探究质量控制在体检中心结算工作中的应用价值

付云红，刘淑英

吉林省一汽总医院体检保健科，吉林长春 130000

由于生活以及工作压力的不断增加，气候环境的不断变化，疾病也逐渐年轻化、复杂化以及多样化[1]。人们保健意识以及预防疾病意识正随着生活水平的不断提高而有所增强，因此人们对于健康体检的需求也随之增多，在健康体检中心业务迅猛发展下，其所面临的挑战也有所增加。健康体检中心作为医院内部机构中较为重要的部门之一，其在预防疾病以及优化医院资源等多方面均具有较大作用[2-3]。为促使日常工作可以正常运行以及财务管理需求可以得到满足，应加强对体检中心结算工作展开质量控制，提高其工作质量[4]。该文主要对2019年3—12月质量控制实施前以及2020年1月—2021年10月质量控制实施后体检中心结算工作的应用价值展开探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究对2019年3月—2021年10月在该科室任职的25名护理人员展开研究，年龄20～55岁，平均（37.51±2.55）岁；职称：主任护师2名，副主任护师9名，主管护师11名，护师2名，护士1名；学历：研究生1名，本科10名，专科5名。

1.2 方法

质量控制具体实施措施：①组建质控小组，建立健全规章制度。根据工作流程以及工作岗位组建质量控制小组，由科室主任全面负责科室内结算工作的质量管理，明确分工，并制订相关奖惩制度。要求全体人员均需持证上岗，并穿好工作服、佩戴好工号牌，各司其职，始终保持微笑。②设计以及制订质量控制标准。根据体检中心结算工作实际情况，对医院临床医疗以及护理质控体系进行参考，并与相关资料相结合，从而设定体检中心结算工作的质量控制标准。需要从结算流程的每一环节以及每一点出发，再与日常工作中比较常见的差错和问题相结合，从扣分标准以及内容设置等多方面反复整合、实践以及改进质控标准，最终达到最为理想的质量控制效果。③统一培训。需要对体检中心结算工作的人员统一展开培训，培训内容包含如何有效展开监督管理和持续质量改进具体方法，并完善岗位职责、工作制度以及结算流程，要求所有体检中心全体结算工作人员均需要掌握具体质控方法，同时还需明确评分细则以及标准。需要由工作经验丰富的护师对其全体人员展开培训，分析结算工作内容以及展开质量控制，明确每一名工作人员职责范围，在工作过程中可以及时发现问题并解决，同时还需详细记录整改情况。④分离不相容岗位。需将收费岗位以及收费票据保管岗位分离；收费岗位以及体检卡发放岗位也需相互分离；分离收费岗位以及记账岗位；收费岗位以及记账岗位和稽核岗位均需相互分离；收费岗位以及记账岗位和应收款岗位需要相互分离。若人员有限，则需要定期组织专人进行审核或者请审计审核。⑤强化账簿管理。体检中心中业务主要包括单位团体体检业务以及个人体检，其中个人业务即对现金进行收取，一目了然；而随着体检市场不断激烈的竞争，各体检中心均会选择提供给团体业务一些便利，如先查体后结账或者赠送一些项目等。这时便要求体检中心结算人员要着重管理账簿，将收入的发生、结余以及结余款项和免费金额等详细记录下来，并详细登记各单位具体人员姓名、性别以及套餐等，真正做到无不实以及无遗留，财务数据要保证真实且完整。⑥关注应收款管理。在体检中心工作中，应收款为普遍存在且无法忽视的问题之一，极易导致体检中心产生财务风险事件。为提升财务风险防范意识，需对应收款项实施下述措施，首先对“谁联系、谁负责”这一管理原则展开实施；其次，需要着重关注信用调查，对于信誉不佳的体检单位，需要选择先交款后体检的方式；另外，还需着重关注双方约定的回款日期，并在期限内及时追缴需交款；最后，遇见特殊情况需要及时向领导汇报，建立健全的应收款管理制度。

1.3 观察指标

对质量控制实施前后体检中心结算工作管理质量评分展开比较，其中共含有4项，分别为细节管理、规章制度流程、质量控制以及检查核对。每项满分为100分，分值与管理质量之间呈正比。

选择问卷调查的方式对该科室护理人员接受质量控制前后的满意度展开调查，其中包括满意、基本满意以及不满意。总满意度=（满意人数+基本满意人数）/总人数×100.00%。

对质量控制实施前后体检中心结算工作人员护理质量展开评估，其中包括沟通能力、业务水平以及自我认同感，每项满分分值为100分，分值与护理质量成正比。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料符合正态分布，以（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料以频数和百分率（%）表示，组间差异比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 质量控制实施前后体检中心结算工作管理质量评分比较

与实施前体检中心结算工作管理质量评分相比，实施后均有所提高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 质量控制实施前后体检中心结算工作管理质量评分比较[（±s），分]

表1 质量控制实施前后体检中心结算工作管理质量评分比较[（±s），分]

时间细节管理规章制度流程实施前（n=25）实施后（n=25）t值P值70.65±2.03 81.45±1.37 22.049＜0.001 74.85±2.24 84.12±2.11 15.062＜0.001 80.74±1.28 85.81±1.15 14.732＜0.001质量控制 检查核对80.43±1.08 88.41±1.07 26.245＜0.001

2.2 质量控制实施前后体检中心结算人员满意度比较

与质量控制实施前相比，实施后体检中心结算人员满意度明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 质量控制实施前后体检中心结算人员满意度比较[n（%）]

2.3 质量控制实施前后体检中心结算工作人员护理质量评分对比

相较于质量控制实施前体检中心结算工作人员护理质量评分，实施后明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 质量控制实施前后体检中心结算工作人员护理质量评分对比[（±s），分]

表3 质量控制实施前后体检中心结算工作人员护理质量评分对比[（±s），分]

时间业务水平沟通能力自我认同感实施前（n=25）实施后（n=25）t值P值90.15±0.54 97.32±2.01 17.225＜0.001 87.55±1.26 94.34±1.85 15.168＜0.001 86.54±1.68 97.23±2.13 19.703＜0.001

3 讨论

健康体检中心为检查人体健康状况的一个重要场所，人们对于该场所内产生的护理干预水平要求明显更高[5]。随着我们国家经济的不断发展人们生活水平逐渐提高，在一定程度上也提升了人们对体检中心护理服务质量的要求，也逐步提出一些新标准以及新要求[6]。近些年，由于接受健康体检人数的不断增加，体检中心的人流量也随之增加，体检中心护理人员的工作量以及工作压力也越来越大，若护理管理不当，则极易产生差错，从而产生风险事件以及护患纠纷，严重影响体检中心的医疗服务水平[7-8]。因此应对体检中心加强系统优化以及采取科学规范的护理管理，以显著提升护理质量。而在体检中心中必不可少的便是结算工作，作为支撑整个体检中心运行的部门，更需要对其展开有效的护理管理措施，提高工作人员工作质量以及工作效率的同时，还可避免产生结算差错事件，减少医护患纠纷事件的产生[9]。

在现代管理学的不断发展下，医疗护理管理也获得了相应的进展。若想要提供给健康体检者更加舒适且水平更高的护理服务，同时满足健康体检者对护理服务的高要求，不但需要护理人员具备专业知识，还需具备高素质[10]。因此，加强展开护理管理措施极为重要。以往所实施的常规护理管理并不具有针对性以及条理性，其管理机制均存在一些比较明显的被动性以及机械性，从而极易导致结算工作人员在工作过程中产生差错事件，进而引发护患纠纷[11]。除此以外，常规护理管理已经无法满足健康体检中心的护理服务高要求以及高质量。而质量控制则是一种新型的护理管理模式，不少学者指出应用质量控制可以使体检中心护理管理水平以及护理工作效率得到显著提高[12]。

质量控制应用于体检中心结算工作中，可进一步明确工作人员的岗位职责，结算环节更加严格审慎，严格落实工作细节的交接，明确分工且协作密切，从而坚决杜绝各类差错事件的产生，即使有差错事件产生也可以追溯到具体环节以及责任人，及时规避差错事件，做好补救的同时，可使体检中心结算工作的质量以及效率均得到保证[13]。在体检中心结算工作中应用质量控制措施，还可提升服务质量，通过严格的核对制度，严格遵循结算所需注意事项，加强对护理人员展开业务素质培训，尽可能杜绝在结算工作各个环节中产生的任何差错事件[14]。同时还需注重对体检中心的每一名结算工作人员的培养，要求其树立良好的服务意识，并端正工作态度，在工作中要热情友善且细心。规范结算工作制度，保证每一名结算工作人员均可以熟练掌握工作流程，并将其专业知识有效且合理地渗入到结算过程中，从而提高结算专业性的同时，也会提高受检者满意度。按时召开会议，提出结算工作中存在的问题并展开分析，探讨科学且高效的工作方法，从而提高受检者满意度和工作效率。为提升结算准确率，还需严格对结算流程展开审核查对力度，每一环节均需要展开质量控制，并反复核对可能导致结算工作产生差错的原因。分解并规定结算工作各环节时限，在保证结算质量的同时还需努力发掘提高结算效率的措施，以减少健康体检者等待时间。定期对资料室进行整理，清理废弃资料以及堆积纸张，灵活运用醒目标识，及时整理以及更新各类资料，从而促使工作效率有所提高。健康体检可以帮助人们更早地发现其身体中所存在的隐患，从而做到早发现、早诊断以及早治疗和早预防，在人们健康保健中具有重要意义。受检者的需求主要体现在服务、质量、环境以及流程和权利这几方面，受检者是否对体检中心满意与各项护理工作的开展之间均具有直接关系，因此在开展护理工作时要求护理人员从受检者的角度出发，并始终将受检者作为考虑问题的中心，不断改善对其服务态度，并规范服务行为、优化服务流程等，最终达到提高服务质量的目的[15]。该研究结果显示，相比质量控制实施前，实施后体检中心结算工作管理质量评分、体检中心结算人员满意度、护理质量评分明显更高（P＜0.05）。体检中心结算工作实施质量控制后，促使科室内相关管理制度得到进一步健全，适时的效果评价得到规范的同时，还可及时纠正整改偏差，质量控制结果为结算工作流程以及细节等多方面提供较为可靠的依据，促使科室内全体工作人员均可以主动去发现问题，并自觉思考改进工作的方法，将其个人潜能最大限度发挥出来，利于改善管理模式，促进科室发展。

综上所述，体检中心结算工作中应用质量控制管理措施，可促使管理质量有所提高，在一定程度上还可提高体检中心结算工作人员对管理措施的满意度。