宫缩乏力性产后出血患者的临床护理干预与效果评定

2022-06-29刘淑辉

婚育与健康 2022年11期

刘淑辉

【摘要】目的：评定宫缩乏力性产后出血患者的临床护理干预与效果。方法：随机选取我院接收的宫缩乏力性产后出血患者50例进行研究，调查时间控制在2020年8月—2021年8月之间。按照随机信封分组法分为两组，参比组患者应用基础护理干预，试验组患者应用综合护理干预。分析两组患者干预后的止血时间、住院时长、生活质量、护理满意度。结果：试验组患者干预后的止血时间、住院时长、生活质量均好于参比组（P<0.05）；试验组患者干预后的护理满意度高于参比组（P<0.05）。结论：在对宫缩乏力性产后出血患者进行护理干预时，使用综合护理干预能够缩短患者止血时间，促进患者康复出院，提升生活水平，提高护理满意度，值得推广。

【关键词】宫缩乏力性产后出血；综合护理干预；止血时间；住院时长；生活质量；护理满意度

Clinical nursing intervention and effect evaluation of patients with postpartum hemorrhage due to uterine inertia

LIU Shuhui

Changde Second People’s Hospital， Changde， Hunan 415001， China

【Abstract】Objective： To evaluate the clinical nursing intervention and effect of patients with postpartum hemorrhage due to uterine inertia.Methods：A total of 50 cases who received postpartum hemorrhage due to uterine inertia in our hospital were randomly selected and investigated during the period from August 2020 to August 2021.They were divided into two groups according to the random envelope grouping method.Patients in the reference group were treated with basic nursing intervention，while patients in the experimental group were treated with comprehensive nursing intervention.The hemostatic time，hospitalization duration，quality of life，and nursing satisfaction after intervention between the two groups were analyzed.Results：The hemostatic time，hospitalization time and quality of life of patients in the experimental group after intervention were better than those in the reference group（P<0.05）；The nursing satisfaction of patients in the experimental group after intervention were higher than that in the reference group（P<0.05）.Conclusion：In the nursing intervention for patients with postpartum hemorrhage due to uterine atony，the use of comprehensive nursing intervention can shorten the hemostatic time of patients，promote their recovery from hospital，improve their living standards，and improve nursing satisfaction ，which is worthy of promotion.

【Key Words】Postpartum hemorrhage due to uterine atony； Comprehensive nursing intervention； Hemostasis time； Length of stay； Quality of life； Nursing satisfaction

宫缩乏力性产后出血是产后最常见的出血原因，若不进行有效处理，短时间内失血量不断增多，患者出现失血性休克的风险较高，危及患者生命安全[1-2]。临床中治疗此情况常使用宫缩素治疗、欣母沛治疗、安置宫腔球囊止血治疗等，但多种因素可对治疗效果有影响，故需要采取合适的护理干预方式进行管控，保障治疗效果[3]。基于此，本次研究选取2020年8月—2021年8月之间我院收治的50例宫缩乏力性产后出血患者，对宫缩乏力性产后出血患者的临床护理干预与效果进行分析評定，具体报道如下。

1.1 一般资料

从时间2020年8月—2021年8月之间我院接收的宫缩乏力性产后出血患者中随机抽取50例展开调查，以随机信封分组法进行分组，即参比组（n=25）和试验组（n=25）。参比组25例，年龄20～36岁，平均年龄（28.04±2.16）岁，妊娠时间37～42周，平均妊娠时间（39.48±1.12）周；试验组25例，年龄21～35岁，平均年龄（27.99±2.18）岁，妊娠时间37～42周，平均妊娠时间（39.51±1.07）周。两组宫缩乏力性产后出血患者的一般资料进行对比后无明显差异性（P>0.05），可进行对比。

1.2 干预方法

1.2.1 参比组患者应用基础护理干预，主要包括记录患者一般资料，评估患者出血情况，进行用药指导，嘱咐注意事项等。

1.2.2 试验组患者应用综合护理干预。详细如下：（1）产前护理干预。护理人员需要了解患者一般资料，讲述简化分娩知识，提升患者认知水平，减少抵触情绪，积极配合分娩工作；辅助患者完成相关检查，了解妊娠情况和合并症风险，嘱咐注意事项，若存在不宜生产情况，建议患者终止妊娠。（2）产时护理干预。护理人员在第一产程需要密切监控患者生命体征和胎儿胎心，多与患者交流，安全患者情绪，适时给予患者镇静剂，减少烦躁情况；护理人员在第二产程需要指导患者正确呼吸，减轻分娩疼痛，合理利用腹压，指导患者正确用力，为后期分娩蓄力；护理人员在第三产程需要观察患者出血情况并做好记录，在肛门处安放卡孕栓，遵循医嘱使用宫缩素，加强患者宫缩力度，减轻出血情况。（3）产后护理干预。护理人员需要时刻关注产妇出血量和心率、血压等指标，保障产妇产后安全；适当进行宫底按摩，有助于增强子宫收缩力，减少出血量；适当进行腹部按摩，促进血液流通，有助于尿液排出，减少尿潴留情况；指导母婴亲密接触，既促进患者宫缩恢复，加速恶露排出，又刺激新生儿感官，增强对外界的感知力，同时，也有助于建立良好母婴关系。

1.3 观察指标

对两组患者干预后的止血时间、住院时长、生活质量、护理满意度进行统计。生活质量的评估工具为生活质量评定量表，以0分为下限，以100分为上限，分值越高表示干预后生活质量越佳。护理满意度包括对护理干预服务非常满意、对护理干预服务比较满意，对护理干预服务不满意等，护理满意度为前两者占比之和。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 对比两组患者干预后的止血时间、住院时长、生活质量

试验组患者干预后的止血时间、住院时长、生活质量均优于参比组（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组患者干预后的护理满意度

试验组患者干预后的护理满意度高于参比组（P<0.05），见表2。

产后出血是一种严重危害产妇生命健康的分娩并发症，主要表现为阴道流血、面色苍白、头晕乏力、四肢湿冷等症状[4]。宫缩乏力是引起产后出血的常见原因，导致宫缩乏力的因素主要有产妇精神过度紧张、产程延长耗体力增多、前置胎盘、胎盘早剥、子宫肌纤维过度伸展等。在治疗宫缩乏力性产后出血的同时展开科学的护理干预有助于巩固治疗效果，规避危险因素，促进患者恢复。基础护理干预虽有一定效果，但不是十分理想。而综合护理干预是一种理想的护理方式，主要通过产前护理干预，讲述分娩知识，增强分娩配合度；完成辅助检查，提高参考依据，嘱咐注意事项，保障母婴健康。通过产时护理干预，监控生命体征，安抚患者情绪，指导正确呼吸，合理使用药物，保障分娩顺利进行。通过产后护理干预，展开宫底按摩，促进子宫收缩力恢复；建议母婴亲密接触，形成良好母婴关系[5-6]。经过上述护理干预，有效促进子宫收缩，减少出血情况，加速病情恢复，使用价值较高。本研究表明，试验组患者干预后的止血时间、住院时长、生活质量均好于参比组，且护理满意度高（P<0.05）。

综上所述，对宫缩乏力性产后出血患者使用综合护理干预的效果更好，能够加速患者止血，缩短住院时长，改善生活状态，提高服务质量，建议应用。