肿瘤康复模式对肿瘤放化疗患者焦虑情绪的影响分析

侯芳

肿瘤是一种常见的临床病理疾病，在多种因素的作用下，肿瘤局部活化，形成肿瘤。肿瘤是一种危害人类生命和健康的严重疾病。研究结果表明，肿瘤无胶囊，渗透范围不明确，肿瘤细胞分化程度相对较低，发展速度相对快，大多数患者仍可在术后出现复发或扩散情况［1］。放疗和化疗是治疗肿瘤的有效方法，然而，在治疗中患者可能会出现多种不良反应，这不仅会增加身体的损伤，还会增加心理负担，影响患者的康复和生活质量。而肿瘤放疗的原则是：放疗是针对肿瘤的局部治疗，化疗是一种基于系统的治疗方法，包括口腔、静脉滴注和其他形式。放疗和化疗是临床治疗肿瘤的有效方法。在改善治疗效果方面，医生不仅要了解放疗和化疗指标，还应严格制定治疗计划，同时配合科学的护理措施，以减少各种不良反应，加快康复。有研究发现，多数患者容易受到疾病的影响进而产生一些负面情绪，在接受肿瘤放疗以及化疗的患者中尤为明显，主要表现为焦虑和恐惧，不仅对患者健康造成较大的影响，还会导致肿瘤细胞的复发，从而严重威胁患者的生命和健康。在临床治疗中不仅要关注疾病的治疗效果，还应提供改善患者情绪的有效措施，因为情绪状态和心理状态对放疗后患者的整体康复有着重要的影响。在肿瘤患者的临床治疗过程中，不仅需要采用合理的治疗方法保障其临床效果，还需对患者的生存状态以及心理变化加大关注力度。肿瘤康复模式主要是为患者提供比较全面的护理服务，不断分析患者的心理以及生理问题，确保及时采取措施缓解患者的紧张以及焦虑情绪［2］。康复期患者在病情得到控制、稳定后，治疗的方向转为避免环境因素对机体的影响，以及纠正机体内原来存在的、致使肿瘤发生、发展的“内环境”。为什么有些人会发生肿瘤，为什么有些人并不发生肿瘤，这是由个体在遗传、工作和生活环境、饮食习惯等多方面的差异所造成的，即所谓的“个体差异”［3］。根据肿瘤患者的实际情况采取针对性较强的措施，制定个性化的康复计划，有助于提高预后效果。本文选取100 例肿瘤患者作为研究对象，分析肿瘤康复模式对接受放疗和化疗肿瘤患者焦虑情绪的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月～2020年1月在本院接受开放性放化疗的肿瘤患者100 例，诊断结果均为恶性肿瘤。排除标准：视觉和听觉障碍患者；心衰患者；先天性畸形、颅内外伤、肺损伤及其他器官功能障碍患者。随机分为对照组和观察组，各50 例。对照组男22 例，女28 例；年龄21～69 岁，平均年龄(56.3±6.2)岁。观察组男24 例，女26 例；年龄20～69 岁，平均年龄(55.3±5.1)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理方法，主要包括生活、饮食以及健康教育等。观察组患者在对照组基础上采用肿瘤康复模式，主要内容如下。①为患者提供舒适环境。根据患者的喜好播放患者喜好的电影，为其营造舒适的环境。如果气候允许，定期开放康复园，并准备和调试完整的救援药物和相关设备，以便随时投入使用，确保患者安全。医务人员需要强化与患者的沟通，为患者提供书籍，转移患者对病情的关注，多和患者交流孩子、家庭以及患者感兴趣的话题等。②引导患者进行适当的运动，主要包括太极拳、乒乓球、交际舞、春游、秋游、联欢等，提供专业的运动器材以及所需的运动场所。促进患者在家人的陪伴下进行运动锻炼，使患者保持放松状态，针对性举办患者喜爱的兴趣活动班，在康复大型活动中进行有效展示。③定期与当地高校组织志愿者活动，为癌症患者制定方案，为患者装修和打扫病房，促进与患者沟通，为患者讲笑话和故事，安慰和鼓励患者。开展相关的交流讲座，邀请专业的肿瘤专家，讲述患者需要如何配合治疗的问题，分析患者的成功治疗案例，缓解治疗情绪，提高患者的治疗信心，并让患者用乐观的态度面对治疗，以提高患者的治疗依从性。为提高患者的治疗效果奠定了基础，定期的经验交流，组织病友进行病种交流，介绍抗癌经验与心得，走康复之路。④节日向患者送温暖。比如，中秋节根据传统习俗赠送患者以月饼为主的节日礼物；若在春节期间，可向患者送饺子等。强化患者保持舒心状态，感受到温暖，能够有效缓解患者的情绪。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者SAS 评分(分值越低说明患者的焦虑情绪越轻) 及SDS 评分(分值越低说明患者的抑郁情绪越轻)，日常生活质量评分。日常生活质量评分：采用自制生活质量调查表评估，包括睡眠、精神、饮食、心理状况4 项，分值越高说明患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SAS 评分及SDS 评分比较 入院时，两组患者的SAS 评分及SDS 评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；入院后，观察组患者SAS 评分及SDS 评分均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表l。

2.2 两组患者日常生活质量评分比较 观察组患者的睡眠、精神、饮食、心理状况评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者SAS 评分及SDS 评分比较(，分)

表1 两组患者SAS 评分及SDS 评分比较(，分)

注：与对照组比较，aP＜0.05

表2 两组患者日常生活质量评分比较(，分)

表2 两组患者日常生活质量评分比较(，分)

注：与对照组比较，aP＜0.05

3 讨论

对于一个健康的个体而言，在患病之后必然会伴随心理变化，尤其是肿瘤患者，产生的心理变化波动极大，尤其体现在恐惧、抑郁和焦虑等心理变化上，且失衡程度不同，对于这些心理情绪的反复无常，容易影响患者的恢复。在这种情况下，医务人员需要及时关注患者的心理问题，尽快消除患者的心理障碍，为患者树立积极的肿瘤治疗观念，同时，患者的家属需要加强对患者的关心，帮助患者走出治疗阴影，使其积极的对待治疗，保持良好的治疗心态，有效促进患者康复，使患者保持积极的心态去证明生命存在的价值［4］。

肿瘤患者的康复目的在于预防和治疗肿瘤本身和治疗过程中产生的副作用，维持和恢复患者的生理功能，增加治疗依从性，提高生活质量，缓解患者的心理障碍，提高治疗的信心。肿瘤康复主要对象是肿瘤患者及其家属，通过肿瘤康复可提高患者的生活质量，经过早期的有效沟通可促进群体对于疾病的正确认识，通过有效评估可强化患者的身躯、社会、精神以及心理等，以此来缓解患者的情绪，减轻患者的痛苦，有助于患者顺利接受治疗。对于肿瘤患者而言，在接受放疗以及化疗的过程中，容易产生焦虑和抑郁等心理变化，从而对患者的健康产生负面影响，也会加速癌细胞的扩散，并使患者的病情恶化［5，6］。目前研究发现，心理状况的好坏可以影响患者的免疫系统，心理痛苦则会加快患者的病情恶化，因此，肿瘤患者在接受放疗和化疗的过程中，需要针对性采取缓解患者负面情况的有效措施，改善患者的情绪，积极配合肿瘤康复护理模式，关注并注意调整患者的情绪变化，以达到提高治疗效果的目的。肿瘤康复模式作为一种新的护理模式，能够从生理和心理角度为患者提供专业的护理服务。基于癌症康复护理模式的理念成立“肿瘤康复乐园”，旨在改善患者的情绪，使患者保持放松和乐观，预防患者抑郁，并通过各种活动改善他们的心理状态，进而促使患者主动参与到“肿瘤康复乐园”中，采用各种活动，如体育运动和电源等，缓解患者的焦虑等心理情绪［7］。这个过程中主要由3 个方面组成，分别为专业支持、家庭支持和癌症康复志愿者支持。专业支持主要涉及临床信息、知识要点以及对患者疗效的了解，还涵盖了心理支持，心理支持的主要作用是有效缓解患者的心理负担，促使患者以放松的姿态接受治疗，从而改善治疗效果，提高信心，促进康复。本文结果中，入院时，两组患者的SAS 评分及SDS 评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；入院后，观察组患者SAS 评分(39.2±4.6)分及SDS 评分(40.2±4.2)分均低于对照组的(50.3±4.4)、(57.0±4.0)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的睡眠、精神、饮食、心理状况评分分别为(4.8±0.7)、(4.7±0.3)、(4.5±0.8)、(4.5±0.8)分，均高于对照组的(3.4±0.8)、(3.5±0.6)、(3.2±0.4)、(3.2±0.6)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。

癌症患者需要克服癌症带来的恐惧感、失望感、孤独、忧郁、怨恨等不良心理反应，如果长时间陷于这种不良情绪中，则会使患者的免疫功能更趋抑制，促使病情进一步发展。患者可通过琴棋书画等陶冶情趣，转移对疾病的注意力；或参加一些力所能及的社会公益活动等，使自己保持一种积极向上的、愉快的精神状态，从而调动和激发机体内在的抗病能力，达到预防复发和转移的目的。肿瘤康复模式能够有效缓解患者在治疗过程中出现的焦虑以及抑郁情绪，有效缓解患者的不良情绪，促进肿瘤患者正确理解疾病，组织多元的活动可以改善患者的认知、社会支持，促进患者保持乐观的心态，直面相关的治疗问题，有效提高患者的治疗效果，对于患者的恢复具备重要的意义。

综上所述，给予肿瘤放化疗患者肿瘤康复模式，有利于缓解患者的焦虑和抑郁情绪，改善患者的日常生活质量，促进患者康复，因此值得临床应用。