动机性访谈护理对高血压的应用作用及自我效能感评分的影响分析

梁瑞珍

（漳州市长泰区医院，福建 漳州 363900）

高血压是临床常见的慢性疾病，好发于中老年患者，且具有较高的发病率。具有病程时间长且治愈低等特点，需长时间进行药物诊治，以控制血压，并降低对血管的损害[1]。但由于多数为老年患者，在诊治过程中对疾病的认知不足，加上对自我疾病的管理不足，导致配合度较差。在既往的护理干预中，以健康教育以及用药护理为主，对患者自我管理能力以及心理注重度较低[2]。故需配合积极的护理措施，以稳定血压水平。故本次研究将探讨动机性访谈护理对高血压的应用价值及自我效能感评分的影响，报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

研究针对2019年6月至2021年3月在我院收治的86例高血压患者的临床资料进行分析，并以护理措施的差异性进行分组，各43例。选取标准：86例患者均符合高血压防治指南中的高血压临床诊断标准[3]；患者收缩压均≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg，且均进行规律性诊治；患者及家属均对本次研究知情且签署知情同意书。排除标准：合并严重其他心脑血管疾病史、老年痴呆疾病史、恶性肿瘤病史、严重肝肾功能疾病史、有精神异常对本次研究不配合患者以及临床资料不全者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规护理干预。对患者进行基础的健康宣教、心理指导，指导患者正确的用药，以及日常生活干预等。

1.2.2 观察组 动机性访谈护理。主要包括：

（1）心理访谈干预。在进行基础宣教的同时，强化疾病的健康宣教，包括发病机制、诊治周期以及预后情况。同时强调按时服药的重要性，以及未按时服药可能出现的并发症等。在院期间通过了解患者的心理状态，并结合患者自身需求，同时主动倾听患者的个人想法，以舒缓患者的不良情绪。在出院后通过健康随访，了解患者心理情绪变化，并指导患者进行情绪的舒缓，以提升自信心。

（2）家庭访视干预。根据患者建档资料以及结合访谈资料，制定针对性的访谈方案，并采用电话随访的方式，了解患者不同阶段的行为改变，可每月进行1次回访。回访内容包括患者日常服药、运动、饮食等情况，并针对回访内容进行分析，必要时告知患者及时复查等[4]。

（3）社区活动干预。在社区组织相关活动，指导患者进行血压测量以及注意事项。将高血压的基础知识以及自我管理模式制定成手册，并给每位患者发放，指导患者对日常服药、饮食以及血压情况进行记录，并发放社区医院血压测量免费卡，告知患者定期检测血压情况。

1.3 观察指标

（1）对比分析两组患者护理前后的血压情况，包括收缩压以及舒张压值[5]。

（2）采用自我效能感表[6]对两组患者的自我效能情况，包括自我管理以及自我评判能力等，总分为40分，评分越高说明自我管理以及评判能力越高。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组一般资料比较

两组患者的年龄、性别以及病程等一般资料比较显示差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组一般资料比较

2.2 两组检查指标比较

与对照组患者护理后的血压水平对比，观察组的收缩压以及舒张压值均更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理前后血压水平比较（±s，mmHg）

表2 两组患者护理前后血压水平比较（±s，mmHg）

组别观察组对照组t值P值例数（n）43 43护理前145.27±2.21 145.21±2.32 0.123 0.903护理后135.22±2.21 143.20±2.30 14.405 0.000护理前95.32±2.26 95.31±2.23 0.021 0.984护理后85.43±2.25 92.41±2.12 14.806 0.000收缩压 舒张压

2.3 两组自我效能感评分比较

护理后两组患者的自我效能感评分对比，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理前后自我效能感评分对比（±s，分）

表3 两组护理前后自我效能感评分对比（±s，分）

组别观察组对照组t值P值例数（n）43 43护理前20.43±1.22 20.31±1.25 0.451 0.654护理后34.42±1.23 25.31±1.31 33.244 0.000

3 讨 论

高血压是临床发病率较高的血管性疾病，且好发于中老年患者。若患者长期处于高血压状态，易引起不同的并发症，对患者心功能以及脑血管产生影响，严重者危及患者生命安全。故早期的药物干预诊治，可有效预防心血管疾病的发生[7]。但由于病程时间较长，老年患者在诊治中的遵医嘱执行度较差，导致患者血压恢复效果不佳。且基础的护理干预中，主要针对患者进行院内的健康教育，以及基础的用药以及饮食指导，导致患者对自我疾病的重视度不高[8]。动机性访谈护理可针对患者进行连续性的回访以及延伸护理，以促进患者症状的改善，并改善预后效果。将动机性访谈护理运用在高血压患者的疾病管理中，从院内到院外进行积极的干预，从出院后的回访中提升患者用药的依从性，以稳定血压水平[9]。

本次研究结果显示，在进行不同的干预后，相比于对照组，观察组护理后的血压水平均更低，自我效能感评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，通过对高血压患者的动机性访谈护理，强化患者的心理干预，协助患者对自我情绪进行控制，可减少患者情绪波动，以减少对血压的影响。同时对患者进行院外的回访以及延伸性干预，在调整生活方式的同时，可提升用药的依从性，具有一定的应用价值[10]。

综上所述，将动机性访谈护理运用在高血压患者的应用效果显著，在改善患者血压水平的同时，对患者自我生活能力具有一定的提升作用，具有一定的有效性以及实用性。