养胃颗粒联合西药治疗脾虚气滞型胃脘痛疗效观察*

徐文卫 储成俭 楼建国 孙永忠 潘兴城

1 金华市人民医院 浙江 金华 321000

2 金华市中医医院 浙江 金华 321017

笔者运用养胃颗粒联合西药治疗脾虚气滞型胃脘痛，临床疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2019年1月至2020年6月金华市人民医院收治的80例脾虚气滞型胃脘痛[1]患者，以随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。观察组男26例，女14例；平均年龄48.12±10.31岁；幽门螺杆菌（HP）阳性27例，阴性13例；平均病程2.04±0.52年；慢性胃炎16例，胃溃疡12例，十二指肠球部溃疡12例。对照组男24例，女16例；平均年龄47.02±9.40岁；HP阳性25例，阴性15例；平均病程1.95±0.48年；慢性胃炎20例，胃溃疡8例，十二指肠球部溃疡12例。两组患者资料比较，无统计学意义（P＞0.05)。

1.2 治疗方法：两组患者均口服奥美拉唑肠溶胶囊（浙江康恩贝制药股份有限公司，批号JA1808001）每次20mg，每日2次；枸橼酸莫沙必利片（鲁南贝特制药有限公司，批号26180914）每次5mg，每日3次。观察组加用养胃颗粒（正大青春宝药业有限公司，批号1809106。组成：炙黄芪、党参、陈皮、香附、白芍、山药、乌梅、甘草）开水冲服，每次1袋，每日3次。两组患者均连续治疗2个月。

1.3 观察指标：①中医证候积分：按症状进行评分：无症状0分、轻度2分、中度4分、重度6分。②临床疗效：治愈：临床症状消失，胃镜检查正常。好转：临床症状明显改善，胃镜检查有好转。未愈：临床症状和胃镜检查无变化。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较：见表1。

表1 两组临床疗效比较

2.2 两组中医症状评分比较：见表2。

表2 两组中医症状评分比较（±s，分）

表2 两组中医症状评分比较（±s，分）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05。

组别观察组对照组例数40 40胃脘胀痛治疗前3.22±0.21 3.40±0.53治疗后1.55±0.11*#1.85±0.21*嗳气不舒治疗前2.90±0.19 2.87±0.36治疗后1.59±0.15*#1.79±0.35*纳呆食少治疗前3.30±0.38 3.29±0.40治疗后1.61±0.23*#1.81±0.25*神疲乏力治疗前3.18±0.54 3.23±0.34治疗后2.24±0.26*#2.64±0.26*

3 讨论

胃脘痛病机多端[1]。笔者认为，以脾胃气滞证多见，故健脾理气法在中医临床应用广泛。养胃颗粒组方中黄芪性味甘温，入脾肺经，补气升阳，益卫固表，主治气虚乏力，食少便溏；党参性平味甘，入脾肺经，补气益肺，养血生津；山药性平味甘，入脾肺肾经，益气养阴，健脾和胃；三者皆为补脾益气之要药，合用则益气健脾之力更强。陈皮味苦辛，入脾肺经，理气健脾，燥湿化痰；香附性平味辛，入肝脾经，疏肝理气，宽中止痛；二药共奏疏肝理气、健脾和中之效。芍药味苦酸，入肝脾经，养血敛阴，柔肝止痛；乌梅味酸涩，敛阴生津；甘草性平味甘平，入脾肺胃经，补脾益气，缓急止痛，调和诸药；三药主治脾胃虚弱、脘腹疼痛，合用有敛阴生津、健脾柔肝止痛之效。全方标本兼顾，虚实同调，具有养胃健脾、理气和中之功效。