朋辈心理辅导和团体心理训练对提高军校新学员心理健康及适应性的作用

王 伟，闵 彬，张君毅，全 鑫，王晓刚，张 佩，陈令军，徐子豪 (空军第986医院门诊部，陕西 西安 710038)

军校新学员处于由地方普通青年或是部队战士向军校大学生、预备军官身份转变的特殊时期，面临着适应军校环境，构建和谐人际关系以及学业压力等多重挑战。然而处于青春期其身心发展不平衡的特点以及个体心理弹性和适应能力存在差异，在面对军校陌生的生活环境、严格的军事化管理、紧张的学习节奏、高强度的体能训练时，一些学员难免会出现迷茫、苦闷、焦虑、抑郁等不良情绪，甚至诱发适应不良、训练疲劳、人际关系紧张等各种心理问题[1-4]。传统单一的心理健康教育宣讲对维护心理健康作用有限[5]。本研究评估在心理健康教育讲座基础上，施行朋辈心理辅导和团体心理训练在维护军校新学员心理健康和提升新训期适应性的作用。

1 对象和方法

1.1 对 象

某军校2021年新入学集训期学员272例，均为男性；年龄18-23岁,平均19.36岁。以班为单位随机分为对照组、观察组。两组在战士生与地方生的人员构成比例、年龄、是否独生子女、出生地、身体健康状况等方面无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 心理干预

对照组只进行心理健康教育,内容包括:军人心理健康的内容与标准；军人常见心理问题种类及调整方法；如何维护心理健康(合理认知、改善情绪、完善个性、发展自我意识等)；实施心理训练的方法等，每周2个课时。观察组给予综合性心理指导：在心理健康教育基础上增加团体心理训练(从新训开始后1周至新训结束时，连续8周，每周1次活动，包括军营环境适应性训练3次，人际关系适应性训练3次、军事职业适应性训练2次)；朋辈心理辅导(从学校在读大二、大三学员中选取有一定心理学知识的心理骨干担任朋辈心理辅导员，与新生以宿舍为单位自愿结成帮辅对象，每周利用课余自由活动时间在宿舍进行心理辅导1次，交流近一周以来经历的挫折和困惑，一起探讨积极的解决办法)。

1.3 测评工具

采用90项症状清单(symptom check list-90，SCL-90)量表和中国军人适应不良自评量表(military mental maladjustment questionnaire，MMMQ)进行测评。SCL-90量表包括躯体化、强迫症状、敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等9个因子。症状严重程度采用5级评分：无症状记1分；轻度记2分；中度记3分；偏重记4分；严重记5分。MMMQ量表由40个条目组成，每个条目回答“是”记0分，“否”记1分。分值越高，说明适应不良程度越高。测评前由受过心理专业培训的医师对受试者进行详细讲解，在统一指导语下进行测评。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0软件包进行统计学处理，组内干预前后比较采取配对t检验，组间比较采用独立样本t检验，以P<0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 朋辈心理辅导和团体心理训练对提高军校新学员心理健康状况的作用

观察组干预后与干预前相比SCL-90量表中9个因子均有显著的降低(P<0.05)；对照组干预后与干预前相比SCL-90量表中9个因子均有显著的降低(P<0.05)；干预后观察组SCL-90量表各因子得分及总分显著低于对照组P<0.05)。见表1。

表 1 干预前后SLC-90测评结果比较(分，

2.2 朋辈心理辅导和团体心理训练对提高军校新学员适应性的作用

观察组干预后与干预前相比适应不良总分及各因子分显著降低；对照组干预后与干预前相比适应不良总分及各因子分显著降低；干预后对照组与对照前相比适应不良总分及各因子分显著降低(P<0.05)。见表2。

表 2 干预前后MMMQ测评结果比较(分，

3 讨 论

SCL-90量表评定的时间范围为受测者最近1周的真实感受，故而本研究选择新训开始1周时测量SLC-90及MMMQ量表，作为给与心理干预前的基线水平。在给予为期8周的心理干预后，无论是观察组还是对照组，SCL-90量表各因子分值都显著降低。这说明通过为期2个月严格的军事、政治、体能训练及心理健康教育，学员调节自身心理压力，排解心理问题的能力和心理健康水平均有了一定程度的提高。观察组SCL-90量表总分及各因子得分显低于对照组，提示给与团体心理训练及朋辈心理辅导等措施可以更有效地缓解新训学员不良情绪，维护心理健康。适应军事环境和军人角色是新学员迈好军旅生活第一步的关键所在。适应性量表结果也显示，在干预后观察组较对照组有更好的适应性。这些结果提示军队院校在新训期间开展团体心理训练及朋辈心理辅导是提升新学员心理健康和适应能力的有效途径。

传统的心理健康理论教育是院校常规开展的心理训练，通过课堂上的讲授使得学员学习并掌握心理健康的相关知识，以及调节不良情绪和处理一般心理问题的方法和技能，这是维护学员心理健康的基础和实践证实的可行途径[6-10]；观察组新学员在接受心理健康理论教育的基础上还接受了团体心理训练、朋辈心理辅导。团体心理训练中新学员通过共同完成军营环境适应、人际关系交往、军事职业适应等心理素质训练任务可以主动地认识自我、探索自我、悦纳自我，学习与新环境相适应的积极态度与行为，正确调整与战友和团体的关系，培养信任感和归属感，提高心理健康水平和军事心理素质。既往研究证实团体心理训练可以有效减轻军校学员负性情绪和提高心理适应性[11-13]。朋辈心理辅导是指人际交往过程中同辈间相互给与心理安慰、鼓励、劝导和支持，提供一种非专业的心理帮助过程，具有实施方便、推广性强和见效快等特点。在新训期间使用朋辈心理辅导，一方面符合处于青春期的新学员更倾向于向同龄人敞开心扉，更希望得到同龄人的建议和引导的特点；另一方面缓解了专业心理人员人手不足的压力，使得更多的高年级心理骨干学员成为心理辅导员的主体，发挥了学员参与心理教育的主动性。通过深入宿舍的实地辅导，能够及时并最大限度的关注到新学员中普遍存在的心理困扰，使得心理问题预警关口前移，把心理问题解决在萌芽状态。既往研究显示在地方院校中开展朋辈心理辅导可以有效缓解大学生的焦虑情绪，提高其适应能力[14-15]。在院校通常遵循教育的模式，运用专业的心理学知识和技能，通过与来访者共同探讨寻找心理问题的原因、症结，寻求摆脱困境的方法，以恢复心理平衡，预防心理问题严重化，发挥心理潜能，促进其心理成长，提高军事适应能力，增进身心健康。

将心理学的理论与实践相结合，课堂学习与宿舍交流相结合，个体关注与团体训练相结合，朋辈辅导与专业咨询相结合，尽可能运用一切心理服务力量最大限度调动学员维护心理健康的主动性与积极性。因此能取得较好地维护心理健康和提升适应能力的效果。