综合护理干预对高血压合并突发性耳聋患者的干预效果研究

林怡婷 郑娇玲

（福建省立医院，福建 福州 350001）

高血压在临床中的发病率较高，属于一种常见的慢性病，在老年患者中的发病率较高。患者发病后，对其身体健康威胁性较大，如果不能及时控制血压水平，则很容易导致患者出现各种并发症。其中耳供血障碍是较为常见的，患者会出现突发性耳聋，对患者的生活质量造成严重影响，容易增加患者的心理负担，从而提高血压控制难度。在此基础上，要想促进患者恢复，还需要给予患者护理配合。在近些年发展中，我国医学护理服务水平不断提高，各种新型护理方法逐渐出现，并在临床发展中做出了积极贡献。综合护理方法是一种从患者实际情况出发的护理干预，可给予患者全面护理，以便于促进患者快速恢复，具有显著的临床应用效果[1-3]。本研究则基于此，以我院选取的100例高血压合并突发性耳聋患者作为研究对象，将综合护理干预方法与常规护理干预方法进行应用，对比分析不同护理方法对患者的影响效果，展开相关分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在我院展开研究，患者以2019年1月至2021年7月期间接收的高血压合并突发性耳聋患者为例，人数为100例，采用对比研究，将患者平均分为对照组、试验组，各50例，给予不同护理干预。

纳入标准：在给予患者CT检查、听力检查和血压测量后，诊断患者为高血压伴突发性耳聋；患者对本次研究知情，并签署知情同意书[4-5]。

排除标准：患者为精神异常；患者合并心、肝、肾等器官损伤；患者依从性较差；患者资料不全；患者存在交流障碍。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采用的护理方法为常规护理，主要对患者进行病情观察，给予患者血压监测，并根据实际情况给予患者及时护理，保证患者血压控制在合理范围内。

1.2.2 试验组患者则采用综合护理方法，具体实施如下：

（1）给予患者心理护理，糖尿病合并突发性耳聋患者通常会伴随不良心理问题的发生，容易降低患者的依从性，需要护理人员加强与患者的沟通交流，给予患者针对性心理疏导，针对焦虑患者，需要引导患者说出内心感受，并让患者学会享受生活，多晒太阳和多进食，以便于改善患者不良情绪。针对存在恐惧情绪的患者，则需要给予患者认知干预，将糖尿病引发突发性耳聋的原因进行讲解，并告知主要的治疗方法和治疗效果等，保证患者正确认识疾病，避免过度担心，从而提高患者的配合依从性，并给予患者关心与鼓励，为患者建立治疗自信心。针对抑郁、自卑的患者，则需要指导患者多参加社交活动，加强病友之间的交流，以便于为患者树立治疗自信心。

（2）给予患者药物护理，护理人员需要将药物的应用必要性进行讲解，并叮嘱患者在治疗后保持平卧姿势，以降低眩晕和恶心等不良症状的发生率，并注意对液体输注速度进行控制，保证患者舒适性，护理人员需要加强对患者的病情监测，在患者用药后，对患者的各项生命体征进行观察，在发现患者出现异常情况后，则需要立即给予患者抢救干预，保证患者生命健康。

（3）给予患者饮食护理，护理人员需要对患者的饮食结构进行合理控制，从患者实际情况出发，对患者体质进行了解，从而保证患者营养膳食，为患者补充钙、铁、维生素等食物，并尽量控制患者的脂肪摄入量，以低脂肪饮食为主，促进蔬菜水果的摄取，并保证清淡饮食，避免食入辛辣刺激等食物，并帮助患者养成良好饮食习惯，保证少食多餐，避免暴饮暴食，并忌烟忌酒，从而促进患者恢复。

（4）出院指导，在患者出院前，护理人员需要叮嘱患者出院后的注意事项，加强患者的重视程度，告知患者注意休息，养成良好生活习惯，注意健康饮食，加强药物监控，避免漏服、少服和错服等问题的发生，并叮嘱患者定期到医院进行复查等。

1.3 观察指标

在护理前和护理后对比两组患者的心理状态和听力水平，对心理状态的评估主要采用汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表进行实现，其中焦虑量表共包括14个条目，每个条目的评分以0-4分为主，对总分进行计算，分数高，患者的焦虑情绪严重。抑郁量表共包括17个条目，每个条目同样采用0-4分评分，分数高，患者的抑郁情绪越严重。听力水平测试则采用成都柏威斯科技有限公司生产的丹麦麦迪听力计AM960-C测试患者听力。

对两组患者认知情况进行比较，主要将我院自制健康知识调查表进行应用，其中主要包括四项指标，分别为疾病含义、发病原因、用药方法和饮食与生活方式，总分为100分，分数在85分以上表示患者完全掌握，分数在65-85分则为部分掌握，分数在60分以下则表示患者未掌握，对总知晓率进行计算以完全掌握与部分掌握的总和为主。

对两组患者的生活质量进行评估，主要以生活质量量表为主，内容包括患者的心理状态、情感职能、社会职能和生理职能，共36个条目，分数高，患者的生活质量好[6-9]。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组一般资料比较

试验组患者的男性比率、女性比率、平均年龄等指标与对照组相比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

表1 两组患者一般资料比较[n(%)/±s]

表1 两组患者一般资料比较[n(%)/±s]

组别试验组对照组χ2/t值P值例数（n）50 50男28（56.00）27（54.00）女22（44.00）23（46.00）平均年龄（岁）56.55±4.20 56.94±4.22 0.463 0.644性别0.040 0.841

2.2 两组心理状态与听力水平评分

护理前，两组患者在心理水平和听力水平方面的评分均差异均无统计学意义（P>0.05），护理后，评分均发生变化，相比对照组，试验组患者的HAMA评分、HAMD评分和听力水平均相对较低，差异有统计学意义（P<0.05），效果更好，见表2。

表2 两组患者护理前后的心理水平和听力水平变化情况（±s）

表2 两组患者护理前后的心理水平和听力水平变化情况（±s）

组别试验组对照组t值P值例数（n）50 50护理前37.66±9.11 37.45±9.15 0.115 0.909护理后16.54±5.11 22.31±5.64 5.361 0.000护理前35.34±8.11 35.94±8.12 0.370 0.712护理后18.34±5.00 24.53±5.76 5.738 0.000护理前65.44±7.11 65.45±7.34 0.007 0.994护理后30.12±4.23 45.65±5.23 16.326 0.000 HAMA评分（分）HAMD评分（分） 听力水平（dB）

2.3 两组健康认识比较

试验组健康知识掌握度为96.00%，高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组患者的健康认识情况比较[n(%)]

2.4 两组生活质量评分

与对照组患者进行比较，试验组患者的生理职能、心理状态、情感职能和社会职能评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

表4 对比两组患者的各项生活质量评分情况（±s，分）

表4 对比两组患者的各项生活质量评分情况（±s，分）

组别试验组对照组t值P值例数（n）50 50生理职能76.56±3.22 65.45±4.56 14.073 0.000心理状态76.95±5.22 66.23±4.23 11.282 0.000情感职能76.48±5.43 65.27±4.00 11.753 0.000社会职能79.94±3.22 68.54±4.52 14.525 0.000

3 讨 论

突发耳聋属于一种听力损伤性疾病，主要是在无诱因情况下导致患者出现的一种听力损失问题，患者主要表现为单侧听力下降，患者伴随耳鸣和恶心等症状，甚至部分患者表现为完全失聪。临床认为患者在长期处于精神紧张和疲劳的情况下便会发生自主神经功能紊乱的情况，患者的感染率增加，从而发生突发性耳聋。在高血压合并突发性耳聋患者中，其治疗难度相对较大，需要临床给予患者积极护理配合[10-11]。

综合护理是一种全面护理干预，可从患者实际情况出发，给予患者针对性干预，加强护理措施，以便于对患者可能出现的不良情况进行积极预防，促进患者恢复，对提高患者生活质量和护理满意度均具有积极意义。将此护理方法应用到高血压合并突发性耳聋患者中，可提高患者健康认识，改善患者不良情绪，促进患者听力水平的提高，对患者恢复具有积极意义[12-15]。

本研究结果显示：护理前，两组患者在心理水平和听力水平方面的评分差异均无统计学意义（P>0.05），护理后，评分均发生变化，试验组患者的HAMA评分、HAMD评分和听力水平分别为：（16.54±5.11）分、（18.34±5.00）分和（30.12±4.23）分，组间对比试验组数据均相对更低（P<0.05）。同时，两组患者的健康知识掌握率分别为96.00%和80.00%，试验组患者的掌握率更高，组间数据差异较大（P<0.05）。此外，试验组患者的生理职能、心理状态、情感职能和社会职能评分分别为：（76.56±3.22）分、（76.95±5.22）分、（76.48±5.43）分和（79.94±3.22）分，均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者护理效果更好。

据马晓佳等人[16]的研究来看，其将40例高血压伴突发性耳聋患者作为研究对象，将其分为两组，每组20例，分别为给予常规护理的对照组和给予心理护理和健康教育的观察组。结果显示：干预前，两组患者的焦虑评分和抑郁评分差异无统计学意义（P>0.05），干预后，观察组患者的焦虑评分和抑郁评分分别为（38.95±2.06）分和（37.29±1.85）分，与对照组形成显著差异（P<0.05）。同时，两组患者干预前的听力评分差异无统计学意义（P>0.05），护理干预后，观察组患者的评分为（30.05±4.23）分，显著低于对照组的（43.85±5.61）分（P<0.05）。此外，观察组患者的健康教育知识掌握率为95.00%，显著高于对照组患者的70.00%。此研究结果表明采用健康教育和心理护理干预的观察组护理效果更好，与本研究结果相同。

综上所述，将综合护理干预方法应用在高血压合并突发性耳聋患者中，其效果显著，有利于改善患者生活质量和不良心理情绪，提高患者的听力水平，提高患者对健康知识的掌握程度，促进患者恢复，临床应用意义显著，值得推广使用。