小儿预防接种的社区护理进展

吴奇

摘要：小儿预防接种在社区卫生服务中心是一项很重要的工作，同时也是属于公共卫生保健及儿科临床保健的重要内容，因为小儿年纪尚小，又正处在成长的关键，其本身免疫力尚不健全，对抗细菌和病毒的功能相对薄弱，所以形成了部分流行性传染病的易感群体。在小儿疫苗注射的过程中可能会有严重不良反应发生的可能，会降低注射疗效。因此，在小儿预防接种过程中，做好小儿预防接种的社区护理干预具有重要意义。小儿预防接种的社区护理包括接种前、接种过程中及接种后护理。同时在为孩子预防性疫苗服务的社区护理流程中，也应当发挥好父母角色，让其协助临床护士的工作，以提升孩子接种疫苗服务质量。本文将就幼儿预防接种服务前、预防接种服务中和预防接种后的相关护理进展情况作出总结，以降低患儿接种疫苗的不良反应发生概率，进而提升预防接种服务的安全系数。

关键词：小儿预防接种;社区护理;进展

1何为预防接种

预防接种主要是将免疫抗体或免疫原，通过口服或注射的途径进入儿童机体中，使其机体产生免疫反应生成抗体的过程，从而可以有效的预防传染性疾病的发生。部分儿童在预防接种后会发生局部皮下红肿、高热、硬结等症状，并由此对其预防接种后的身体状况产生了负面影响，因此通过采取相应的干预措施来减少儿童在预防接种后的不良反应及其发生概率。本篇将重点对社区儿童在预防接种中进行护理干预的对策及其价值展开剖析。

2小儿预防接种的重要性

小儿预防接种的普及在小儿疾病预防以及社会群体的整体健康程度起着重要的作用，预防接种主要是通过注射方法或是药物方式，在不感染的状况下在孩子身上形成一定的抗体，达到特异性免疫力，进而防止感染。由于小儿自身器官功能发育不成熟，机体免疫能力比较低下，因此预防接种疫苗可以避免一些疾病的发生。疫苗主要分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗，免疫规划疫苗是免费的，而且是必须要求注射的，非免疫规划疫苗是自费项目，可以自主选择;大多数孩子在疫苗注射后都可能产生高热或者硬结等不良反应，影响临床疗效。因此，做好小儿预防接种的临床护理干预显得尤为重要。

3小儿预防接种前的护理

3.1了解小儿接种前的相关资料

设立儿童健康档案等了解孩子身体健康状况，内容主要包括儿童预防接种史、过敏史等，由社区工作人员向每一个前来预防接种的儿童建立"预防接种证"，并根据其预防接种史按照计划免疫流程面对面或者来电等预约方法，及时告知儿童父母或监护人进行相应疫苗的预防接种。向父母咨询孩子近期的身体状况，检查是不是有过敏史和注射疫苗的禁忌证，并进行在注射之前的护理干预，以防止人为因素造成更严重的不良反应产生。

3.2健康宣教

在注射之前先进行对家长的安全教育，让其了解到规划免疫计划的重要性和意义，从而增强预防接种依从性，向家人说明接种中的注意事项和可能产生的不良反应，从而消除小儿家长内心的疑惑，减轻家长心理压力。

3.3环境护理干预

确保登记室、接种室内的环境干净整洁及空气流通，接种室内根据儿童的特色布置，张贴儿童壁画等，为其营造舒适轻松的环境，缓解小儿心中的恐惧感，使其更好地配合预防接种。

3.4小儿心理干预

如果是婴幼儿，注射时要转移其注意力，在安抚婴幼儿后应立即给予注射。要以平和的心态与孩子沟通交流，并运用激励方法引导孩子，并在父母协助下快速注射。若是学龄前幼儿，疫苗工作人员在注射之前，与其沟通交流，予以鼓励、引导，降低心理恐惧感，使其顺利注射。若是学龄期的孩子，接种工作人员就应该主动地与其沟通交流，并运用孩子能听到的语言来说明接种的优点，以尽量取得孩子的信任，从而充分调动孩子的主观积极作用，增强协同性。

4小儿预防接种中的护理

4.1确保疫苗接种质量

疫苗接种前应检验受种人的健康与疫情禁忌证，并检验预防接种证（簿）和儿童预防接种证，并检查疫苗、注射器的外观、批号、效期。核实受种者姓名、年龄、疫苗名称、规格、剂量、注射部位、注射途径。按照三查七对三一致的要求，贯彻无菌原则，严格遵循规范程序完成疫苗注射，以保证疫苗接种质量及注射安全。

4.2接种中的小儿护理干预

接种疫苗时，接种人要和儿童相互沟通交流，安慰孩子，给孩子一些玩具，最大限度转移孩子的注意力，减轻孩子的焦虑心情和恐惧感。同时在接种中，严密监视孩子的表现，是否有多汗、眩晕及面色苍白等表现。若出现以上症状，应采取措施及时缓解儿童低血糖症状。在接种完成后采用无菌棉签止血。陈艳娇选择了一百零八例学龄前期儿童作为调研对象，将其划分为对照组与实验组各54例，对照组给与常规护士干扰，实验组给与全员护士干预，结果表明实验组疫苗匹配率、家属护士满意程度均胜过对照组，而且实验组的痛苦程度减缓情况也强于对照组，说明学前儿童通过全员护士干扰，可减轻注射疼痛感，并提升了护士满意度，说明在儿童预防接种中通过综合型护理干预，可以减少严重的不良反应发病率。

5小儿预防接种后的护理

小儿疫苗注射后，应在留观室留观30分钟，看有无出现不良反应，如无特异反应则留观时间结束后可自动撤离，并给孩子父母进行相应的护理手段;要求孩子们在注射疫苗后的2～3天内适当休息，不得进行剧烈运动，并维持接种部位的干燥，并防止动物抓挠注射部位。同时给予孩子清淡食物，如在注射后发生了轻度或短暂的局部反应，则大多数情况下不必进行处置，但可对其进行观察，如果孩子注射后的体温>38.5℃，或病情并未减轻，应立即和接种医师取得联系，及时去往医院诊治，防止不良反应的出现。

6结语

综上所述，预防接种既是保障公共卫生安全的重要屏障，同时又是防控和管理感染最经济、最高效的技术手段。在社会儿童预防接种操作中，要进行接种前、接种中和接种后的护理干预工作，以降低儿童预防接种的不良反应发生的风险，并确保在社会儿童预防接种的流程中，为其进行了良好的护理干预，提升孩子父母的满意度，高效的完成疫苗接种服务，进而降低儿童预防接种后的高烧、恶心、呕吐、腹泻等不良反应风险，进一步保障儿童预防接种的安全性与有效性。

參考文献

[1]朱秀丽，代海平.浅谈心理护理在社区儿童预防接种中的应用[J].牡丹江医学院学报，2013，34（3）：128-129.

[2]黄息凤.护理干预在社区小儿预防接种中的效果观察[J].护士进修杂志，2013，28（20）：1910-1911.

[3]余赛红，赵雯文，阳建.细节护理在社区儿童预防接种中的临床护理效果及不良反应预防作用[J].中国现代药物应用，2017，11（9）：156-158.

[4]张欢利.护理干预在社区小儿预防接种中的效果分析[J].内蒙古中医药，2014，33（29）：163.