氯雷他定联合氮卓斯汀鼻喷剂治疗过敏性鼻炎效果观察

胡建斌，蔡美香，周梓昭，陈 瑜 (珠海市第五人民医院，广东 珠海 519055)

过敏性鼻炎是一种常见的耳鼻咽喉疾病，最初症状并不明显，因为它与感冒类似，多数患者会服用感冒药来治疗疾病，但用药后患者临床症状并没有改变，其主要特征是鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒。目前，过敏性鼻炎发病率正在持续增加，患者正常生活、学习和工作都将受到很大影响[1]。随着过敏性鼻炎的持续发展，患者可能逐渐演变成慢性呼吸道疾病，如哮喘等，因此，临床必须采取有效的治疗措施缓解患者症状。本研究对80例过敏性鼻炎患者进行分析，旨在为临床过敏性鼻炎的治疗提供一定帮助，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2020年7月-2021年6月期间珠海市第五人民医院接受治疗的80例过敏性鼻炎患者为研究对象，按照患者入院时间的不同将其分为观察组与对照组，每组40例。观察组男23例，女17例，年龄1851岁，平均(34.7±2.6)岁；病程1～9年，平均(4.68±0.87)年。对照组男22例，女18例，年龄18-52岁，平均(34.9±2.8)岁；病程1～8年，平均(4.05±0.23)年。两组患者一般临床资料具有可比性(P>0.05)。

1.2 方 法

对照组实施氮卓斯汀鼻喷剂治疗，氮卓斯汀鼻喷剂(贵州市云峰药业有限公司，国药准字:H20041039)治疗，每次对鼻孔喷1喷，每天喷2次[2]。观察组在对照组基础上联合氯雷他定治疗，氯雷他定(浙江众宜药业有限公司，国药准字:H20100059)口服治疗，每次口服5 mg，每天口服1次治疗[3]。

1.3 观察指标

①治疗效果，显效：患者临床症状好转，无鼻痒、鼻塞、流涕与喷嚏；有效：患者临床症状有所缓解，鼻痒、鼻塞、流涕与喷嚏等临床症状明显缓解；无效：患者临床症状无缓解甚至加重。②症状积分包括：鼻痒、鼻塞、流涕与喷嚏，分值越高证明患者症状越严重。

1.4 统计学分析

应用SPSS 24.0进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差表示，应用t检验；计数资料采用率表示，应用χ2检验，以P<0.05表示两组差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗效果比较，观察组显效29例，有效10例，无效1例，总有效率97.5%；对照组显效12例，有效20例，无效8例，总有效率80%。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。

两组患者症状积分比较见表1，观察组各项积分显示低于对照组(P<0.01)。

表 1 两组患者症状积分比较分)

3 讨 论

过敏性鼻炎是一种慢性炎症性疾病，临床又称变应性鼻炎，主要见于对花粉、食物、有毒气体、微粒和动物皮毛敏感者，且过与季节性气候变化有关，临床主要特征是鼻痒、鼻塞、打喷嚏、分泌过多和鼻黏膜肿胀。虽然过敏性鼻炎不是一种严重的疾病，但会影响患者的日常生活、学习和工作，并造成沉重的经济负担。随着过敏性鼻炎的逐渐加重，可诱发患者出现支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等疾病，可有嗅觉缺失，严重者会并发支气管平滑肌炎、过敏性咽炎、过敏性结膜炎等疾病。患者鼻腔分泌物呈大量清水状，是鼻腔高分泌的特征性表现；而鼻痒则是刺激鼻黏膜感觉神经末梢后局部出现的一种特殊感觉，可伴有眼痒、耳痒、咽部瘙痒等[4]。临床认为过敏性鼻炎属于Ⅰ型变态反应，经过敏刺激后可产生特异性抗体，当细胞膜受到一系列刺激生化反应时，释放多种递质。目前，临床治疗的主要形式是药物管制。氮卓斯汀鼻腔喷雾剂是一种高效的组胺受体拮抗剂，药物作用时间短，吸收好，不仅可以阻断患者体内的组胺受体，而且还可以保持细胞的稳定性，直接、快速地帮助药物释放。氯雷他定是一种新的第三代抗组胺药，能有效阻断患者体内的外周组织胺受体，可以从根本上治疗过敏性鼻炎，长期服用可以稳定患者机体的内皮细胞，抑制炎症细胞分裂和炎症介质的增殖，不仅能缓解过敏性鼻炎临床症状，对鼻塞症状也有改善作用[5]。

本次研究表明，观察组患者临床治疗效果优于对照组；观察组患者鼻痒、鼻塞、流涕与喷嚏等症状积分均优于对照组。在过敏性鼻炎患者治疗期间应用氯雷他定联合氮卓斯汀鼻喷剂可以有效改善患者临床症状，与单用氯雷他定相比，可以更好地缓解患者鼻痒、鼻塞与流涕等症状，有利于患者正常生活和工作，减轻过敏性鼻炎带给患者的不适感，有效促进患者症状的恢复。

综上所述，氯雷他定联合氮卓斯汀鼻喷剂在过敏性鼻炎患者治疗期间可以改善其临床症状，缓解过敏带给患者的鼻痒、鼻塞、流涕与打喷嚏等症状，有效提高临床治疗效果，促进患者康复，并在一定程度上提升患者生活质量，因此值得在临床推广使用。