舒适护理在60 例血液透析患者中的应用效果

钱福美 徐芸

摘要：目的分析血液透析患者采用舒适护理干预的临床护理效果。方法 选取我院2019年1月至2021年12月期间收治的60例血液透析患者作为本次研究的观察对象，双色球法将其随机分为对照组30例（常规护理）、观察组30例（舒适护理），对比两组患者的睡眠质量情况、心理状态评分情况。结果 干预后，观察组的SRSS评分为16.19±2.01分，对照组的SRSS评分为23.16±3.01分，观察组的SRSS评分显著低于对照组，差异显著P<0.05;干预后，观察组的BAI评分为22.39±2.06分、BDI评分为16.13±3.01分，对照组的BAI评分为31.03±2.12分、BDI评分为26.39±1.02分，两组在BAI评分、BDI评分比较上差异显著P<0.05。结论 血液透析患者采用舒适护理干预的临床护理效果顯著，值得推广。

关键词：血液透析;舒适护理;心理状态

【中图分类号】  R47【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

血液透析是目前临床上肾脏替代治疗的主要方式之一，针对肾衰竭尿毒症患者通过血液透析能够及时的将体内的代谢毒素排出，同时利用半透膜的原理加强体内的物质交换，清除体内的代谢废物，从而维持电解质的平衡[1-2]。由于血液透析属于非生理状态，患者在进行血液透析长期治疗过程中极易导致焦虑和抑郁等不良情绪，严重影响睡眠质量及心理状态，因此良好的护理干预对改善患者的心理状态和睡眠状态至关重要[3]。本文主要选取我院2019年1月至2021年12月期间收治的60例血液透析患者作为本次研究的观察对象，分析血液透析患者采用舒适护理干预的临床护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年1月至2021年12月期间收治的60例血液透析患者作为本次研究的观察对象，双色球法将其随机分为对照组30例（常规护理）、观察组30例（舒适护理），对照组中男性16例，女性14例，年龄36-71岁，平均年龄48.19±3.21岁，病程时间1-8年，平均病程时间3.19±0.31年;观察组中男性15例，女性15例，年龄35-70岁，平均年龄48.21±3.19岁，病程时间1-9年，平均病程时间3.21±0.29年;两组基本资料比较无显著差异性P>0.05。

纳入标准：临床符合透析指征;患者及家属对本次研究知情同意。

排除标准：合并严重的肝肾功能异常;合并血液系统疾病或肿瘤;精神行为异常无法配合。

1.2护理方法

对照组给予常规的临床护理干预，主要包括病情监测、健康宣教、饮食护理、运动指导。

观察组患者给予舒适护理，主要包括：（1）透析护理，在透析过程中，需要选择舒适体位后再进行穿刺护理，穿刺点保护后，减少固定体位，对于透析过程中出现不适的体位情况需要适当的按摩缓解。（2）生命体征观察，透析过程中，需要密切关注患者的生命体征变化，同时在穿刺点位置需要关注有无渗血和堵塞的情况，及时的对不良反应进行处置。（3）环境护理：于患者行血液透析前，工作人员应提前将透析室环境打扫干净，保持室内环境舒适、整洁，使室内温度和湿度达到适宜，使患者身心感到舒适，满足其心理需求。（4）心理护理，给予患者心理疏导，针对患者存在的不良情绪及时进行一对一沟通，改善患者的负面情绪。

1.3观察指标

1.3.1观察两组睡眠质量情况，采用睡眠质量评分量表（SRSS）进行评价，总分为10-50分，得分越高表示睡眠质量越差。

1.3.2观察两组心理状态情况，采用贝克焦虑（BAI）、贝克抑郁（BDI）量表进行评价，得分越高表示焦虑、抑郁越严重。

1.4统计学方法

数据采用SPSS26.0进行分析，其中睡眠质量情况、心理状态情况属于计量资料采用（x±s）表示，符合正态分布组间或组内对比使用T检验;P<0.05表示该差异具有统计学意义。

2结果

2.1观察两组睡眠质量情况

干预前，观察组的SRSS评分为36.11±3.21分，对照组的SRSS评分为36.08±3.18分，两组比较无明显差异性P>0.05;干预后，观察组的SRSS评分为16.19±2.01分，对照组的SRSS评分为23.16±3.01分，观察组的SRSS评分显著低于对照组，差异显著P<0.05。

2.2观察两组心理状态情况

干预前，观察组的BAI评分为46.12±3.01分、BDI评分为43.11±2.31分，对照组的BAI评分为46.09±2.97分、BDI评分为43.08±2.27分，两组在BAI评分、BDI评分比较上无显著差异性P>0.05;干预后，观察组的BAI评分为22.39±2.06分、BDI评分为16.13±3.01分，对照组的BAI评分为31.03±2.12分、BDI评分为26.39±1.02分，两组在BAI评分、BDI评分比较上差异显著P<0.05。

3讨论

血液透析为临床上不完全肾脏替代性治疗的有效手段，通过对不完全肾脏患者实施血液透析疗法，可将患者体内毒物或代谢废物有效清除，从而纠正病人体内酸碱失衡以及水电解质失衡情况[4]。根据相关调查资料显示[5]，由于血液透析患者长期受疾病困扰，使患者身体饱受折磨，同时，加上长期的血液透析治疗，使患者身体长期处于不适应状态中，极易导致患者身心产生不适感，从而加重患者负性心理和消极情绪，对治疗失去希望，且治疗配合度较差。本文通过研究发现，干预后，观察组在SRSS评分、BAI评分、BDI评分上显著低于对照组，差异显著P<0.05，说明血液透析患者采用舒适护理干预的临床护理效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]员永月.舒适护理对血液透析患者并发症率和舒适度的改善分析[J].吉林医学，2022，43（02）：555-556.

[2]李桂珍，孔新卫，罗明霞.心理干预联合舒适护理在肾功能衰竭血液透析患者护理中的临床应用研究[J].心理月刊，2021，16（17）：117-118.

[3]尹学梅，刘云生，肖淑平.心理护理+舒适护理对肾功能衰竭血液透析患者不良情绪及肾功能的影响[J].透析与人工器官，2021，32（02）：101-102.

[4]王娜.心理护理联合舒适护理在肾功能衰竭血液透析患者护理中的临床应用[J].中国医药指南，2021，19（10）：224-226.

[5]李明.血液透析患者护理过程中联合使用心理护理与舒适护理的应用效果[J].心理月刊，2020，15（23）：168-169.