夏季急性肠炎高发，可针灸解决

陈璐

夏季是肛肠疾病多发季节，而首先要预防的就是急性胃肠炎。夏季气温较高，微生物容易滋生，食物也容易变质，进食变质食物或者进食沾染或滋生了病菌的食物，可造成胃肠道感染，引起急性胃肠炎，一般以呕吐、腹痛、腹泻等为主要症候。

临床治疗急性肠炎，西医多以对症治疗为主，常使用抗生素、调节水电解质平衡药以及解痉镇痛药。中医一些特色疗法，如中药方剂、针灸、推拿等，对本病也有较好的效果，且在改善症状的同时，还能固护正气，防止疾病演变成慢性。

辨證论治是中医治病特色，针灸治疗也需先行辨证。

此型是急性胃肠炎中最常见的证型，主要表现为急骤起病，同时伴阵发性腹痛、恶心、反酸、呕吐等；或泻下急迫，可见粪便黄褐色，伴随恶臭，尿量少、尿色赤黄，舌苔黄腻，频繁口渴，情绪焦躁，脉象滑数、淆数。治则为清热祛湿、止泻理气。

针灸治疗主要选择双侧手太阴肺经上的尺泽穴、手厥阴心包经上的内关穴、任脉上的中脘穴、足阳明胃经上的足三里，泻法行针。症状严重者，可针刺尺泽穴，以出血为宜，以泻火降逆，改善热证症候。选内关穴是因其有理气之效，在各种胃肠病症的针灸治疗中均可见其身影。中脘穴为手太阳、手少阳、足阳明以及任脉的汇合之穴，且为胃之募穴，其主要功效为健脾和胃、利水降逆，对于呕吐、胃痉挛、呃逆等症候均有缓解效果，同时对腹胀、便秘等肠道下行症候有调理之效。足三里是临床以及日常生活中常用的保健穴，主要功效为生发胃气、祛脾湿，在呕吐症、胃痉挛、胀痛、呃逆等症候中均可应用。

肠胃湿热证患者在治疗期间应注意增加饮水量，同时将饮食调整为流质或半流质食物，以减轻胃肠负担，待症候改善后可转变为常规饮食。

此型患者以厌食、恶心为主要症候，并且在进食后表现更为明显，部分患者在呕吐后不适感会减轻，同时伴有腹痛症，腹痛反应在便后减轻，粪便秽臭，舌苔厚腻，脉象滑实。治则为健胃消食。

针灸治疗主要选择中脘穴、内关穴、足三里穴，以及足阳明胃经上的内庭穴、足阳明胃经上的天枢穴、经外奇穴四缝穴，针法可行直刺或斜刺。内庭穴、天枢穴以及四缝穴有清利湿热、理气止痛、活血散淤等功效，对于积食阻滞之症具有辅助疏理效果。具体应用过程中，如果患者具有严重出血症候，就要酌情考虑减轻刺激程度。

此型患者以呕吐清水为主要表现，同时伴有恶心、腹泻、腹痛、发热、畏寒、肠鸣、关节与肌肉疼痛，舌苔白腻或薄白，脉濡。治疗以除湿散寒、止泻和中为主。

针灸治疗主要选择中脘穴、足三里、内关穴，以及手阳明大肠经上的曲池穴、足阳明胃经上的上巨虚穴，以温针灸方式进行，即将点燃艾灸条置于针柄侧面，注意距离皮肤一寸左右，以患者感觉温热即可。治疗此型时配选曲池穴，主要目的是快速退热，配选上巨虚穴的目的是缓解关节肌肉疼痛。

此证型主要由脾虚、禀赋不足所致，日常饮食活动中的刺激性食物或外在刺激均可导致上吐下泻，同时可见大便溏薄，吐症以呕吐清水多见，症状呈现阵发性，发作时患者神色倦怠，舌苔色淡，脉弱。治疗以健脾理气为主，对症止泻和胃。

针灸治疗主要选择中脘穴、内关穴、足三里，以及足太阳膀胱经上的脾腧穴、足太阳脾经上的三阴交穴，温针补法进针。治疗此型时配选脾腧穴、三阴交穴，主要目的是调理脾脏气血，同时温补针法可调理不足之症。