全面护理干预对丙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性及生活质量的影响

2022-06-20徐艳兰

婚育与健康 2022年10期

徐艳兰

【摘要】目的：探讨全面护理干预对丙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性及生活质量的影响。方法：选取92例丙型病毒性肝炎患者，其在我院实施治疗的时间均为2018年11月—2021年11月。将患者进行随机分组，各46例。对照组接受常规护理，同时基于对照组方法，研究组实施全面护理干预，将两组的护理效果进行分析和比较。结果：研究组患者治疗依从性（93.48%）较对照组（78.26%）更高（P<0.05）。护理后研究组生活质量各维度评分相较于对照组，明显更高（P<0.05）。与对照组患者护理满意度（80.43%）相比，研究组（95.65%）更高（P<0.05）。结论：全面护理干预在丙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗中应用，能对患者的治疗依从性进行有效提高，并改善患者生活质量，患者满意度高，值得推广。

【关键词】全面护理干预；丙型病毒性肝炎；治疗依从性；生活质量

Influence of comprehensive nursing intervention on compliance with antiviral therapy and quality of life in patients with viral hepatitis C

XU Yanlan

Hong’an County Center for Disease Control and Prevention， Huanggang， Hubei 438400， China

【Abstract】Objective： To investigate the effect of comprehensive nursing intervention on compliance with antiviral therapy and quality of life in patients with hepatitis C. Methods： A total of 92 patients with viral hepatitis C were selected， and their treatment time in our hospital was from November 2018 to November 2021. The patients were randomly divided into groups， 46 cases in each group. The patients in the control group received routine nursing care， and on the basis of the control group， comprehensive nursing intervention was implemented in the research group， and the nursing effects of the two groups were analyzed and compared. Results： The treatment compliance of patients in the study group（93.48%） was higher than that in the control group （78.26%）（P<0.05）. After nursing， the scores of each dimension of quality of life in the study group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Compared with the control group patients’ nursing satisfaction（80.43%）， the study group （95.65%） was higher（P<0.05）. Conclusion： The application of comprehensive nursing intervention in the antiviral treatment of patients with viral hepatitis C can effectively improve the patient’s treatment compliance and improve the quality of life of patients.

【Key Words】Comprehensive nursing intervention； Viral hepatitis C； Treatment compliance； Quality of life

丙型病毒性肝炎是传染性疾病中的常见类型，主要因丙型病毒感染所致，具有隐蔽性及可持续发展的特点，常会导致肝脏的慢性炎症、坏死及纤维化，对患者的身心健康和生活质量造成严重的影响[1]。对于丙型病毒性肝炎，目前临床上主要以抗病毒药物进行治疗，但该病具有传染性，且治疗时间长，患者心理负担较重，在治疗期间常会出现治疗依从性差或中断治疗的情况，使得治疗效果常不理想，因此在治疗期间配合有效的护理干预尤为重要[2]。本研究选取我院92例丙型病毒性肝炎患者，探讨全面护理干预的实施效果，具体如下文所示。

1.1 一般资料

选取我院2018年11月—2021年11月收治的92例丙型病毒性肝炎患者，均经临床相关检查确诊，临床资料能够完整收集，知晓本次研究相关的内容并愿意参与，且排除合并其他类型肝脏疾病、妊娠及哺乳者、精神疾病、认知及沟通障碍、治疗依从性差及临床资料不全者。将患者进行随机分组，各46例，对照组，男25例，女21例，年龄25～54岁，平均年龄（36.57±3.74）岁；HCV基因型：1b型26例，1b2a型20例；研究組，男24例，女22例，年龄24～55岁，平均年龄（36.54±3.68）岁；HCV基因型：1b型24例，1b2a型22例。两组患者在上述基本资料方面无统计学差异（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组接受常规护理，包括生活指导、用药指导、病情监测、做好健康指导等。研究组在对照组的基础上开展全面护理干预，具体为：（1）心理护理：主动与患者沟通，全面了解患者生活背景、家庭情况及实际需求，将疾病相关的知识对患者及其家属进行讲解，并把以往临床治疗成功的案例对患者加以分享，使其心理压力得以缓解，治疗疾病的信心及依从性更高。（2）用药护理：向患者强调遵医嘱用药的重要性、药物使用方法、相关注意事项以及私自增减药量、停药等不良行为对病情控制的影响，同时嘱家属监督患者用药，规范患者的行为。（3）饮食护理：帮助患者科学的方案，嘱患者高蛋白、低脂、低淀粉饮食，以清淡易消化为主，定时定量进食。（4）环境护理：定期对病房环境进行清洁整理，温湿度适宜，并嘱患者注意保暖，确保其舒适度。

1.3 观察指标

（1）治疗依从性比较，以我院自制的调查问卷从情绪、作息、用药、饮食、定期复查、烟酒等8个条目进行评价，完全依从：各条目均合格；部分依从：部分条目合格；不依从：上述条目均不合格。（2）生活质量比较，采用WHO生活质量量表简化版（WHOQL-BREF）从心理领域、生理领域、社会关系、环境领域及主观感受方面进行评价，分值与生活质量呈正比[3]。（3）护理满意度比较，采用我院自制的调查问卷从满意、一般满意、不满意三个级别予以统计，总满意度=满意+一般满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 治疗依从性

研究组患者治疗依从性（93.48%）较对照组（78.26%）更高（P<0.05），见表1。

2.2 生活质量改善情况

在生活质量方面，护理前两组进行比较，各维度评分之间具有的差异不明显（P>0.05），护理后，研究组上述评分与对照组比较更高（P<0.05），见表2。

2.3 护理满意度

与对照组患者护理满意度（80.43%）相比，研究组（95.65%）更高，两组之间相比（P<0.05），见表3。

丙型病毒性肝炎可通过输血、吸毒、针灸等方式进行传播，据WHO调查统计，该病在全球的感染率约为3%，现如今大概有1.8亿人[4]。该病治疗难度较大，且治疗周期长，患者常因饱受疾病折磨、承受巨大的心理压力而无法坚持完成治疗，使得治疗效果较差。有研究表明，良好的治疗依从性是确保患者治疗效果、改善疾病预后及生活质量的关键因素[5]。全面护理干预是近年来新型的一种护理模式，根据患者的病情特点、实际需求制定一系列针对性、专业化、个体化的干预措施，通过心理护理消除患者的心理负担，掌握疾病相关知识，同时给予用药指导使患者的用药依从性提高，为患者创造良好的病房环境，消除影响病情恢复的不利因素，从自身做起主动配合治疗，从而促进病情康复，改善生活质量[6]。本研究结果表明，研究组患者治疗依从性（93.48%）较对照组（78.26%）更高，护理后研究组患者生活质量各维度评分显著高于对照组（P<0.05）；与对照组患者护理满意度（80.43%）相比，研究组（95.65%）更高（P<0.05）。

综上所述，全面护理干预可有效提高患者的治疗依从性，改善生活质量，患者满意度高，值得在丙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗中应用推广。