如何科学饮食备战脂肪肝

张泽峰

我院近期对几家单位的员工进行体检，发现老龄组（50岁以上）以高血压、冠心病、糖尿病等常见疾病为主，青年组中有相当部分的人被诊断为脂肪肝。

正常情况下，肝组织一方面吸收体内的游离脂肪酸，将其组合成甘油三酯;另一方面又以脂蛋白的形式，把合成的甘油三酯缓缓送进血液，使其成为人体活动的重要能源。一旦这一过程失去平衡，就会造成脂肪在肝脏内的堆积。若肝脏内的脂肪含量超过了肝脏总量的5%，临床即称其为脂肪肝。脂肪肝会导致细胞缺血缺氧，肝脏的正常功能受到损害。这时，大约三分之一的人合并转氨酶增高，并随着病变加重，最后引起肝硬化。因此，人们不可忽视脂肪肝的飲食预防，应做到防患于未然。

脂肪肝可分为营养性、酒精性及病毒性肝炎引起的脂肪肝。营养性脂肪肝主要由营养失调引起。一方面，摄取的高脂肪饮食和大量碳水化合物超过了人体的正常需要，过多的脂肪只好储蓄起来，加上人们运动量减少，体力消耗不足，“储蓄”越来越多。另一方面，蛋白质相对不足和氨基酸摄入不平衡，影响了肝脏对脂肪的正常处理，使脂肪不能运出肝外而在肝内堆积。

酒精进入人体后，主要在肝内分解代谢。酒精对肝细胞有一定毒性，可使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，甘油三酯合成增多。饮酒量越大，饮酒史越久，肝内脂肪酸越容易堆积，更容易导致酒精性脂肪肝。

肝脏在病毒性肝炎的基础上容易出现脂肪堆积，再加上饮食不合理，患脂肪肝的危险就更高。同时，脂肪肝反过来又加重了原有的肝炎病情，形成恶性循环。

患了脂肪肝不必惊慌失措，如能早期诊断、合理治疗、科学饮食，是可以治愈的。长期低脂肪、低糖饮食可延缓脂肪肝的发展。

摄入高蛋白饮食是前提 高蛋白膳食可提供胆碱和抗脂肪因子，使肝内脂肪结合成脂蛋白，有利于脂肪从肝中运出。蛋白质中的氨基酸，如蛋氨酸、胱氨酸、苏氨酸和赖氨酸等都有抗脂肪作用。另外，蛋白质有较高的食物特别动力作用，可刺激新陈代谢，有利于减轻体重，而脂肪肝患者多半会出现超重现象。每天高蛋白食物的摄入应该保证在90～120克，鸡蛋白、鱼和豆制品都是高蛋白食品。

限制膳食的热量尤为重要 高热量膳食可使脂肪合成增多，加速脂肪肝病变，所以尽量减少或限制热量的摄入。每日食用的动物性食品，如瘦肉、禽类等总量要控制在100克以下。用植物油烹调，植物油中不含胆固醇。避免煎炸及油腻食品，多用煮、炖、蒸、拌、烩、煨等烹调方法做菜。碳水化合物也可转化成脂肪，所以饮食中碳水化合物不宜过多。少喝含糖的饮料，少吃糖类糕点、蜜饯等。

保证足量的维生素摄入 肝脏有病时，贮存维生素的能力下降，如果不及时补充，就会引起体内维生素缺乏。因此应注意补充含有多种维生素的绿叶蔬菜和水果，但含糖较多的水果不宜吃得太多。如果通过饮食还不能满足维生素的需要，那只好口服维生素片了。

适当的药物配合不可少许多脂肪肝病人同时患有高脂血症，当饮食控制不理想时，需要借助药物治疗，主要是降脂保肝的药物。服药需临床医生指导，切不可盲目服用，以免造成不良后果。

据统计，有70%的脂肪肝患者肥胖。常见的减肥蔬菜有番茄、黄瓜、冬瓜等。番茄中含有丰富的钙、磷、铁、维生素和植物蛋白，不含脂肪;黄瓜的热量较低，有助于清除肠道中的腐败食物，可抑制糖类转化成脂肪，达到减肥目的;冬瓜的水分含量高，几乎不含糖类、脂肪、热量极低，常吃可使人体轻健。

减肥水果有甜瓜、梨、菠萝、苹果。这些水果热量低并富含纤维素，能在肠道中阻碍糖类向脂肪转化。

减肥主食有红小豆、红薯、土豆等。可将红小豆制成豆面面条、豆沙包，或与各种米煮粥食用。土豆和红薯的热量比大米、面食还低，并含有人体必需的8种氨基酸，具有降低胆固醇、促进肠道排泄、阻碍肠道中糖类转化成脂肪的作用。

最后特别提醒脂肪肝患者，千万不能忽视体育锻炼，因为全身活动能消耗过多的热量和脂肪，使能量的摄入与消耗保持平衡。