不同管理控制方法在ICU 医院感染管理中的应用

黄玮昕 梁焱铃 周惠芳 何丛 陆慧卿

摘要：目的：对不同管理控制方法实施后，ICU医院感染管理效果进行分析。方法：将我院72例（样本入选开始：2020年01月01日、结束：2022年12月31日）ICU患者作为此次评估对象，按照随机数表分组法分组（两组，各36例）：研究组（PDCA循环管理）、对照组（日常工作流程管理）。结果：护理质量（特级护理、病区环境护理、医院感染管理）对比显示，研究组短于对照组，分析有意义（P<0.05）;研究组满意度高于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：PDCA循环管理、日常工作流程管理可行性对比显示，前者应用价值较高，可以提升护理质量，对患者满意度的提升具有积极意义。

关键词：ICU;医院感染管理;PDCA循环管理;日常工作流程管理;满意度

【中图分类号】  R197.3【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

ICU患者进展迅速、病情严重、耐病能力差[1]。大多数患者存在身体机能低下、意识障碍、语言障碍，发病率、感染率高，为保障患者安全，有效提高患者滿意度、护理工作质量，因此管理者应做好风险管理，降低医院感染事件的发生率[2]。本文主要是对72例ICU患者进行分析，对不同管理措施的实施价值进行评估，旨在指导后续管理工作。现具体为：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究在院伦理委员会批准下实施（ICU患者，时间段：2020年01月01日-2022年12月31日）：72例为研究对象，在随机数表分组下，分为研究、对照两组。

纳入标准：（1）签署入组同意书;（2）保持保持知情态度;（3）临床资料完整。

排除标准：（1）自身免疫性疾病;（2）严重感染;（3）合并恶性肿瘤疾病;（4）中途退出研究;（5）血液疾病。

前者36例：平均年龄为（29.34±2.22）岁（20-40岁）;男性、女性分别20例、16例。后者36例：男性、女性患者分别22例、14例;年龄18-41岁，平均：（29.29±2.13）岁。SPSS22.0统计学软件：P>0.05，结果无意义，可以进行下一步分析。

1.2方法

对照组实施日常工作流程管理，而研究组实施PDCA循环管理，主要实施方案为：（1）计划：成立风险感染小组，组织培训，提高护理人员的管理意识。结合科室具体情况，制定管理工作方案。建立医疗器械设备维护保养制度，及时维修。定期理论、技能培训与考核，对患者及家属进行健康教育，增强患者依从性。（2）实施：制定科学的消毒监测方法，定期检查抗菌药物的使用情况，注意抗菌药物的使用。（3）检查：总结日常生活中遇到的各种问题，定期召开风险管理小组会议，查找具体原因，进行有针对性的整改处理;定期对各个工作环节进行监督指导，每月定期反馈。（4）处理：每季度对监测结果进行总结公示，对存在的问题进行批评、教育、整改。找出实施风险管理的不利因素，对医务人员反映的问题进行总结，及时整改。

1.3观察指标

护理质量：病区环境护理、特级护理、医院感染管理，上述指标总分均按照百分制原则实施，分数越高，表示护理质量越高;满意度（总分设置：100分）：非常满意（70-100分）、一般满意（60-69分）、不满意（0-59分）。

1.4统计学分析

72例数据，均使用SPSS22.0软件统计：P<0.05，表示统计学有意义（反之为无意义）。计量资料（护理质量）：T检验（x±s）;计数资料（满意度）：X2检验（%）。

2结果

2.1 护理质量：研究组高于对照组，统计学有意义（P<0.05）。见表一：

3讨论

ICU患者耐受性差、病情危重、感染率高，给护理人员的工作带来困难，风险很大，所以在护理管理过程中，要高度重视风险，最大限度的保障患者护理安全，使潜在和存在的风险问题得到纠正和消除，一方面可以确保护理质量，另一方面可以有效预防护理安全事故[3]。随着现代医疗服务的不断发展，医院对护理风险管理重视程度显著提升，可以建立良好的医患关系，提高护理质量[4]。

PDCA循环管理风险管理模式是在动态和可持续的护理管理中，建立一个持续监控和护理的管理体系，及时发现潜在、现有的护理风险，对风险的原因进行详细分析，进而实施有针对性的改进措施，提高重症监护室的护理质量，降低事故风险发生率[5]。在实际管理过程中，实施持续风险管理护理，提高护理人员的专业水平，实现最佳护理质量。

综上所述，在ICU医院感染管理中，PDCA循环管理推广价值较高。

参考文献：

[1]文雨，廖清华，肖祖华，等. 三维结构模式结合路径管理在ICU医院感染控制中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2021，27（7）：156-158.

[2]李英珍，梁华珍，冉蒋鸿. 品管圈气道管理在老年重症肺炎患者多重耐药菌感染预防控制中的效果研究[J]. 老年医学与保健，2020，26（2）：303-306.

[3]王晓俊，夏亚琴，焦义芬. 基于FNEA模式的三管风险评估与管理对ICU医院感染控制的效果[J]. 齐鲁护理杂志，2021，27（9）：162-165.

[4]王贝贝，刘姜倩，郭丽叶. 持续护理质量管理在ICU院内感染控制中的应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘，2021，21（75）：521-522.

[5]杨玉梅. 集束化管理联合感染追踪管理评价表在危重症患者医院感染控制中的应用[J]. 当代护士（下旬刊），2021，28（5）：148-150.

作者简介：黄玮昕（1985-11-），男，壮族，本科，广西平果人，主治医师，研究方向：医院感染管理。