2005—2020 年荣成市流行性腮腺炎的流行病学调查

杨静，徐颜，白海轮，薛紫璇

荣成市疾病预防控制中心，山东荣成 264300

流行性腮腺炎简称为流腮，现已经被我国列为丙类传染性疾病，以儿童及青少年为主要发病人群，是一种因腮腺炎病毒所导致的急性且呈现出全身感染性的疾病类型，大量临床资料显示，流行性腮腺炎在发生发展期间可表现出不同程度的腮腺肿大、疼痛等症状，且随着病情的加重，也可累及唾液腺，甚至诱发病毒性脑炎、睾丸等诸多并发症，对患儿的身心健康造成了较大的影响[1-2]。报道指出，流行性腮腺炎通过呼吸道传播将患者本身作为传染源，且在四季均可呈现出流行趋势。结合流行性腮腺炎的发病趋势及危害，我国在2004 年开始将其列入中国疾病预防控制信息系统中，并对其传染性及流行病学特点引起了足够的重视[3]。资料显示，流行性腮腺炎在全部法定传染性疾病中多处于前列，且在近年来的发病率呈现出了逐步升高趋势[4]。因此，该次研究就2005 年1 月—2020 年10 月中国疾病预防控制信息系统所报告的892 例流行性腮腺炎病例及流行相关资料进行描述性分析，总结其发病特点，由此为预防流行性腮腺炎提供合理依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2005 年1 月—2020 年10 月中国疾病预防控制信息系统所报告的荣成市流行性腮腺炎病例及流行相关资料进行描述性分析。

1.2 方法

采用描述性流行性学的方法，采用SPSS 23.0 统计学软件对数据资料进行分析，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2005—2020 年荣成市流行性腮腺炎的总体年度报告情况

荣成市在2005 年1 月—2020 年10 月共报告892例流行性腮腺炎，2005 年报告75 例（8.41%），2006 年报告74 例（8.29%），2007 年报告30 例（3.36%），2008 年报告18 例（2.02%），2009 年报告46 例（5.16%），2010 年 报 告51例（5.72%），2011 年报告76 例（8.52%），2012 年报告100 例（11.21%），2013 年报告76 例（8.52%），2014 年报告40 例（4.48%），2015 年报告46 例（5.16%），2016 年报告52 例（5.83%），2017 年报告66 例（7.40%），2018 年报告35 例（3.92%），2019 年报告74 例（8.30%），2020 年报告33 例（3.70%），2012 年流行性腮腺炎的发病率最高，在2008 年的流行性腮腺炎发病率最低，具体变化趋势见图1。

图1 荣成市流行性腮腺炎的总体分布情况

2.2 2005—2020 年荣成市流行性腮腺炎发病人群性别、年龄特征分布

荣成市在2005—2020 年共报告892 例流行性腮腺炎，在人群特征上男547 例，女345 例，男女比例为1.586：1，男性发病率要明显高于女性，差异有统计学意义（χ2=91.489，P＜0.05）。发病年龄以4 岁儿童最为常见，共97 例，占10.87%（97/892）；其次为3 岁儿童，共90例，占10.09%（90/892）。

2.3 2005—2020 年荣成市流行性腮腺炎的发病季节分布

流行性腮腺炎在各个月份均有报告，按照季节划分，2 月3 日—5 月4 日（春季）：206 例（23.09%）；5 月5日—8 月6 日（夏季）：494 例（55.38%）；8 月7 日—11 月6 日（秋季）：145 例（16.26%）；11 月7 日—2 月2 日（冬季）：47 例（5.27%）；以夏季为高峰期，见图2。

图2 2005—2020 年荣成市流行性腮腺炎的发病季节分布

2.4 2005—2020 年荣成市流行性腮腺炎的发病人群职业分类

荣成市在2005—2020 年共报告了892 例流行性腮腺炎，学生占436 例（48.88%），幼托儿童276 例（30.94%），散居儿童88 例（9.87%），工人18 例（2.02%），农民44 例（4.93%），家务及待业11 例（1.23%），教师3 例（0.34%），离退人员2 例（0.22%），干部职员5 例（0.54%），公共场所服务员1 例（0.11%），医务人员2 例（0.22%），渔（船）民2 例（0.22%），民工3 例（0.34%），其他1 例（0.11%），以学生发病率较高。

3 讨论

流行性腮腺炎作为发病率较高的呼吸道传染性疾病，以传播速度较快且传染性较强为主要的发病特点，且在全国范围内流行性腮腺炎的发病率甚至高达22.00/10 万左右，对患儿的生活质量也造成了较大的影响[5-6]。在我国2004 年就将其纳入传染病信息报道中，对流行性腮腺炎的流行病学特点进行分析，旨在为后续疾病的干预及治疗提供可靠依据，具有重要的临床意义。

结合该次结果显示，荣成市在2005—2020 年共报告892 例流行性腮腺炎，2012 年流行性腮腺炎的发病率最高，2008 年的流行性腮腺炎发病率最低。可见随着人们生活水平以及医疗技术水平的不断提高，加之疫苗接种范围的不断扩大，使得流行性腮腺炎的发病率在近年来不断降低，但仍然有部分儿童面临该病的危害[7]。另外，在荣成市范围内，流行性腮腺炎在各个月份均有报告，以夏季为高峰期，占55.38%，体现出了季节特性，与《传染病学》第八版冬春季高发不一致，可能与荣成市气候相关，分析可能是当气温较高时，能够对病毒的复制及存活产生一定的激活及促进效果，也由此增加了疾病的传播风险，而荣成位于山东省威海市，气候属于温带季风气候，夏季温暖多雨，冬季寒冷，降水较少，该气候特点也决定了流行性腮腺炎的流行性[8]。在人群特征上可见男547 例，女345 例，男女比例为1.586:1，男性发病率要明显高于女性（P＜0.05），发病年龄以4 岁儿童最为常见，其次为3 岁儿童，同时在人群分类中可见，荣成市2005—2020 年以学生发病率较高，学生占436 例（48.88%），符合其他相关报道[9]，原因是在学校或托儿所等场所的人口相对比较密集，儿童与学生之间的频繁互动，也为流行性腮腺炎的传播及互相感染提供了更多的可能性，因此对于此类人群而言，在日常的流行性腮腺炎监测工作中需要引起更多的重视[10]。

此外，针对流行性腮腺炎的发病特点及流行病学趋势，需要制订如下干预预防对策：①在高危的季节内需要对学校及托儿所等机构开展晨间检查制度，并加强对儿童与青少年及其家长的健康教育，嘱咐已经发生腮腺炎的患儿务必在家隔离接受治疗，直至腮腺肿大完全消退后才可继续上学，同时需要进行一定时间的医学隔离观察[11]。②宣传及时接种疫苗的必要性及重要性，以此确定易感人群可得到有效保护，在根本上降低其发病率[12]。③培养儿童及青少年形成良好的卫生习惯，对聚集性较高的环境及机构进行定期消毒及灭菌处理，定期开窗换气等[13]。④加强对流行性腮腺炎等常见病的日常监测，制订适合该机构及环境的流行性腮腺炎疫情管理制度，完善疫情缺勤病因记录等[14]。

综上所述，在荣成市范围内流行性腮腺炎于2005—2020 年的发病趋势呈现出了明显的波动表现，于2012年达到峰值，但在2008 年降至最低发病率，在各个季节及人群上均有分布，其中以夏季为发病的高峰期，且以3～4 岁儿童为主要发病人群，呈现出了明显的聚集性，这也要求有关部门需要提高对学校及托儿所等场所的流行性腮腺炎疫苗接种率，并加强对此类疾病的主动监测。