富血小板血浆（PRP）联合局部氧疗治疗创伤后难愈性创面

摘要：目的：探讨富血小板血浆（PRP）联合局部氧疗治疗创伤后难愈性创面的临床疗效。方法：于2020年3月到2022年3月期间选择因创伤后难愈性创面前来我院进行治疗的病人进行治疗，参与本次治疗病人共计88例。按照治疗方法不同进行分组，每组均纳入44例病人。按照治疗方法进行命名，分别为常规组与研究组。常规组所采用的治疗方法为富血小板血浆单独治疗，研究组则联合局部氧疗治疗。总结与探究两种治疗方法的临床效果。结果：常规组伤口愈合时间明显长于研究组，两组对照差异明显，（P<0.05）。结论：富血小板血浆（PRP）联合局部氧疗治疗创伤后难愈性创面的效果优异，此方法值得临床应用。

关键词：富血小板血浆;局部氧疗;创伤后难愈性创面

【中图分类号】  R558【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

创伤后难愈性创面在急诊创伤病人中较常见，据临床不完全收集与统计资料证实，最近几年因创伤后难愈性创面前来我院进行治疗的病人有所增多。创伤后难愈性创面在临床治疗中，方法较多，一般以综合治疗为主，时间较长，近几年逐渐使用富血小板血浆治疗，这种治疗方法虽然有效，但仍有提高空间。基于上述情况，我科为了给予病人最佳的治疗，缩短治疗时间，则采用联合局部氧疗方法。为了总结与探究两种治疗方法的临床效果，于2020年3月到2022年3月期间选择因创伤后难愈性创面前来我院进行治疗的病人进行治疗，具体治疗情况、结果对照，见如下阐述。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2020年3月到2022年3月期间选择因创伤后难愈性创面前来我院进行治疗的病人进行治疗，参与本次治疗病人共计88例。按照治疗方法进行分组，每组均纳入44例病人。按照治疗方法进行命名，分别为常规组与研究组。常规组：n=44例，其中男者：n=18例、女者：n=26例，年龄在29岁至62岁之间，中位年龄为45.59岁。研究组：n=44例，其中男者：n=19例、女者：n=25例，年龄在30岁至63岁之间，中位年龄为45.78岁。参与本次治疗的病人一般资料经对照并无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

常规组所采用的治疗方法为富血小板血浆单独治疗，创面清创新鲜后，将自体富血小板血浆（PRP）在创面的创缘及创基内注射，同时取剂量为5ml的PRP制备成凝胶覆盖创面，再使用医用薄膜覆盖防止渗漏。每间隔7天更换1次，3次为一疗程。

研究组在常规组治疗基础上联合局部氧疗治疗，具体如下：将氧气装满在一次性无菌保鲜袋中，并将病人创面放在其中，再使用胶布将封口封住，每分钟向保鲜袋内冲入4L至6L的氧气，每次持续90min，2次/d。

1.3指标观察

治疗结果总结。（1）伤口愈合时间。（2）伤口疼痛评分：采用VAS评分方式进行评价，总得分值越高证明病人疼痛感越重。

1.4统计学方法

对结果进行讨论，使用统计学软件SPSS19.0处理数据，正态计量数据用“Mean±SD”表示，计数资料采用例数或百分比表示，正态，方差齐资料组间比较采用t检验，样本率的比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1常规组、研究组伤口愈合时间对照

常规组伤口愈合时间：32.29±3.51天;研究组伤口愈合时间：21.52±3.49天。常规组伤口愈合时间明显长于研究组，两组对照差异明显，（P<0.05）。

2.2常规组、研究组伤口疼痛评分对照

常规组：VAS评分结果为6.18±1.35分;研究组：VAS评分结果为3.11±1.29分，常规组VAS评分结果与研究组VAS评分结果对照，前者较高后者低，两组对照差异明显，（P<0.05）。

3 讨论

创伤后难愈性创面在急诊创伤病人中较常见，创伤性创面早期处理不规范，以及病人在各种内、外在因素作用下，导致创伤性创面进入到一种病理性炎性反应状态，使创面经久难愈。慢性难愈性创面诱发因素与受损组织坏死、创面血供微循环较差、局部生长因子含量降低等有关。创伤后难愈性创面在临床治疗中，近几年逐渐使用富血小板血浆治疗。富血小板血浆是指将病人自体全血经过浓缩、分离后而取得的血液制品，高出全血的4至5倍血小板濃度，经激活之后的血小板可以释放出生长因子，刺激细胞的增殖与分化，进而修复软组织。虽然富血小板血浆治疗方式有效，但仍有提高空间，为此我科室选用了联合局部氧疗方式。创面局部低氧可以导致创面分泌物中各种生长因子表达降低，增加感染几率，延缓创面愈合。氧气可纠正创面存在的低氧血症，从而促使创面愈合，此情况和氧气能够促使反应性氧族的生成有直接关系，

综上所述：富血小板血浆（PRP）联合局部氧疗治疗创伤后难愈性创面的效果优异，此方案值得临床应用。

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2021年度孝感市自然科学计划项目XGKJ2021010042

彭友林，男，本科，硕士，1971.12，主任医师，孝感市中心医院急诊医学科