丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中对患者神经功能的影响

侯越凡

摘要：目的：探讨丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中对患者神经功能的影响。方法：择取2021年1月-12月我院急性缺血性脑卒中患者50例为研究对象，依据随机抽签法将其分为不同的两组，对照组和研究组，每组各25例。对照组予以基础治疗方法，研究组在此基础上应用丁苯酞治疗。分析比较两组NIHSS评分、Barthel指数、脑梗死面积结果：治疗后，研究组NIHSS评分、脑梗死面积均低于对照组（P<0.05），研究组Barthel指数高于对照组（P<0.05）结论：基础治疗的基础上应用丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中患者效果显著，有效改善患者神经功能、日常生活能力以及脑梗死面积，利于病症好转、恢复，值得推广。

关键词：丁苯酞;急性缺血性脑卒中;NIHSS评分;Barthel指数;脑梗死面积

【中图分类号】  R743.31【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

随着时代的进步以及发展，人们的生活方式和饮食结构也随之改变，导致患有急性缺血性脑卒中患者逐年呈直线上升状态[1-2]。此病具有发展速度快的特点，如果治疗不及时会给其带来严重的后遗症，需要采取积极有效的药物治疗措施是降低不良并发症，保障患者身心健康及生命安全的重要手段。对此，采取哪种药物治疗是本次研究的重点。本研究择取2021年1月-12月我院急性缺血性脑卒中患者50例为研究对象，探讨丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中对患者神经功能的影响。现报道如下：

1.1一般资料

择取2021年1月-12月我院急性缺血性脑卒中患者50例为研究对象，依据随机抽签法将其分为不同的两组，对照组和研究组，每组各25例。对照组男18例，女7例，年龄（63-74）岁，平均年龄（68.56±3.19）岁，发病至入院时间为（1.5-5.0）h，平均发病至入院时间为（3.27±0.42）h。对照组男20例，女5例，年龄（62-75）岁，平均年龄（68.51±3.13）岁，发病至入院时间为（1.5-4.9）h，平均发病至入院时间为（3.23±0.39）h。两组基线资料比较中性别比例、年龄、发病至入院时间比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医学伦理委员会批准和患者知情同意。

1.2方法

对照组予以基础治疗方法，研究组在此基础上应用丁苯酞治疗。操作如下：

1.2.1基础治疗。阿替普酶[德国勃林格殷格翰制药公司，S20110052]静脉溶栓治疗。执行医生需根据患者体重计算出阿替普酶剂量，按照0.9mg/Kg计算，患者注入总毫克不超过90mg，疗程14天。

1.2.2丁苯酞治疗。丁苯酞氯化钠注射液[国药准字H20100041，石药集团恩必普药业有限公司]。规格：100ml。用法用量：静脉滴注，100ml/次，2次/天，每次滴注时间不少于50分钟，两次用药间隔不少于6小时，疗程14天。

1.3观察指标

（1）两组NIHSS评分、Barthel指数、脑梗死面积比较。

统计学方法

采用SPSS22.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组NIHSS评分、Barthel指数、脑梗死面积比较

治疗后，研究组NIHSS评分、脑梗死面积均低于对照组（P<0.05），研究组Barthel指数高于对照组（P<0.05），见表1。

3. 讨论

在临床中，急性缺血性脑卒中属于脑血管疾病的一种，具有较高的发病率、死亡率及致残率。该病不仅容易引发各种行为障碍，也容易造成患者肺部感染等其他现象。阿替普酶是一种溶栓药物，主要成分以糖蛋白為主，能够与血栓中的蛋白质相互结合，使得纤溶酶原活化转化为纤溶酶，起到稀释血液粘度的作用，促使血管通畅，逐渐恢复脑部血液再灌注，修复脑部坏死神经，但是该药扩张血管能力较差[3]。丁苯酞别称为芹菜甲素，是从芹菜种子中经过提取所获得的主要成分，可改善侧枝循环，尤其是梗死区域的侧枝循环和血流量，同时具有保护脑线粒体、抑制神经细胞的凋亡、抑制氧自由基、提高抗氧化酶活性的作用，而且还有保护血管内皮、抗血栓及抗血小板聚集的作用，有效挽救缺血半暗带，减少梗死面积，减轻脑水肿，改善神经细胞功能，促进神经功能缺损恢复有着明显作用。

本研究显示，治疗后，研究组NIHSS评分、脑梗死面积均低于对照组（P<0.05），研究组Barthel指数高于对照组（P<0.05）。由此可知采取丁苯酞治疗此病可有效修复坏死神经功能，提高患者自理能力。丁苯酞对花生四烯酸具有调节作用并且可选择性对其进行抑制，减少血小板聚集，提高新血管生成，逐渐恢复血流灌注，从而进一步改善脑部神经功能，提高生活质量。

综上所述，基础治疗的基础上应用丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中患者效果显著，有效改善患者神经功能、日常生活能力以及脑梗死面积，降低血清趋化因子水平，利于病症好转、恢复，值得推广。

参考文献：

刘海超， 闫建炜， 温宏峰，等. 丁苯酞联合阿替普酶治疗对急性缺血性脑卒中患者神经功能凝血功能血清TNF-α hs-CRP Hcy水平的影响[J]. 河北医学， 2021， 27（1）：150-156.

朱金， 杜宇平. 丁苯酞软胶囊联合双联抗血小板治疗急性缺血性脑卒中疗效及对血清β2-MG HCY CysC和神经功能的影响[J]. 河北医学， 2021， 27（10）：1734-1739.

中华医学会神经病学分会， 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014[J]. 中华神经科杂志， 2015， 48（4）： 246-257.