带你揭开麻醉的神秘面纱
2022-06-23文静
文静
如今,外科手术已经成为人类治疗疾病的常见手段之一。临床上,大部分手术想要顺利完成,则必然离不开麻醉的支持和帮助。对于未曾经历过手术,没有体验过麻醉的人来讲,麻醉是非常神秘的。对于即将要进行手术的患者而言,他们或多或少还会产生一些畏惧心理。那么,麻醉究竟是什么?在手术中又发挥着怎样的作用?
众所周知,麻醉的初衷是为接受外科手术的患者提供无痛和制动,为患者提供一个舒适和安全的手术环境。患者在进行麻醉前,会被送到麻醉准备室,打一个静脉留置针,通过这个通道,麻醉医生就可以给患者补液,同时推注麻醉药,这个静脉通路被麻醉医生叫做“生命线”,完成麻醉之后,手术医生才能够进行手术。在进行麻醉之前,麻醉医生会反复核对患者的基本信息,并询问患者在麻醉之前是否喝水以及吃东西。因为在麻醉之前如果进食进饮,会对患者产生严重的不良影响,甚至会危及患者的生命,所以麻醉医生会交代患者麻醉前2个小时不能喝水,4个小时之前不能喝母乳,6个小时之前不能喝牛奶,也不能食用任何碳水化合物,8个小时之前不能吃其他食物。
患者在进行麻醉手术之前,还有一些其他禁忌。比如患者在进行麻醉手术之前的3个星期之内是不能抽烟喝酒的,对于其他身体状况,患者也要及時告知医生,如自身是否对某种药品过敏,之前是否有过敏史。在麻醉手术之后,患者应当少食生冷的食物,例如冰淇淋、西瓜以及饮料等。
临床上,麻醉主要分为全身麻醉、局部麻醉以及区域阻滞麻醉。这3种麻醉方式各有其优点和缺点——
全身麻醉 也就是人们常说的全麻,是指通过静脉通路持续给予患者麻醉药或者让患者通过鼻子不断吸入麻醉药,让患者在整个手术过程中都处于麻醉状态,麻醉医生要全程陪同患者直到整个手术完成。
全身麻醉的患者处在一种无意识的状态之中,不能自主呼吸,任何保护性的反射活动都会消失,医生的任何失误都会对患者产生伤害。例如患者在手术的时候眼睑没有完全闭合,醒来之后眼睛会出现干涩、疼痛,严重的甚至会导致患者角膜产生溃疡。因此麻醉医生在具体的麻醉过程中要注意患者的每一个细节,照顾到患者的方方面面。手术结束医生停止使用麻醉药品后,患者会被送到麻醉复苏室,这主要是为了观察患者的状态,看患者是否会因为麻醉药品代谢不完全产生不良影响。全麻是所有麻醉方式中患者最舒服的一种,也能够加快外科医生手术的速度。
区域麻醉 是指将局麻药物注入到患者的硬膜外间隙或者蛛网膜下腔中,使患者脊神经被麻醉。区域麻醉的缺点是麻醉效果并不是很容易被控制,如果麻醉的范围太大,会使得患者出现恶心呕吐、心慌气促等不适的症状。如果麻醉范围比较窄,患者在手术过程中会出现疼痛不适的状况。区域麻醉与全身麻醉的方式不同,区域麻醉的患者在整个麻醉过程中意识都是清醒的,所以在手术过程中如果出现不适可以和麻醉医生以及手术医生及时沟通。
局部麻醉 是指麻醉医生把局部麻醉的药品注射到患者神经末梢或者神经丛附近,让患者神经末梢以及神经丛支配的区域产生麻醉效果。局部麻醉对患者的心脏和呼吸不会产生太大的影响,虽然在舒适方面比不上全麻,但是这种麻醉方式对一些合并症比较多的患者是最安全的。
有人说:“手术医生治病,麻醉医生保命。”这句话看起来有一些夸张,但也说明麻醉工作在手术中占据着非常关键的位置。因此麻醉医生应担负起自身的责任,在最大程度上确保患者的生命安全以及身体健康。