心理护理对超声医学影像科门诊患者焦虑状态及依从性的影响

梁影影， 张燕， 王梦奇

（郑州大学第一附属医院 门诊接诊处， 河南 郑州 450018）

超声医学影像科是医疗机构日常工作开展中必不可少的科室之一， 属于辅助检查科室， 对患者疾病类型进行检查与诊断， 因此该科室各项工作的顺利开展直接影响到患者检查结果的准确性及后续治疗方案实施的及时性［1］。 研究［2］认为， 超声医学影像科门诊患者因医院环境及自身疾病原因极易出现焦虑情绪， 该负性情绪的产生对患者检查依从性的影响较为严重， 部分患者检查过程中配合程度较低， 因此制定对应的护理措施尤为重要。 本研究主要分析超声医学影像科门诊患者应用心理护理的干预效果， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2019 年12 月至2020 年12 月在我院超声医学影像科检查的142 例门诊患者进行随机分组， 观察组71例， 对照组71 例。 观察组男女比例为38 ∶33； 年龄32 ～65岁， 平均 （51.94 ± 5.48） 岁。 对照组男女比例为39 ∶32； 年龄31 ～72 岁， 平均 （51.92 ± 5.71） 岁。 两组的基线资料比较无显著差异 （P＞0.05）， 有可比性。

1.2 护理方法对照组实施常规护理， 告知患者检查前的相关准备工作与注意事项， 积极与患者进行沟通交流， 尽量消除其负性情绪， 提高其后续对医护工作的配合度。 观察组在常规护理基础上实施心理护理干预， 包括在就诊区域设定鲜明的指示标志， 同时陪同就诊患者进行挂号、 缴费、 取药等流程， 过程中可与患者进行适当的沟通交流， 了解患者心理状态， 明确其身体状态， 并向患者介绍医院整体环境， 消除其因医院陌生感出现的紧张、 焦虑情绪。 此外还需告知患者科室医师专长以及相关疾病知识， 结合患者就诊时间可按照重轻症患者、 老幼患者等顺序进行导诊与分诊工作， 优化就诊流程， 减少患者因长时间等待导致的焦虑情绪， 同时缩短医患心理距离， 努力构建和谐的医患关系。 患者进入科室接受检查前与接受检查后均需根据其心理状态与自身情况制定针对性心理服务方案。 整个检查过程与患者沟通均需要维持亲切的微笑， 积极并主动为患者提供相应服务， 及时解答患者疑问并尽量满足其相应的要求，在针对不同类型患者进行护理时需充分使用语言沟通技巧， 针对不同病情、 心理状态的患者使用不同的语言表达方式， 进而提高患者检查过程中的舒适感与被关注感。

1.3 观察项目①比较两组患者护理前后的焦虑情绪。 采用汉密顿焦虑量表 （HAMA）［3］进行评价， 量表评价项目共14个， 单项目采用5 级评分法评估， 量表总分56 分， 得分越高表示患者焦虑情绪越严重。 ②比较两组患者护理后的依从性，结合患者对检查行为的配合度评估其依从性［4］， 包括： 完全依从： 积极配合各项检查工作与护理服务的开展； 基本依从： 在护理人员多次要求下基本配合各项检查工作与护理服务的开展； 不依从： 因患者态度导致检查工作与护理服务难以开展。③比较两组患者对护理服务的满意度， 采用我院自制问卷调查表评估， 量表总分100 分， 得分越高表示患者满意程度越高，根据最终得分评价为非常满意、 满意及不满意。

1.4 统计学方法使用SPSS 21.0 统计软件处理数据。 计量资料以± s 表示， 采用t 检验； 计数资料以n （%） 表示， 采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的焦虑情绪比较护理前， 两组的HAMA 评分比较无显著差异 （P＞0.05）； 护理后， 观察组的HAMA 评分低于对照组 （P＜0.05）。 见表1。

表1 两组护理前后的HAMA 评分比较 （±s， 分）

表1 两组护理前后的HAMA 评分比较 （±s， 分）

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2.2 两组患者的依从性比较观察组的总依从率为97.18%， 高于对照组的81.69% （P＜0.05）。 见表2。

表2 两组的依从性比较 ［n （%）］

2.3 两组患者的护理满意度比较观察组的护理满意度为92.96%， 高于对照组的77.46% （P＜0.05）。 见表3。

表3 两组的护理满意度比较 ［n （%）］

3 讨论

超声医学影像科是检查并诊断诸多类型疾病的主要科室，科室工作的顺利开展对患者疾病的临床诊断及后续治疗方案的及时制定均具有重要价值。 考虑到诸多门诊患者在实施影像学检查前多会出现恐惧、 焦虑的心理情绪， 导致其检查配合度与依从性显著降低， 最终降低诊断结果准确率， 延误疾病治疗。研究［5］指出， 对影像学检查患者实施合理、 合规的护理措施可明显改善其受检环境， 减少意外事件发生， 而在此基础上开展心理护理则能较大程度优化患者的心理状态， 保证后续相关检查与护理工作的顺利开展。 近年来， 随着我国医学发展速度的逐渐加快， 各类护理模式开始逐渐应用于医院工作中， 针对性心理护理是结合患者现阶段心理状态制定的一类合理性与有效性较高的护理模式， 该护理模式的临床应用过程中， 各护理措施的实施均结合患者自身情况， 通过对待检环境进行优化、对患者心理状态进行调整、 检查过程中对患者身体状态进行密切观察及检查后细心照顾等一系列措施来优化患者身心感受，对患者焦虑情绪的自我调整及依从性的提高均具有重要意义。

研究［6－7］认为， 焦虑、 恐惧等负性情绪的发生可能直接影响影像学受检者自身状态与检查结果的准确性， 因此合理改善患者负性情绪对临床诊断的顺利开展有促进价值。 本研究结果显示， 观察组护理后的HAMA 评分优于对照组 （P＜0.05）， 表明心理护理干预对患者焦虑状态有显著的调节作用。 本研究结果显示， 观察组的总依从率高于对照组 （P＜0.05）， 提示心理护理干预可通过调节患者负性情绪来提高其对后续检查的依从性， 进一步肯定了该护理模式在影像学检查科室中的应用价值。 护理满意度通常是评价一类护理模式临床实施效果与价值的重要参考指标， 本研究中观察组的护理满意度高于对照组（P＜0.05）， 提示与常规护理相比， 心理护理模式更受超声医学影像科门诊患者青睐。

综上， 心理护理可有效改善超声医学影像科门诊患者的焦虑状态， 提高其检查依从性和护理满意度， 值得临床推广。