨丽花，等.循证护理理念指导下的沟通技巧对2型糖尿病患者认知水平、自我护理能力的影响[J].中国医药科学，2018，8（24）：168-170，174.

[2022-01-13收稿]

作者单位：524400   广东省廉江市人民医院