赫赛汀联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的效果评价

陶颖

乳腺病一直是女性多发的恶性肿瘤，乳腺癌细胞正常特性丢失后患者癌细胞会游离、扩散至全身，进而发生癌细胞转移，即转移性乳腺癌。转移性乳腺癌患者预后较差，需积极进行诊断、治疗。随着治疗工作的开展，发现赫赛汀与多西他赛联合治疗预后效果理想。本文就本院2019年1月～2020年12月收治的转移性乳腺癌患者进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月～2020年12月本院收治的转移性乳腺癌患者80 例，均经病理组织等检查确诊。纳入标准：①首次转移患者；②患者与家属知情同意参与研究；③患者预计生存期＞3 个月。排除标准：①精神、意识、沟通障碍等无法配合患者；②近期行其他手段治疗患者；③肝肾功能等检查异常患者。将患者依据入院先后顺序分为对照组与观察组，各40 例。对照组：年龄28～62 岁，平均年龄(47.50±6.51)岁；TNM 分期：Ⅲ期27 例，Ⅳ期13 例；转移：肺转移20 例，肝转移12 例，淋巴结转移8 例。观察组：年龄27～63 岁，平均年龄(47.80±6.94)岁；TNM 分期：Ⅲ期25 例，Ⅳ期15 例；转移：肺转移17 例，肝转移14 例，淋巴结转移9 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究经本院伦理委员会批准。

1.2 方法 对照组采用赫赛汀治疗，治疗前静脉注射地塞米松(贵州天地药业有限责任公司，国药准字H52020477)5 mg，而后予以患者赫赛汀［通用名称：注射用曲妥珠单抗，美国基因科技公司(GenentechInc.)，注册证号S20060026)］静脉滴注，初始剂量4 mg/kg，维持2 mg/kg，1 次/周，连续治疗12 周。

观察组在对照组基础上联合多西他赛治疗，静脉滴注多西他赛(江苏奥赛康药业股份有限公司，国药准字H20064301)1 h、剂量75 mg/m2，1 次/周，连续治疗12 周。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后相关临床指标。治疗效果依据《实体瘤治疗疗效评价标准》进行评价，疗效判定标准：完全缓解：患者肿瘤体积减小≥1/2，4 周内无新病灶；部分缓解：患者肿瘤体积减小1/4～1/2，4 周内无新病灶；稳定：患者肿瘤体积减小≤1/4；进展：患者有新病灶情况［1］。总有效率=(完全缓解+部分缓解)/总例数×100%。不良反应包括心脏毒性、骨髓抑制、胃肠道不适等。相关临床指标包括患者CRP、IL-6 水平及KPS 评分，采用KPS 评分评价患者生存质量，评分范围0～100 分，评分越低患者生存质量越差。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果对比［n，n(%)］

2.2 两组不良反应发生情况对比 观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组不良反应发生情况对比［n，n(%)］

2.3 两组治疗前后相关临床指标对比 治疗前，两组CRP、IL-6 水平及KPS 评分对比，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，观察组CRP、IL-6 水平及KPS 评分均优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组治疗前后相关临床指标对比()

表3 两组治疗前后相关临床指标对比()

注：与对照组治疗后对比，aP＜0.05

3 讨论

乳腺癌是女性多发的恶性肿瘤类型，人表皮生长因子受体-2(HER-2)过度表达是乳腺癌转移高危因素。结合临床经验，HER-2 检测阳性者恶性程度、侵袭性强，抑制其过度表达，助于缓解乳腺癌病情［3］。随着治疗经验的积累，赫赛汀与多西他赛联合治疗转移性乳腺癌效果理想。赫赛汀活性成分是曲妥珠单抗，可以选择性作用于HER-2 细胞，在抑制HER-2 表达的基础上抑制肿瘤增殖，从而改善HER-2 阳性，治疗效果显著［4］。但是，治疗工作开展中发现药物不良反应情况明显，包括心脏毒性、骨髓抑制、胃肠道不适［5］。与化疗药物联合治疗的基础上能够在减轻不良反应的同时，提升疾病治疗效果［6］。多西他赛是治疗乳腺癌的常用药物，在干扰细胞分裂过程、阻碍遗传物质脱氧核糖核酸复制的基础上促进癌细胞凋亡［7］。联合赫赛汀治疗的基础上，毒性程度较低，在协同效果的同时提高了患者的药物敏感性、治疗效果［8］。冯凌飞等［9］研究指出，赫赛汀联合多西他赛可以提升转移性乳腺癌患者治疗预后，安全性理想，有效抑制癌细胞发展。

本文研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后，观察组CRP、IL-6 水平及KPS 评分均优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。与马蕾等［10］研究结果有一致性。

综上所述，赫赛汀联合多西他赛治疗转移性乳腺癌临床疗效显著，安全性理想，可有效提高患者的生活质量。