晚期癌症患者的临终关怀护理方法及实施效果

郭铃丽

摘要：目的：探究晚期癌症患者的临床关怀护理效果，并总结临终关怀护理方法。方法：以随机抽取的160例晚期癌症患者作为本次实验的观察对象，并将患者设置为试验组和参照组两个小组，分别实施临终关怀护理方案和常规护理方案。将两组的各个护理指标进行分析，并将分析结果进行对比。结果：实施临终关怀护理方案的试验组患者各个护理指标显著优于参照组患者，（P<0.05）。结论：：对于晚期癌症患者将临终关怀护理方案运用到其临床护理工作中有利于提高护理效果，而且还能够降低患者的疼痛程度，使患者的心理状态得以调整，对于延长患者的生命、提高患者的生活质量具有重大的意义。

关键词：晚期癌症;临终关怀护理;实施效果

我国每年都有大量癌症患者被检出，癌症对于患者及其家庭来说都是一个巨大的打击，一般情况下随着病情的不断发展患者会出现死亡等不良后果。因此，为了对患者疾病发展进行积极遏制，最大程度的延长生存时间，使患者的临终生活质量得以提升，需给予患者临床临终关怀护理，即让患者安详、轻松的度过最后的时间。对于处于晚期的癌症患者，应在疼痛和心理等方面给予护理干预措施，通过对患者实施有效的护理干预方案能够使患者的生活质量得以显著改善，使患者对死亡产生的恐惧心理得以缓解，在一定程度上有利于延长患者的生命。临终关怀护理方案充分考虑到给予患者更多的尊重。因此，对于处于晚期的癌症患者应充分重视临终关怀护理工作。现对不同护理方案对晚期癌症患者产生的不同效果进行如下报道。

1、材料与方法

1.1一般资料

患者一般资料（表1）。

1.2方法

参照组：运用常规护理方案。即护理人员实施基础病房护理工作，并给予患者一般性的心理疏导，针对于继续接受治疗的患者做好相应的护理工作。

试验组：运用临终关怀护理方案，主要内容：（1）基础护理。尽量为患者安排单人房间。由于处于晚期的癌症患者丧失自理能力，身体也比较虚弱，为患者提供一个舒适安静的病房环境。针对于病情比较特殊的患者为其提供家庭式的病房，并全程要求家属陪伴在旁边。由于患者的睡眠质量较低，对治疗时间和夜间护理进行集中安排，最大程度的不影响患者的睡眠，同时对患者的需求最大程度地满足。在夜间实施护理操作时，保持动作的轻柔和安静，并协助患者保持舒适体位。为了避免患者出现坠床和跌倒等事件，做好安全防护。给予患者一定的营养支持，由于患者的消化能力和进食能力较差，处于营养不良的状态，护理人员鼓励患者多进食，每次少量进食，每天分多次进食，保证食物中含有较高的蛋白质和热量，必要的情况下进行鼻饲实施肠内营养支持。患者消化能力较差，再加上胃肠蠕动功能减退和药物等因素影响会减弱患者的排便能力，对于存在便秘症状的患者，为了使其肠道菌群得以改善，给予乳果糖，并对患者的腹部进行顺时针按摩。为患者提供气垫床，每天定时为其翻身，确保床单干净清洁，将污染的衣物进行及时更换。（2）临终关怀护理：①心理干预。由于患者比较恐惧死亡，对生活失去信心，具有较强的自我封闭性，情绪也存在较大的波动。护理人员通过和患者聊天对其心理状态进行全面评估，并对患者表示高度的同情和理解，与其进行主动的交流，给予患者充分的尊重和支持，最大程度地满足患者的心理需求，缓解患者的不良心理状态，使其保持稳定的情绪，并以正确的态度面对现实，提高患者及其家属对护理人员的信任度。②疼痛干预。针对于疼痛症状较轻的患者，按照医嘱给予患者解热镇痛抗炎类的药物，针对于中度疼痛的患者按照医嘱给予患者弱阿片类的药物，针对于疼痛症状较为严重的患者按照医嘱给予患者强镇痛类药物。在给予患者药物时遵循分级疼痛护理，用药剂量从少至多，以口服为主，在口服药物无效的情况下采取肌肉注射的方法，使患者的疼痛程度最大的程度的减轻。为了进一步转移患者的注意力，可以采用听音乐或者心理暗示等方法，使患者的镇痛药物使用剂量得以减少。③家属支持。护理人员鼓励患者家属通过言行和情感给予患者更多的支持与关心，使其心理得以改善。叮嘱患者的家属要全程陪伴在患者身边，并协助患者家属对生活中遇到的困难或者问题进行解决，使患者家属的心理压力得以缓解，使患者在最后的时间内安详平稳的度过。

1.3观察指标

对比两组患者的相关指标。

1.4统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1心理状态评分比较

2.2护理满意度比较

2.3疼痛改善效果比较

3、讨论

对于晚期癌症患者在住院接受治疗期间主要采用姑息性的治疗方案，由于高昂的治疗费用，再加上疾病的折磨和面临迷失离世的等问题，患者的情绪波动较大，对其生活质量产生极大影响。基于此，应充分重视晚期癌症患者的临床护理服务。而临终关怀护理方案是对于生存期较短患者的一种护理服务，旨在使患者的生命进一步延长，对患者的尊严进行维护，减轻患者的身心痛苦。相比于常规护理方案，临终关怀护理护理方案更加全面和精心，患者及其家属的接受度较高。在本次实验中，试验组患者接受临终关怀护理服务后，其心理状态以及疼痛评分、护理满意度较参照组优异，进一步证实临终关怀护理方案具有较高的可行性，能够使患者得到優质的临终护理服务。

结束语：总而言之，将临床关怀护理方案运用到晚期癌症患者护理工作中有助于缓解患者的不良心理状态，同时还能够获得家属的支持，减轻患者的疼痛程度。

参考文献：

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