辽宁省护理专业本科生护理信息能力现状及影响因素分析

李欣，李小寒

(中国医科大学 护理学院，辽宁 沈阳 110122)

护理信息能力是与各种护理实践规定水平相匹配的，在各种护理信息活动中所表现出来的知识、技能和态度的综合能力[1]。具备良好护理信息能力的护士，能利用信息技术最大限度地减少护理记录时间和护理差错，增加护理患者的时长，从而提升护理服务质量和保障患者安全[2-3]。作为未来的护士，护生的护理信息能力应得到广泛关注。美国、加拿大[4-5]等国通过对护生护理信息能力的调查，已制定出较为完善的护理信息教育体系，持续为临床输送高质量护理信息人才。与国外相比，我国护理信息学相关研究尚处于起步阶段。为顺应信息化发展趋势，相关领域学者需了解护生护理信息能力现状，全面提升护生护理信息能力。因此，本研究拟评估护理专业本科生的护理信息能力水平并分析其影响因素，以期为我国护理信息教育体系构建提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 根据有限总体横断面研究样本量计算公式[6]，考虑10%～20%的失访率，确定样本量为356～388人。2021年6月，以简单随机抽样法抽取辽宁省3所高等院校，再通过分层抽样法，以各高校的护生年级为层，按分层抽样比例分配法[7]从3所高校中以班级为单位抽取护理专业本科生375名为研究对象。其中，学校所在地位于沈阳市者189名(50.40%)，大连市110名(29.33%)，锦州市76名(20.27%)。纳入标准：(1)全日制在读护理本科生；(2)知情同意，自愿参与本研究。排除标准：调查期间请假者。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 (1)一般资料调查表。自行设计，包括性别、年级、生源地、担任学生干部、接触计算机时间、平均每周上网时间、计算机学习经历、计算机等级、通过网络进行过专业学习、学习过护理信息相关课程、接触过护理信息系统和实习时间。(2)护理信息能力自评量表。本研究采用余自娟等[8]汉化修订的中文版护理信息能力自评量表，包括临床信息角色(5个条目)、基本的计算机知识与技能(11个条目)、计算机技能的应用能力(4个条目)、临床信息态度(4个条目)及无线设备技能(4个条目)5个维度，共28个条目。采用Likert 5级评分法，从“不能胜任”到“达到专家水平”分别赋值1～5分。总分范围28～140分，得分越高，表示护理信息能力水平越高。中文版SANICS总量表Cronbach’s α系数为0.931，重测信度为0.883，内容效度为0.950[9]。本研究中Cronbach’s α系数为0.910。

1.2.2 资料收集方法 使用问卷星创建问卷，问卷填写时间15～20 min。问卷指导语介绍调查目的、意义和匿名保证等内容，以获得研究对象的知情同意。所有条目均设置为必答题，以保证问卷填写完整度。联系各高校相关负责人，向其详细介绍研究目的、意义、问卷填写方法和保密原则，征得其同意后，由其在抽取的班级微信群或QQ群中发放问卷。本研究共发放问卷392份，回收有效问卷375份，问卷的有效回收率为95.66%。

2 结果

2.1 护理信息能力得分情况 本组护生护理信息能力总分(73.87±13.52)分，条目总均分(2.64±0.48)分，处于中等偏下水平。临床信息角色、基本的计算机知识与技能、计算机技能的应用能力、临床信息态度及无线设备技能等维度分别为(11.33±2.85)、(28.82±6.83)、(7.96±2.77)、(16.49±3.89)、(9.27±2.59)分，均分分别为(2.27±0.57)、(2.62±0.62)、(1.99±0.69)、(4.12±0.97)、(2.32±0.65)分。护理信息能力得分前5位和后5位条目见表1。

表1 护理专业本科生护理信息能力得分前5位和后5位条目(N=375,分,

2.2 不同一般资料护理专业本科生护理信息能力得分的比较 不同性别、年级、接触计算机时间、计算机等级、实习时间以及是否学习过护理信息相关课程、是否接触过护理信息系统的护生，护理信息能力得分差异均有统计学意义(均P<0.05)，见表2。

表2 护理专业本科生护理信息能力单因素分析结果(N=375)

续表2

2.3 护理信息能力的多重线性回归分析 以护理信息能力均分为因变量，单因素分析有统计学意义的变量为自变量行多重线性回归分析。性别、年级、接触计算机时间、接触过护理信息系统、实习时间是护理信息能力的主要影响因素(均P<0.05)，见表3。

表3 护理专业本科生护理信息能力多重线性回归分析(N=375)

3 讨论

3.1 护理专业本科生护理信息能力的现状分析 本研究显示，辽宁省护理专业本科生护理信息能力处于中等偏下水平；其中，护理信息态度维度得分最高，与余自娟等[9]的研究结果一致。学生已普遍意识到“互联网+”理念对医疗领域的指导作用和大数据时代对医护人员计算机技能的新要求。尽管本研究中86.9%的护生表示学习过计算机相关课程，但护生在计算机技能的应用能力维度得分最低，与Seo等[10]研究结果相似。可能是各高校计算机课程内容相对浅显且更偏重于理论知识教学，忽略了对学生计算机实际应用能力的培养，从而造成理论与实践衔接出现偏差。因此，高校应在提供计算机理论课程的同时，加强对护生计算机实际应用能力的训练，培养满足临床护理信息能力要求的护生。此外，本研究显示，护生在临床信息角色、基本的计算机知识和技能及无线设备技能方面得分也处于中下水平，提示高校应注重对护生信息整合能力、信息创新能力的培养，制定涉及护理信息相关内容的计算机理论与实践课程，全面提升护生护理信息能力。

3.2 护理专业本科生护理信息能力的影响因素

3.2.1 性别 本研究显示，男性护生护理信息能力水平更高。可能是男生对计算机等互联网相关内容更感兴趣，从而更愿意学习计算机操作技能，有更高的计算机技能应用能力。但本研究中男性护生数量较少，对研究结果的说服力有一定影响，建议今后应调查更多男性护生，以提高研究结果的代表性。

3.2.2 年级 本研究显示，年级越高的护生护理信息能力水平越高，冯琳[11]研究也证实了这一点，这可能与高校课程设置有关。随着年级升高，专业课程内容不断深入，高年级《护理研究》等相关信息课程的开设帮助护生高效利用网络信息资源自主学习，锻炼了高年级护生查阅文献、提取信息等信息学技能，这可能是高年级护生护理信息能力优于低年级护生的原因之一。其次，高年级护生临床实习机会更多，能更多地接触护理信息系统，这也可能使高年级护生护理信息能力水平更高。因此，建议高校在本科护生入学后及时开设护理信息相关课程并提供临床实习机会，帮助护生较早接触护理信息领域，尽快提升护理信息能力。

3.2.3 接触计算机时间 本研究显示，接触计算机时间越长，护生护理信息能力得分越高，与何晓璐等[12]研究结果一致。Stagger标准[13]与TIGER标准[14]都将计算机能力列为护理信息能力标准之一，计算机使用时间较长的护生更有可能在基本的计算机知识和技能及计算机应用方面占优势，从而具备更高水平的护理信息能力[15]。因此，建议高校加强计算机课程教育，全面提高护生护理信息能力。

3.2.4 是否接触过护理信息系统 本研究显示，接触过护理信息系统的护生护理信息能力水平更高，朱望君等[16]研究也证实了这一观点。可能是接触护理信息系统能直接提升护生的信息系统操作水平，使其今后在临床环境中迅速掌握护理信息相关内容。有研究[17]在临床模拟实验室环境中通过使用患者模拟器，增加了护生对个人数字助理(personal digital assistant, PDA)和电子健康记录的了解，使护生接触护理信息系统，提高了护生的护理信息能力。因此，建议高校使用护理信息设备进行相关内容授课，向护生传授护理信息系统的使用方式等内容，让护生更早接触到临床护理信息系统，提高护生的临床适应程度，从而提高护理信息能力。

3.2.5 实习时间 本研究显示，实习时间越长，护生护理信息能力得分越高，与朱望君等[16]研究结果相似。可能是在临床实习中，护生有较多的机会接触护理信息系统、使用PDA等护理信息设备，提高了临床计算机应用能力[18]，锻炼了护理信息系统操作能力，并在此过程中切实地感受到护理信息化为护理工作带来的高效率[19]，加深了对护理信息学的认识，为护理信息能力的提升带来正面影响。因此，建议高校在本科护生培养的早期便提供临床实习或见习的机会，加大力度全面提升护生护理信息能力。

3.3 本研究的局限性 本研究中多重线性回归分析的拟合优度偏低，分析其原因可能与引入变量不足有关，可能存在重要变量未被纳入回归方程，未来考虑尝试寻找其他相关变量，并在更大样本量中进一步调查研究。

4 小结

辽宁省护理专业本科生护理信息能力处于中等偏下水平，在临床信息角色、基本的计算机知识和技能、计算机技能的应用能力和无线设备技能方面均处于较低水平，并受性别、年级、接触计算机时间、是否接触过护理信息系统和实习时间的影响。为改变护生获取及利用信息的能力较低、专业信息查询意识淡薄、信息技术应用能力不足等现状，建议高等院校通过采取制定相关课程、提供更多实习机会等干预措施，加强护理信息学教育，全面提高护生护理信息能力。