哪些疾病会酿成继发性高血压
2022-07-10
广东深圳读者陈某来电说:我今年48岁,近年来经常感到头晕,检查发现血压偏高,吃降压药也降不下来。医生要我进一步检查,结果发现我的高血压是由肾脏问题引起的。我有点纳闷,为什么肾病会引起高血压呢?
高血压一般分为两类。一类是原发性高血压,占高血压患者的95%,发病原因可能与遗传、情绪等因素有关,需要长期服用降压药;另一类是继发性高血压,是由某些疾病引起的,治好了原发疾病血压即恢复正常。如果病根不除,单用降压药血压是很难降下来的。
1.肾性高血压。各种严重的肾脏疾病,如肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、肾动脉狭窄等,都会引起高血压。肾脏会分泌一种名为肾素的物质,经过一系列反应,最终生成能升高血压的血管紧张素。而当肾脏患病时,肾素分泌量会异乎寻常地增多,血压也就显著上升。
2.嗜铬细胞瘤。在左右肾脏上方,各长有一个肾上腺,是人体重要的内分泌腺。在肾上腺的深部,有一种专门制造肾上腺素与去甲肾上腺素的嗜铬细胞。嗜铬细胞瘤会使肾上腺素与去甲肾上腺素的分泌量骤然增多,高血压便接踵而至了。
3.原发性醛固酮增多癥。当肾上腺皮质部分增生或长肿瘤时,一种称为醛固酮的激素就会大量产生。这种激素有“潴钠排钾”的作用,将钾元素大量排出体外,钠与水在体内大量潴留,循环系统负担加重,使血压升高。
4.库欣综合征。肾上腺皮质部分增生或长肿瘤时,会得肾上腺皮质功能亢进症,又名库欣综合征。患者出奇地肥胖,而且只胖躯干,不胖四肢,面如满月,背如水牛,毛发增多,皮肤紫纹,血压也会持续上升。
5.甲状腺功能亢进症。甲状腺会分泌甲状腺激素,参与人体的新陈代谢。当甲状腺功能亢进时,会出现甲状腺增大、两眼突出、心跳加快、怕热出汗等症状,还可使血压升高。
6.妊娠中毒症。怀孕后期,子宫增大,有时会造成子宫供血不足,以致胎盘血流量变小、变慢,产生一些“毒素”,刺激全身小动脉收缩,从而引起高血压。
此外,大动脉狭窄、糖尿病、颅脑病变等均可引起高血压。因此,遇有顽固不易控制的高血压时,要仔细检查,找出病根对症治疗。
副主任医师 王敏