丁苯酞联合他汀类药物治疗缺血性脑血管病效果和安全性分析

陆彬 袁雪松 项崇 韩建波 刘平

摘要：目的：探讨丁苯酞联合他汀类药物治疗缺血性脑血管病效果与安全性。方法：研究期（2019年1月-2022年1月）内，入组观察对象70例，均为缺血性脑血管病患者，以随机数字法进行平均分组，每组35名患者，分别应用丁苯酞联合他汀类药物治疗（观察组）与阿司匹林+氯吡格雷药物治疗（对照组），对比不同治疗方案在临床治疗效果与用药安全性上的差异。结果：观察组中患者临床治疗总有效率97.15%（34/35）高于对照组82.85%（29/35），（p<0.05）;观察组中患者用药不良反应四肢乏力、腹泻、肝功能异常、皮肤瘙痒等发生率指标11.42%（4/35）与对照组17.14%（6/35）相比，差异无统计学意义（p>0.05）。结论：方案丁苯酞联合他汀类药物治疗，针对缺血性脑血管病患者，临床疗效显著，对患者神经功能改善作用明显，同时安全系数高，方案值得推荐。

关键词：丁苯酞;他汀类药物;缺血性脑血管病;安全性

【中图分类号】 R743 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

近年来，随着我国老年人口数量的逐渐增加，受到人们生活方式、饮食结构、环境变化等因素影响，临床中该病的发生率呈现逐渐升高趋势。临床针对此病的治疗，主要以抗凝、溶栓、降纤以及抗血小板原则进行[1]。但如何结合患者的病理实质，为其提供有效安全的药物治疗措施，是临床关注的重点。本次研究就此展开探讨，以丁苯酞联合他汀类药物治疗的临床效果为重点，纳入缺血性脑血管病患者70例，进行分组对照分析，过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究2019年1月-2022年1月，共有缺血性脑血管病患者70例入组，经随机数字法分组后，一组患者以丁苯酞联合他汀类药物治疗（观察组，n=35），一组以阿司匹林+氯吡格雷药物治疗（对照组，n=35），观察组中，男性患者21例，女性患者14例，年龄范围48-78岁，平均（57.52±4.91）岁，发病至就诊时间1-4h，平均（2.51±0.86）h;对照组中，男性患者19例，女性患者16例，年龄范围50-78岁，平均（57.41±4.88）岁，发病至就诊时间1-4h，平均（2.48±0.82）h，输入资料经统计学分析，所得结果表明，组间差异无意义，统计学结果可比较（p>0.05）。

1.2方法

观察组以丁苯酞联合他汀类药物治疗：取丁苯酞（石药集团恩必普药业有限公司生产，国药准字H20100041）予以患者静脉注射，每次4ml，每日1-2次;取阿托伐他汀钙（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407）予以患者口服用药，每次10mg，每日1次。

对照组以阿司匹林+氯吡格雷药物治疗：取阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20171021）予以患者口服用药，每次100mg，每日1次;取氯吡格雷（深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20120035）予以患者口服用药，每次75mg，每日1次。

疗程：2周。

1.3观察指标

（1）临床疗效评估[2]：以病残程度、神经功能缺损评分作为参考，对治疗效果完成判定，其中，治疗后，病残程度为0级，神经功能缺损评分较治疗前下降85%以上，总结为显效，治疗后，病残程度为1-3级，神经功能缺损评分较治疗前下降50%以上，但低于85%，总结为有效，其他情况，总结为无效，总有效率=显效率+有效率。

（2）用药安全性评估：由研究小组对患者进行用药随访，记录患者用药不良反应的发生情况，包括四肢乏力、腹泻、肝功能异常、皮肤瘙痒等。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“x±s”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p<0.05”。

2结果

2.1临床疗效评估

观察组中患者临床治疗总有效率97.15%（34/35）高于对照组82.85%（29/35），（p<0.05）。见下表1：

2.2用药安全性评估

观察组中患者用药不良反应四肢乏力、腹泻、肝功能异常、皮肤瘙痒等发生率指标11.42%（4/35）与对照组17.14%（6/35）相比，差异无统计学意义（p>0.05）。见下表2：

3讨论

缺血性脑血管病是一种病情临床急危重症，具有病情进展迅速，致残/致死率高的特点，即使患者抢救及时存活，也会留存神经系统损伤，影响后续患者的生活质量[3]。在临床中，缺血性脑血管病的病理基础为颈动脉粥样硬化，因此，针对此类患者的治疗，应当围绕延缓动脉粥样硬化、抗炎原则进行。

本次研究即以丁苯酞聯合他汀类药物治疗展开临床评估，其中他汀类药物作为临床常用的还原酶抑制剂，对于细胞内胆固醇具有合成阻碍作用，能够有效抑制机体血管内皮的炎性反应，稳定粥样斑块，保护机体受损的血管内皮功能，针对缺血性血管疾病患者，能够有效起到控制病情的作用，但是其在单独用药情况下，对于已受损神经功能的修复效果存在局限性，因此，研究提出联合用药处理，丁苯酞是一种分子量较小的人工合成药物，其用药后，能够迅速达到血药浓度，对毛细血管起到开放效果，建立侧支循环，对病灶组织血流量起到增加效果，有效改善脑组织微循环。

综上，针对缺血性脑血管病患者，丁苯酞联合他汀类药物治疗方案一方面可有效控制患者病情，另一方面改善患者的已受损神经功能，疗效显著，安全可靠，具有可行性价值。

参考文献：

[1]张厚峰.丁苯酞软胶囊与阿托伐他汀钙片联用对缺血性脑血管病的疗效分析[J].系统医学，2021，6（7）：66-68，75.

[2]肖飞.丁苯酞联合他汀类药物治疗缺血性脑血管病的临床疗效[J]. 中国医药指南，2021，19（17）：25-26，29.

[3]饶雷萍.丁苯酞联合他汀类药物治疗缺血性脑血管病的疗效分析[J]. 临床医学，2021，41（3）：110-112.