华蟾素片治疗晚期消化道肿瘤患者的近期疗效观察

唐丽婷

晚期消化道肿瘤患者会由于病情严重且病灶蔓延导致愈后较差,为了进一步延长患者生命周期,减轻患者痛苦,提升后期生活质量需要采取正确其安全的临床治疗方式［1］。目前常规的方式主要以化疗为主,但化疗过程中对于患者的身体损伤较大,会造成一系列不良反应,而通过中医药治疗可以改善不良反应,提升治疗安全性,保证后续治疗效果。华蟾素片属于脂溶性产品,能够消肿利水,解毒清热,从而提升患者预后［2］。本次研究主要针对华蟾素片治疗晚期消化道肿瘤的临床效果进行了分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2019 年8 月～2020 年8 月收治的60 例晚期消化道肿瘤患者,按照奇偶法分为对照组和观察组,每组30 例。对照组患者中男18 例,女12 例；年龄32～77 岁,平均年龄(54.57±8.51)岁；其中大肠癌5 例,食道癌10 例,肝癌7 例,胰腺癌8 例。观察组患者中男15 例,女15 例；年龄33～78 岁,平均年龄(55.58±8.53)岁；其中大肠癌6 例,食道癌11 例,肝癌5 例,胰腺癌8 例。两组患者一般资料比较一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：选择经组织学检查、存在肿瘤病灶、无法接受手术进行病灶切除的患者。排除标准［3］：排除具有脏器功能障碍、对本次治疗药物过敏、存在严重神经血管受损、依从性较差的患者。

1.2 方法 对照组患者接受常规化疗治疗,化疗前给予盐酸格拉司琼(太极集团四川太极制药有限公司,国药准字H20030161)3 ml 静脉滴注30 min,避免患者在静脉滴注过程中出现呕吐症状；患者接受奥利沙铂+卡培他滨化疗方案,奥利沙铂［费森尤斯卡比(武汉)医药有限公司,国药准字H20093892］静脉滴注130 mg/m2,持续3 h,d1,每21 天为1 个周期,连续治疗3 个周期。卡培他滨(上海罗氏制药有限公司,国药准字H20073023)1000 mg/m2,于三餐后治疗。若治疗过程中患者发生骨髓抑制情况,则需要及时给予75～150 g重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射,保证患者白细胞>10×109/L；治疗期间需注意保暖,观察患者治疗后续情况,结合患者病情进行治疗方式的调整。观察组患者在常规化疗基础上联合华蟾素片(安徽华润金蟾药业股份有限公司,国药准字Z34020272)治疗,3 次/d,3 片(0.9 g)/次,连续治疗9 周。

1.3 观察指标及判定标准 ①治疗效果,判定标准：治疗后患者临床症状有所改善,痛感及病变区常规化疗域消失且>30 d 表示完全缓解；治疗后患者症状基本改善,疼痛程度减轻、肿瘤缩小幅度<50%表示部分缓解；治疗后患者临床症状无改善、肿瘤范围增大或转移表示病情加剧［4］。治疗总有效率=(完全缓解+部分缓解)/总例数×100%。②不良反应发生情况,主要包括肝肾功能损伤、血小板减少、血红蛋白降低等。③治疗前后卡氏评分,使用卡氏评分评估患者治疗前后生活质量,评分与治疗前相比无明显改变表示生活质量稳定；评分与治疗前相比增加>10 分表示生活质量有所改善；评分与治疗前相比降低>10 分表示生活生活质量降低［5］。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 ()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)］

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况比较［n(%)］

2.3 两组患者治疗前后卡氏评分比较 治疗前,两组卡氏评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,两组卡氏评分均高于治疗前,且观察组卡氏评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者治疗前后卡氏评分比较(,分)

表3 两组患者治疗前后卡氏评分比较(,分)

注：与本组治疗前比较,aP<0.05；与对照组治疗后比较,bP<0.05

3 讨论

晚期消化道肿瘤对患者的身体损伤较大,还会影响患者后续心理状态,增加后续死亡率。由于大众生活习惯的改变,临床中消化道肿瘤的发生率近年来在逐年提升,患者在病情发展期生存率极低且愈后质量较差。目前临床治疗主要以化疗为主,但患者在接受化疗后会影响身体素质,增加一系列不良反应,对后续恢复以及身体心理造成了较大的负担。这时为了更好的缓解患者不良症状,提升后期治疗效果,本次研究采用华蟾素片进行治疗,作为临床常用的蟾蜍制剂,华蟾素片可以通过多个环节对患者化疗后机体功能进行调节,显著改善患者体内环境,使患者机体免疫力以及抗敏能力得到显著提升,从而抑制肿瘤细胞的繁殖与分化,华蟾素片与化疗治疗相结合可以达到综合的抗瘤效果［6,7］。此外华蟾素片主要是以蟾蜍提取物为主,以对肿瘤细胞产生直接作用,杀死肿瘤细胞DNA,加速细胞衰竭,从而抑制肿瘤扩散［8］。华蟾素片还能够保护免疫细胞,具有较好的镇痛消炎功效,进一步降低患者化疗后期存在的疼痛感,可以辅助巨噬细胞提升其吞噬作用,提升机体免疫力,加速RNA 合成［9,10］。绝大部分晚期消化道肿瘤患者在接受化疗后其身体素质断层下降,这时也会加速肿瘤扩散以及转移,导致其后续化疗耐受度较差,无法承受剧烈疼痛而降低生活质量［11,12］。因此通过华蟾素片可以强化患者机体免疫力,降低患者化疗后期存在的痛感,提升治疗效果。同时也能够缓解患者心理压力,使患者后续生存质量以及生活质量得到明显提升。

综上所述,华蟾素片治疗晚期消化道肿瘤患者能够提升治疗效果及治疗安全性,改善患者生活质量。